Фибромиалгия Диагноз: критерии, тендерные баллы и многое другое

Как диагностируется фибромиалгия?

Основные моменты

1. Фибромиалгия - это хроническое состояние здоровья, которое связано с широко распространенной болью и усталостью.
2. Чтобы диагностировать его, ваш врач спросит о вашей боли и других симптомах.
3. Ваш врач должен также принять меры, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Фибромиалгия - это хроническое состояние здоровья, которое включает в себя широко распространенную боль во всем теле, нежность в определенных областях и усталость. Врачу может быть сложно диагностировать фибромиалгию. Для этого нет лабораторных тестов или изображений. Вместо этого ваш врач попросит вас описать и оценить ваши симптомы.

Ряд других состояний может иметь сходные симптомы, такие как фибромиалгия, в том числе:

• ВИЧ
• СПИД
• Болезнь Лайма
• некоторые виды рака
• дегенеративные заболевания позвоночник
• гипотиреоз

Ваш врач может использовать клинические тесты, чтобы исключить многие из этих состояний. Но для этого требуется много времени, усилий и денег. По данным Национальной ассоциации фибромиалгии и хронической боли, в среднем пациенту с фибромиалгией требуется, по оценкам, пять лет, чтобы получить правильный диагноз.

рекламаРеклама

Диагностические критерии

Каковы диагностические критерии для фибромиалгии?

В 2010 году Американский колледж ревматологии одобрил новый набор критериев для диагностики фибромиалгии. Они опубликовали эти критерии в журнале «Уход за больными и исследования артрита».

В соответствии с этими критериями у вас есть фибромиалгия, если вы отвечаете следующим трем условиям:

• У вас есть показатель массового индекса боли (WPI) 7 или выше и шкала серьезности симптомов (СС) оценка 5 или выше. Или у вас есть оценка WPI от трех до шести, а оценка СС - девять или выше.
• Вы испытали симптомы на аналогичном уровне в течение как минимум трех месяцев.
• У вас нет другого расстройства, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

До того, как эти критерии были приняты, врачи использовали систему «нежной точки» для диагностики фибромиалгии. В старой системе вам нужно было иметь широкую боль, а также нежность, когда давление наносилось по крайней мере на 11 из 18 точек на вашем теле.

Со временем эксперты поняли, что многие врачи не знают, как проверить тендерные баллы или отказались это сделать. Кроме того, более старая система не учитывала многие симптомы, которые с тех пор были признаны ключевыми чертами фибромиалгии. Например, это не касалось усталости или депрессии.

Исследователи считают, что новая система лучше диагностирует фибромиалгию.

Реклама

Измерения

Что измеряется масштабный индекс боли и масштаб серьезности симптомов?

Ваш врач, вероятно, будет использовать широко распространенный индекс боли (WPI) и шкалу серьезности симптомов (SS), чтобы проверить вас на наличие признаков фибромиалгии.

Они будут использовать WPI для проверки истории боли в 19 областях вашего тела. Для каждой области, где вы почувствовали боль в течение последних семи дней, вы получите одно очко. Ваш врач будет складывать все ваши очки за окончательный счет между 0 и 19.

Они будут использовать СС для проверки симптомов в четырех категориях, не связанных с болью, включая усталость, когнитивные проблемы и другие возможные признаки фибромиалгии. Они попросят вас оценить тяжесть этих симптомов на прошлой неделе в масштабе от 0 до 3. Затем они будут складывать все ваши очки для окончательного результата между 0 и 12.

У вас может быть расстройство если вы получаете:

• показатель WPI больше 7 и показатель SS больше 5
• показатель WPI между 3 и 6 и показатель SS больше 9

Чтобы быть диагностированным с фибромиалгией, вам необходимо иметь симптомы аналогичный уровень не менее трех месяцев. Ваш врач также должен принять меры, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

РекламаРекламировать

Тендерные пункты

Что такое тендерные баллы?

Официальные диагностические критерии для фибромиалгии больше не требуют проведения тендерного экзамена. Но ваш врач все еще может проверить 18 тендерных пунктов, связанных с расстройством. Тендерные пункты чувствуют себя болезненными, когда применяется только небольшое количество давления.

Чтобы провести тендерный экзамен, ваш врач будет нажимать на 18 точек на вашем теле кончиками пальцев. Они будут использовать достаточно давление для отбеливания ногтевого ложа. Затем они спросят, чувствуете ли вы боль.

Расположение этих точек:

• между вашими лопатками
• вершины ваших плеч
• затылок
• передняя часть шеи
• верхняя часть сундука
• ваши внешние локти
• ваши верхние бедра
• ваши внутренние колени
• бока бедер

Реклама

Другие причины

Как ваш врач исключит другие болезни?

Многие состояния могут вызывать симптомы, сходные с симптомами фибромиалгии. Ваш врач должен исключить эти условия для точного диагноза. Для этого они могут использовать:

• анализы крови для выявления признаков ВИЧ или СПИДа, гипотиреоза, ревматоидного артрита или болезни Лайма
• рентгеновского снимка, компьютерной томографии или МРТ-сканирования для проверки признаков дегенеративного спинного заболевания или определенные виды рака
• образцы тканей для проверки на рак

Они могут также заказать другие тесты, такие как исследования сна или психологические экзамены.

РекламаРеклама

Еда на вынос

Вынос

Если вы подозреваете, что у вас может быть фибромиалгия, рекомендуется держать дневник боли. Используйте его, чтобы отслеживать свой ежедневный опыт боли, в том числе:

• местоположение
• качество
• серьезность
• продолжительность

Это поможет вашему доктору получить полную и точную картину вашей боли. Вероятно, они будут использовать широко распространенный индекс боли и шкалу тяжести симптомов, чтобы узнать больше о ваших симптомах. Они также могут проверить вас за тендер.

Наконец, важно, чтобы ваш врач исключил другие возможные причины ваших симптомов.