Гиповолемический шок: причины, симптомы и диагноз

Что такое гиповолемический шок?

Основные моменты

1. Гиповолемический шок требует немедленной неотложной медицинской помощи.
2. Это состояние также известно как геморрагический шок.
3. Это состояние, которое возникает, когда вы теряете более одной пятой крови вашего тела.

Гиповолемический шок, также известный как геморрагический шок, является опасным для жизни состоянием, которое возникает, когда вы теряете более 20 процентов (одну пятую) крови вашего организма или жидкости. Эта тяжелая потеря жидкости делает невозможным сердце для прокачки достаточного количества крови для вашего тела. Гиповолемический шок может привести к органной недостаточности. Это условие требует неотложной медицинской помощи.

Гиповолемический шок является наиболее распространенным типом шока, причем очень маленькие дети и пожилые люди являются наиболее восприимчивыми.

РекламаРеклама

Причины

Что вызывает гиповолемический шок?

Гиповолемический шок является результатом значительных и внезапных потерь крови или жидкости в вашем теле. Потери крови этой величины могут произойти из-за:

• кровотечение от серьезных порезов или ран
• кровотечение от тупых травматических травм из-за несчастных случаев
• внутреннее кровотечение из органов брюшной полости или разрывы внематочной беременности
• кровотечение из пищеварительного тракта
• значительное вагинальное кровотечение

В дополнение к фактической кровопотере потеря жидкости организма может привести к снижению объема крови. Это может произойти в случаях:

• чрезмерная или длительная диарея
• сильные ожоги
• длительная и чрезмерная рвота
• чрезмерное потоотделение

Кровь переносит кислород и другие существенные вещества в ваши органы и ткани. При сильном кровотечении в крови недостаточно крови, чтобы сердце стало эффективным насосом. Как только ваше тело теряет эти вещества быстрее, чем оно может их заменить, органы в вашем теле начинают закрываться и появляются симптомы шока. Кровяное давление падает, что может угрожать жизни.

Симптомы

Каковы симптомы гиповолемического шока?

Симптомы гиповолемического шока варьируются в зависимости от тяжести жидкости или потери крови. Однако все симптомы шока опасны для жизни и нуждаются в неотложной медицинской помощи. Внутренние симптомы кровотечения могут быть трудно распознать до тех пор, пока не появятся симптомы шока, но будет видно внешнее кровотечение. Симптомы геморрагического шока могут возникать не сразу. Старшие взрослые могут не испытывать эти симптомы до тех пор, пока шок не прогрессирует значительно.

Некоторые симптомы более актуальны, чем другие.

Мягкие симптомы

Мягкие симптомы могут включать:

• головная боль
• усталость
• тошнота
• обильное потоотделение
• головокружение

Тяжелые симптомы

Тяжелые симптомы, которые необходимо принимать всерьез и гарантируют неотложную медицинскую помощь, включают:

• холодная или липкая кожа
• бледная кожа
• быстрое, неглубокое дыхание
• быстрое сердцебиение
• малое или отсутствие выделения мочи
• путаница
• слабость < 999> слабый импульс
• синие губы и ногти
• легкомысленность
• потеря сознания
• Знак внешнего кровоизлияния виден, обильное кровотечение с места тела или области травмы.

Признаки и симптомы внутреннего кровоизлияния включают:

боль в животе

• кровь в стуле
• черный, смолистый стул (мелена)
• кровь в моче
• рвота крови
• боль в груди
• вздутие живота
• В то время как некоторые симптомы, такие как боль в животе и потоотделение, могут указывать на что-то менее срочное, как вирус желудка, вы должны немедленно обратиться к врачу, наблюдая за группировками этих симптомов. Это особенно верно для более серьезных симптомов. Чем дольше вы ждете, тем больше повреждений можно наносить на ваши ткани и органы.

Если у вас есть признаки кровоизлияния или геморрагического шока, немедленно обратитесь к врачу.

РекламаРекламаРеклама

Экстренная помощь

Экстренная помощь и скорая помощь

Нелеченный гиповолемический шок приведет к смерти. Гиповолемический шок - это неотложная медицинская помощь. Немедленно вызовите 911, если вы наблюдаете за человеком, испытывающим симптомы шока. Пока не придут респондеры:

Пусть человек лежит ровно, ноги подняты около 12 дюймов.

• Воздерживаться от перемещения человека, если вы подозреваете травму головы, шеи или спины.
• Держите человека в тепле, чтобы избежать переохлаждения.
• Не давайте человеку жидкости через рот.
• Не поднимайте голову. Удалите все видимые загрязнения или мусор с места повреждения. Не удаляйте встроенное стекло, нож, палку, стрелку или любой другой предмет, застрявший в ране. Если в области нет обломков, и из нее не видно видимых предметов, свяжите ткань, такую ​​как рубашка, полотенце или одеяло, вокруг места повреждения, чтобы свести к минимуму потерю крови. Надавите на область. Если вы можете, связать или наклеить ткань на травму.

Осложнения

Какие осложнения связаны с гиповолемическим шоком?

Отсутствие крови и жидкости в вашем теле может привести к следующим осложнениям:

повреждение органов, таких как ваша почка или мозг

• гангрена рук или ног
• сердечный приступ
• Эффекты гиповолемического шока зависят от скорости, с которой вы теряете кровь или жидкости, и количества крови или жидкостей, которые вы теряете. Степень ваших травм также может определить ваши шансы на выживание. Хронические заболевания, такие как диабет, предыдущий инсульт, сердечные заболевания, легкие или заболевания почек, или при использовании разбавителей крови, таких как кумадин или аспирин, могут увеличить вероятность того, что вы испытаете больше осложнений от гиповолемического шока.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется гиповолемический шок?

Часто нет предупреждений о шок. Вместо этого симптомы проявляются только тогда, когда вы уже испытываете такое состояние. Физический осмотр может выявить признаки шока, такие как низкое кровяное давление и быстрое сердцебиение. Человек, испытывающий шок, также может быть менее отзывчив, когда задаются вопросы врачом неотложной помощи.

Тяжелое кровотечение сразу узнаваемо, но внутренние кровотечения иногда не обнаруживаются до тех пор, пока вы не увидите признаки геморрагического шока.

В дополнение к физическим симптомам, ваш врач может использовать различные методы тестирования, чтобы подтвердить, что вы испытываете гиповолемический шок.К ним относятся:

анализ крови для проверки дисбаланса электролитов, функции почек и печени

• КТ или ультразвук для визуализации органов тела
• эхокардиограмма, ультразвук сердца
• электрокардиограмма для оценки сердечного ритма <999 > эндоскопия для обследования пищевода и других органов желудочно-кишечного тракта
• катетеризация правого сердца, чтобы проверить, насколько эффективно сердце откачивает катетер
• для измерения количества мочи в мочевом пузыре
• . Ваш врач может заказать другие тесты на основании ваших симптомы.
• Реклама

Лечение

Как лечится гиповолемический шок?

Когда-то в больнице человек, подозреваемый в гиповолемическом шоке, будет получать жидкости или продукты крови через внутривенную линию, чтобы пополнить потерянную кровь и улучшить кровообращение. Лечение вращается вокруг контроля потери жидкости и крови, замены потерянного и стабилизации повреждений, вызванных и вызванных гиповолемическим шоком. Это также будет включать в себя лечение травмы или болезни, вызвавшей шок, если это возможно.

К ним относятся:

переливание плазмы крови

трансплантация тромбоцитов

• трансфузия эритроцитов
• внутривенные кристаллоиды
• Врачи также могут назначать лекарства, которые повышают прочность сердца, чтобы улучшить кровообращение и получить кровь, это необходимо. К ним относятся:
• допамин

добутамин

• эпинефрин
• норэпинефрин
• Антибиотики могут вводиться для предотвращения септического шока и бактериальных инфекций.
• Близкий мониторинг сердца определит эффективность лечения, которое вы получаете.

РекламаРеклама

У пожилых людей

Гиповолемический шок у пожилых людей

Гиповолемический шок опасен для всех, но это может быть особенно опасно для пожилых людей. Пожилые люди, которые испытывают гиповолемический шок, имеют более высокий уровень смертности, чем их младшие коллеги. Они имеют меньшую толерантность к шоку, и более раннее лечение для предотвращения других осложнений жизненно важно. Это может быть осложнено, поскольку пожилые люди не могут проявлять симптомы шока до более позднего, чем молодые люди.

Перспектива

Долгосрочная перспектива

Общие осложнения геморрагического шока включают:

повреждение почек

повреждение других органов

• смерть
• Некоторые люди могут также развивать гангрену из-за уменьшения кровообращения конечностей. Эта инфекция может привести к ампутации пораженных конечностей.
• Восстановление от гиповолемического шока зависит от таких факторов, как предыдущее состояние пациента и степень самого шока.

Те, у кого более мягкие степени шока, будут легче восстанавливаться. Если серьезное повреждение органов является следствием шока, может потребоваться гораздо больше времени для восстановления, при этом необходимы дальнейшие медицинские вмешательства. В тяжелых случаях повреждение органов может быть необратимым.

В целом, ваш прогноз будет зависеть от количества крови, которую вы потеряли, и от типа травмы, которую вы получили. Перспектива лучше всего у здоровых пациентов, у которых не было тяжелой кровопотери.