Синдром леммира: симптомы, лечение и прогноз

Обзор

Синдром Лемьер возникает, когда вы получаете какой-то редкий тип бактериальной инфекции в горле. Когда это не лечить, инфекция может распространяться на сосуды, которые несут лимфатическую жидкость по всему телу. Когда эти сосуды заражаются, они не могут правильно возвращать жидкости, которые просочились из кровотока обратно в вашу систему кровообращения.

Синдром Лемьер может также вызвать набухание яремной вены. Когда это произойдет, вы можете получить потенциально смертельный сгусток крови в своем яремне. Это набухание известно как внутренний яремный тромбофлебит. В некоторых случаях вам может потребоваться операция для лечения этого состояния. Если это не лечить, это может вызвать серьезные или опасные для жизни осложнения.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Признаки

Симптомы синдрома Лемьера могут появляться сразу после заражения. Это состояние начинается в горле, поэтому первым симптомом, который вы заметили, вероятно, будет боль в горле.

Другие ранние симптомы синдрома Лемьера включают в себя:

припухлость в шее вокруг ваших лимфатических узлов
аномальные головные боли
боли, которые чувствуют, что они стреляют по вашей шее
чувство высокой температуры
жесткое, слабое или истощенное
чувство более чувствительного к свету, чем обычно (известный как светобоязнь)
проблема с дыханием
проблема с глотанием
воспаление ваших миндалин (известное как тонзиллит), два лимфатических узла в горле которые защищают ваше тело от инфекции
кашель крови или кровавая слизь
потерять аппетит или ощущение тошноты
бросок

По мере распространения инфекции ваши симптомы со временем ухудшаются. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если заметите один или несколько из этих симптомов.

Причины

Синдром Лемьера чаще всего вызывается бактериями, известными как Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum часто встречается в вашем горле, не вызывая инфекций. Возможно, этот синдром происходит, когда бактерии попадают в слизистые оболочки вокруг вашего горла. Эти мембраны известны как слизистая оболочка. Известно, что другие бактерии семейства Fusobacterium также вызывают это заболевание.

Известно, что бактерии Staphylococcus aureus вызывают синдром Лемьера. Этот тип бактерий также содержится на вашем теле. Он распространен на поверхности вашей кожи и внутри вашего носа. Эти бактерии могут вызывать инфекции стафилококка, когда они попадают в ткани вашего тела или в ваш кровоток. Инфекции Staph могут быть заразными. Вы можете получить инфекцию стафилококка, разделяя предметы домашнего обихода, которые касаются кожи другого человека, например, полотенца или бритвы. Вы также можете получить его из пищи, которая не была тщательно промыта или приготовлена для удаления бактерий.

Другие типы инфекций также могут привести к заражению этим типом инфекции. Наличие вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса, в вашем теле может вызвать синдром Лемьера. Имея бактериальную инфекцию в вашей глотке, область в задней части горла прямо перед пищеводом может также привести к появлению синдрома Лемьера. Это состояние известно как бактериальный фарингит.

РекламаРекламаРеклама

Лечение

Первые процедуры, которые ваш врач даст вам для синдрома Лемьера, - это антибиотики, которые помогут бороться с бактериальной инфекцией. Общие антибиотики, которые используются для лечения этого состояния (особенно, когда он вызван Fusobacterium), включают:

клиндамицин (Cleocin)
метронидазол (флагил)
бета-лактамных антибиотиков, таких как Амоксициллин

Ваш врач может использовать другие антибиотики, если у вас есть другая бактериальная инфекция, вызванная стафилококком или другими бактериями.

Если антибиотики не могут лечить инфекцию до того, как она начнет ухудшаться, вашему врачу может потребоваться операция на вашем горле или шее. Любые абсцессы, которые могли образоваться из-за инфекции, возможно, необходимо удалить. Вашему врачу также может потребоваться лигирование на вашей яремной вене. Лигирование закрывает вашу яремную вену и может помочь лечить инфекцию.

Ваш врач может рекомендовать несколько месяцев антикоагулянтной терапии, чтобы помочь управлять синдромом Лемьерра. Эта терапия включает в себя прием разбавителей крови, таких как варфарин (кумадин) или клопидогрель (Plavix). Антикоагулянтная терапия иногда считается опасной, потому что она может привести к кровотечению более легко и сделать ее более трудной для порезов или ран, чтобы пощипать и исцелить. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены этими рисками, прежде чем начать этот тип терапии.

Прогноз

Прогноз для синдрома Лемьера является хорошим. Менее 5 процентов всех людей с диагнозом синдрома Лемьера умирают от осложнений из-за инфекции.

РекламаРеклам

Диагностика

Синдром Лемьера обычно диагностируется после того, как вы проявляете определенные симптомы в течение длительного времени, особенно при болях в горле. В нескольких лабораторных тестах можно диагностировать этот синдром, в том числе:

тест на С-реактивный белок (CRP), анализ крови, который измеряет воспаление в вашем организме
тест на седиментацию эритроцитов (ESR или sed rate), который также измеряет воспаление

Если любой из этих тестов предполагает, что у вас может быть бактериальная инфекция, ваш врач может затем использовать тесты на изображение, чтобы более внимательно посмотреть на ваше горло и шею. Некоторые тесты на визуализацию, которые может использовать ваш врач, включают в себя:

сканирование компьютерной томографии (КТ), которое позволяет вашему врачу посмотреть поперечное сечение области, где находится инфекция
ультразвуковой тест, который может позволить вашему врачу выглядеть при возможных сгустках крови вокруг вашей яремной вены
рентгеновских лучей, которые могут помочь вашему врачу найти какие-либо симптомы или осложнения синдрома внутри вашего тела

Outlook

Перспективы для Лемьер синдром хорош, если его диагностировать и лечить на ранней стадии.Этот синдром может быть опасным, если инфекция распространяется за пределы вашего горла до ваших лимфатических узлов, яремной вены и других органов. Если не лечить, этот синдром может вызвать сепсис. Сепсис происходит, когда вашему телу причиняют вред, пока ваша иммунная система пытается бороться с инфекцией.

Немедленно отправьте в отделение неотложной помощи, если вы заметили какие-либо симптомы синдрома Лемьера, особенно если у вас болит горло, вы не можете дышать или глотать легко, или бросаете кровь или окровавленную слизь. Чем раньше вы лечите эту инфекцию, тем более вероятно, что вы избежите любых осложнений или рисков из-за этого.