Лечение прогрессирующей множественной миеломы: поговорив с доктором

Изучение того, что лечение не работает для вашей множественной миеломы или что ваш рак рецидивирует после периода ремиссии, может быть сложным. Прогрессивная множественная миелома может сделать ваше будущее неопределенным.

Вы можете рассердиться, испугаться или смутить этот диагноз. Эти эмоции нормальные. Но наличие прогрессирующей множественной миеломы не означает, что вы не можете снова добиться ремиссии.

Хотя для этого типа рака нет лекарств, можно жить с множественной миеломой и контролировать свои симптомы. Чтобы это произошло, вы должны регулярно беседовать с врачом. Вы должны прийти к своим встречам с помощью своего собственного набора вопросов, чтобы помочь вам и вашему врачу охватить все ключевые темы, касающиеся вашего ухода.

Вот что вы должны спросить своего врача о передовых вариантах лечения множественной миеломой.

1. Что вы рекомендуете в качестве следующего шага?

Ваш врач может помочь вам определить, какое лечение может иметь лучший результат для вас.

Они могут предлагать целевые терапевтические препараты или препараты биологической терапии. Целенаправленная терапия атакует определенные молекулы, участвующие в развитии рака. Эти препараты включают бортезомиб (велькада), карфилзомиб (кипролис) и иксазомиб (нинларо).

Биологическая терапия укрепляет иммунную систему, которая может помочь вашему организму бороться с раковыми клетками. Наркотики в этой категории включают талидомид (таломид), леналидомид (Revlimid) и помалидомид (помалиста). Ваш врач может порекомендовать один из этих препаратов самостоятельно, если вы перестанете отвечать на предыдущую терапию. Они также могут принимать эти препараты в сочетании с другой терапией.

Другие варианты прогрессирующей множественной миеломы могут включать химиотерапию или радиацию для уничтожения раковых клеток. Ваш врач может также рекомендовать пересадку костного мозга, чтобы заменить ваш больной костный мозг здоровым костным мозгом.

Иногда врачи рекомендуют поддерживающую терапию, чтобы помочь контролировать симптомы, как только вы достигнете ремиссии. Это включает в себя прием препарата с низкой дозой для целенаправленной терапии или кортикостероида для предотвращения возвращения миеломы.

Если ваше состояние не отреагировало на какое-либо лечение, следующим шагом может стать паллиативная помощь или помощь в хосписе. Паллиативная помощь лечит ваши симптомы, а не рак. Хосписная забота фокусируется на том, чтобы помочь вам прожить свои последние дни в максимально возможной степени.

2. Имею ли я право на клинические испытания?

Когда традиционная терапия не замедляет прогрессирование множественной миеломы, спросите своего врача о клинических испытаниях. Исследователи проводят испытания, чтобы увидеть, могут ли перспективные новые экспериментальные препараты эффективно лечить определенные состояния.

В клинических испытаниях нет гарантий успеха. Но если экспериментальный препарат успешный, это может помочь продлить вашу жизнь. Ваш врач может направить вас к специалисту по клиническим испытаниям, чтобы узнать, имеете ли вы право участвовать в исследованиях, связанных с множественной миеломой.

3. Какова цель лечения?

Важно понять цель конкретного лечения. Ваш врач рекомендует конкретное лечение, чтобы помочь убить раковые клетки и вызвать ремиссию? Или цель лечения помогает справиться с симптомами и улучшить качество вашей жизни?

4. Каковы побочные эффекты лечения?

Прежде чем начать какое-либо лечение, спросите своего врача о возможных побочных эффектах. Например, побочные эффекты химиотерапии могут включать выпадение волос, усталость, тошноту и рвоту. Также не забудьте спросить своих врачей о лекарствах, которые могут помочь уменьшить некоторые из симптомов этих побочных эффектов, связанных с лечением.

Ваш врач может сказать, что вы кандидат на пересадку костного мозга. Если это так, убедитесь, что вы знаете риски. К ним относятся риск заражения в течение первых нескольких месяцев после трансплантации. Вам также может потребоваться некоторое время оставаться в больнице после процедуры.

Другие побочные эффекты лечения включают сгустки крови, анемию, усталость и желудочно-кишечные проблемы.

5. Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь?

Важно знать, как ваше тело может реагировать на конкретное лечение.

Ваш врач может рекомендовать агрессивную терапию, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Побочные эффекты могут затруднить работу или уход за вашей семьей. Возможно, вам придется снимать время с работы, изменять уровень активности или полагаться на помощь родственника.

Побочные эффекты не встречаются у всех. Но если вы знаете, чего ожидать до начала лечения, вы можете подготовиться к этой возможности.

6. Каков мой прогноз лечения?

Ваш врач не может гарантировать, что конкретное лечение улучшит ваше состояние. Но, основываясь на вашем здоровье, они могут оценить вероятность успеха. Знание вашего прогноза может помочь вам решить, стоит ли его лечение. Также полезно получить второе мнение. Другой врач может предложить другой курс действий. Они также могут дать новое представление о том, как лечить болезнь.

7. Могу ли я получить финансовую помощь для лечения?

Издержки на лечение множественной миеломы могут быть дорогостоящими. Если у вас возникли трудности с покрытием стоимости лечения, обсудите эти финансовые проблемы с вашим врачом. Ваш врач может направить вас к социальному работнику или сотруднику по делам семьи. Эти лица могут предоставить информацию о применении финансовой помощи для покрытия некоторых из ваших расходов.

Outlook

Нет лекарств от множественной миеломы, но вы можете достичь ремиссии и прожить долгую жизнь. Для достижения наилучшего результата вам нужно будет работать с вашим врачом, чтобы определить наиболее подходящее лечение. Правильное лечение для вас может не включать лечение рака. Вместо этого это могло бы улучшить качество жизни и помочь вам справиться с симптомами.