Понимание рака предстательной железы: шкала Глисона

Зная цифры

Быстрые факты

Ваша оценка Глисона основана на взгляде образцов раковых клеток в образце ткани предстательной железы.
Самый низкий показатель Глисона, соответствующий раку простаты после биопсии, составляет 6. Оценка ниже 6 не прогрессировала до рака.
Шкала Глисона была разработана в 1960-х годах и продолжает оставаться одним из наиболее точных способов определения агрессивности рака предстательной железы.

Если вам или близкому диагностирован рак предстательной железы, вы, возможно, уже знакомы с шкалой Глисона. Он был разработан врачом Дональдом Глисоном в 1960-х годах. Он дает оценку, которая помогает прогнозировать агрессивность рака предстательной железы.

Патолог начинает с изучения образцов ткани из биопсии предстательной железы под микроскопом. Чтобы определить оценку Глисона, патологоанатомик сравнивает картину раковой ткани с нормальной тканью.

Согласно Национальному институту рака (NCI), раковая ткань, которая больше всего похожа на нормальную ткань, является классом 1. Если раковая ткань распространяется через простату и широко отклоняется от особенностей нормальных клеток, является степенью 5.

Сумма двух чисел

Патологоанатом присваивает два отдельных класса двум преобладающим образцам раковых клеток в образце ткани предстательной железы. Они определяют первое число, наблюдая область, где наиболее распространены раковые клетки простаты. Второе число или вторичный класс относится к области, где клетки являются почти такими же заметными.

Эти два числа, вместе взятые, дают общий балл Глисона, который составляет от 2 до 10. Более высокий балл означает, что рак чаще распространяется.

Когда вы обсудите свой счет Глисона с вашим врачом, спросите как о первичных, так и в младших классах. Оценка Gleason 7 может быть получена из разных первичных и вторичных классов, например 3 и 4, или 4 и 3. Это может быть значительным, потому что первичный класс 3 указывает, что преобладающая область рака менее агрессивна, чем вторичная область. Обратное верно, если оценка соответствует первому классу 4 и второстепенному классу 3.

Один из многих факторов

Оценка Глисона является лишь одним из факторов, определяющих риск развития рака и при взвешивании вариантов лечения, Ваш врач рассмотрит ваш возраст и общее состояние здоровья, а также дополнительные тесты для определения стадии рака и уровня риска. Эти тесты включают в себя:

цифровое ректальное исследование (DRE)
сканирование костей
МРТ
КТ-сканирование

Ваш врач также рассмотрит ваш уровень простат-специфического антигена (PSA), белка, продуцируемого клеток в предстательной железе.ПСА измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг / мл). Уровень ПСА является еще одним важным фактором в оценке риска развития рака.

Что означает моя оценка по Глисону?

Низкий риск

Согласно NCI, оценка Глисона 6 или ниже, уровень ПСА 10 нг / мл или менее и ранняя стадия опухоли помещают вас в категорию низкого риска. Вместе эти факторы означают, что рак предстательной железы вряд ли будет расти или распространяться на другие ткани или органы в течение многих лет.

Некоторые мужчины в этой категории риска контролируют свой рак предстательной железы с активным наблюдением. У них есть частые проверки, которые могут включать в себя:

DREs
Тесты PSA
Ультразвук или другое изображение
дополнительные биопсии

Средний риск

Оценка Gleason 7, PSA от 10 до 20 нг / мл, а средний этап опухоли указывает на средний риск. Это означает, что рак предстательной железы вряд ли будет расти или распространяться в течение нескольких лет. Вы и ваш врач рассмотрите свой возраст и общее состояние здоровья при взвешивании вариантов лечения, которые могут включать:

операция
облучение
лекарство
сочетание этих

высокий риск

показатель Глисона 8 или выше, сопровождаемый уровнем ПСА выше 20 нг / мл и более поздней стадией опухоли, означает высокий риск развития рака. В случаях высокого риска ткань рака предстательной железы сильно отличается от нормальной ткани. Эти раковые клетки иногда описываются как «плохо дифференцированные». «Эти клетки все еще могут считаться ранней стадией рака предстательной железы, если рак не распространяется. Высокий риск означает, что рак, вероятно, будет расти или распространяться в течение нескольких лет.

Сохранение чисел в перспективе

Более высокий балл Глисона обычно предсказывает, что рак предстательной железы будет расти быстрее. Однако помните, что только оценка не предсказывает ваш прогноз. Когда вы оцениваете риски и преимущества лечения с вашим врачом, убедитесь, что вы также понимаете стадию рака и уровень ПСА. Эти знания помогут вам решить, подходит ли соответствующее наблюдение. Это также может помочь вам выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашей ситуации.

Ресурсы статьи

Альтман Л. К. (2009, 10 января). Дональд Ф. Глисон, 88, умирает; Разработанный тест на простатиты. Получено с // www. Нью-Йорк Таймс. ком / 2009/01/11 / здоровье / 11gleason. HTML? _r = 0
Лечение рака предстательной железы (PDQ®). (2016, 21 октября). Получено с // www. рак. gov / cancertopics / pdq / treatment / prostate / HealthProfessional / - Section_47
Выбор лечения для мужчин с ранней стадией рака предстательной железы. (2011, январь). Получено с // www. рак. gov / публикации / пациент-образование / понимание-простата-рак-лечение

Была ли эта статья полезной? Да Нет

Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!
Эта статья была информативной.
В этой статье содержится некорректная информация.
В этой статье нет информации, которую я ищу.
У меня есть медицинский вопрос.

Изменить

Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.