Диабетический кетоацидоз: симптомы, риски и многое другое

Что такое диабетический кетоацидоз?

Ключевые моменты

Диабетический кетоацидоз (DKA) встречается редко у людей с диабетом типа 2. Это чаще встречается у людей с диабетом типа 1.
DKA требует немедленной медицинской помощи. Позвоните своему врачу или местным службам экстренной помощи, если вы считаете, что испытываете симптомы DKA.
Отсутствие одной или нескольких доз инсулина может вызвать DKA. Установка будильника или использование мобильного приложения может помочь вам не забыть принимать лекарства.

Диабетический кетоацидоз (DKA) является серьезным заболеванием, которое может возникать при диабете. DKA происходит, когда кислотные вещества, называемые кетонами, накапливаются в вашем теле. Кетоны образуются, когда ваше тело сжигает жир для топлива вместо сахара или глюкозы. Это может произойти, если у вас недостаточно инсулина в организме, чтобы помочь вам обработать сахара.

Узнать больше: кетоз против кетоацидоза: что вы должны знать »

Оставленные без лечения кетоны могут накапливаться до опасных уровней. DKA может встречаться у людей с диабетом типа 1 или типа 2, но это редко встречается у людей с диабетом типа 2. DKA также может развиваться, если вы страдаете от диабета, но не получили официального диагноза. Это может быть первый признак диабета типа 1.

ДКА - неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи, если вы считаете, что испытываете DKA.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы диабетического кетоацидоза?

Симптомы DKA могут появляться быстро и могут включать:

частое мочеиспускание
крайняя жажда <высокий уровень сахара в крови
высокий уровень кетонов в моче
тошнота или рвота
брюшной боль
путаница
фруктово-пахнущее дыхание
раскрасневшееся лицо
усталость
быстрое дыхание
сухость во рту и коже
Важно, чтобы вы проконсультировались с вашим врачом, если вы испытайте любой из этих симптомов.

Если его не лечить, DKA может привести к коме или смерти. Все люди, которые используют инсулин, должны обсуждать риск DKA с их командой здравоохранения, чтобы убедиться, что план существует. Если вы считаете, что испытываете DKA, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Узнать больше: Управление глюкозой в крови: проверка на кетоны »

Если у вас диабет 1 типа, вы должны поддерживать исходные тесты на кетоны в домашних условиях. Вы можете использовать их для проверки уровней кетонов. Высокий результат кетонового теста является симптомом DKA.

Если у вас диабет 1-го типа и у вас есть глюкометр, читающий более 250 миллиграммов на децилитр дважды, вы должны проверить свою мочу на кетоны. Вы также должны проверить, если вы больны или планируете заниматься физическими упражнениями, а уровень сахара в крови составляет 250 мг / дл или выше. Позвоните своему врачу, если присутствуют умеренные или высокие уровни кетонов. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что продвигаетесь в DKA.

Причины

Что вызывает диабетический кетоацидоз?

Наиболее распространенными триггерами для распада жира, вызывающего DKA, являются:

отсутствие инсулиновой инъекции или отсутствие инъекции достаточного количества инсулина

болезни или инфекции
для людей, которые используют инфузионный насос, забивают насос
Вы не можете избежать болезни или инфекции, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам не забыть принимать ваш инсулин:

Установите будильник, если вы принимаете его в одно и то же время каждый день или загружаете приложение для ваш телефон, чтобы помочь вам принять ваше лекарство.

Предварительно заполните шприц или шприцы утром. Это поможет вам легко увидеть, пропустили ли вы дозу.
Будьте бдительны в тестировании уровня глюкозы. Это поможет вам быстро определить, находится ли уровень сахара в крови в пределах вашего целевого диапазона. Затем вы можете поговорить со своим врачом о том, как приспособить свои лекарства.
РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Кто подвержен риску развития диабетического кетоацидоза?

Ваш риск развития DKA может быть выше, если вы:

имеют диабет 1-го типа

в возрасте до 19 лет
имели некоторую форму травмы, будь то эмоциональные или физические
999> имеют высокую температуру
имели сердечный приступ или удар
дым
имеют наркотик или алкогольную зависимость
Хотя DKA редко встречается у людей с диабетом типа 2, это происходит.
Диагностика

Как диагностируется диабетический кетоацидоз?

Тестирование кетонов в образце мочи является одним из первых шагов для диагностики DKA. Если домашняя проверка мочи подтверждает кетоз, обратитесь к своему врачу, который может заказать больше испытаний. Обычно проводятся тесты кислотности крови и уровня сахара. Другие тесты, которые может предложить ваш врач:

базовая панель крови, включая калий и натрий, для оценки метаболической функции

артериальной крови, чтобы определить кислотность крови

измерение артериального давления
рентген грудной клетки или другие лабораторные анализы для поиска признаков инфекции, таких как пневмония
РекламаРеклама
Лечение

Как лечится диабетический кетоацидоз?

Лечение для DKA обычно включает комбинацию нескольких подходов к нормализации аномального уровня сахара в крови и уровня инсулина. Если вам поставили диагноз DKA, но у вас еще не диагностирован диабет, ваш врач разработает план лечения диабета, чтобы предотвратить повторение кетоацидоза. Если ваш DKA является результатом инфекции или болезни, ваш врач будет лечить это также, вероятно, с помощью антибиотиков.

Замена жидкости

В больнице ваш врач, скорее всего, даст вам жидкости для замены жидкости, потерянной в результате DKA. Если возможно, они могут давать их перорально, но вам, возможно, придется принимать жидкости через IV или внутривенно. Замена жидкости помогает лечить обезвоживание, что может вызвать еще более высокий уровень сахара в крови.

Инсулинотерапия

Инсулин, вероятно, будет вводиться вам внутривенно, пока уровень сахара в крови не опустится ниже 240 мг / дл. Когда уровень сахара в крови находится в допустимом диапазоне, вам нужно будет работать с вашим врачом, чтобы помочь вам избежать риска DKA в будущем.

Замена электролита

Более низкий уровень инсулина может привести к тому, что уровни электролитов в вашем теле также станут аномально низкими. Электролиты являются электрически заряженными минералами, которые помогают вашему телу, включая сердце и нервы, функционировать должным образом. Замена электролита также обычно осуществляется через IV.

DKA является серьезным потенциальным осложнением диабета, но его можно предотвратить. Следуйте плану лечения, рекомендованному вашим врачом, и проактивно подходите к своему здоровью. Сообщите своему врачу, считаете ли вы, что ваше лечение больше не работает, или если у вас проблемы с этим. Они могут настроить ваш план лечения или помочь вам придумать решения для управления вашим состоянием.

РекламаРеклама

Предотвращение

Предотвращение диабетического кетоацидоза

Существует много способов предотвратить ДКА. Одним из наиболее важных является правильное лечение диабета:

Принимайте лекарства от диабета, как указано.

Следуйте своему плану еды и оставайтесь в воде с водой.

Следите за уровнем глюкозы в крови, чтобы помочь предотвратить DKA.
Вы также можете попробовать следующие методы профилактики:
Никогда не пропускайте дозы инсулина. Используйте мобильное приложение или будильник, чтобы напомнить вам, что принимаете лекарства.

Поговорите со своим врачом о настройке уровней дозировки инсулина в зависимости от уровня активности, болезней или других факторов, таких как то, что вы едите.

Разработать план экстренной помощи или «больного дня», чтобы вы знали, что делать, если у вас развиваются симптомы DKA.
Проверьте свою мочу на уровень кетона в периоды высокого стресса или болезни. Это может помочь вам поймать уровни кетонов от легкой до умеренной до того, как они угрожают вашему здоровью.
Обратиться за медицинской помощью, если уровень сахара в крови выше нормы или кетоны. Раннее выявление имеет важное значение.