Lupus Nephritis: симптомы, этапы и многое другое

Что такое волчаночный нефрит?

Системная красная волчанка (СКВ) обычно называется волчанкой. Это состояние, при котором ваша иммунная система начинает атаковать разные области вашего тела.

Волчаный нефрит - одно из самых серьезных осложнений волчанки. Это происходит, когда SLE заставляет вашу иммунную систему атаковать почки - в частности, части вашей почки, которые фильтруют вашу кровь для отходов.

Подробнее: Руководство по симптомам волчанки »

Почки играют жизненно важную роль в функционировании вашего организма. Они удаляют отходы из вашей крови. Если они повреждены, вы можете стать очень больными.

Люди с поврежденными почками, возможно, получат регулярный гемодиализ. Это процедура, в которой ваша кровь очищается фильтровальной машиной. Люди с волчаночным нефритом могут даже нуждаться в пересадке почки.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы волчаночного нефрита?

Симптомы нефропатического синдрома сходны с симптомами других заболеваний почек. К ним относятся:

темная моча
кровь в моче
пенная моча
, часто мочащаяся, особенно ночью
отечность в ногах, лодыжках и ногах, которые ухудшаются в течение день
набирающий вес
высокое кровяное давление

Диагностика

Диагностика волчаночного нефрита

Одним из первых признаков волчаночного нефрита является кровь в моче или чрезвычайно пенистая моча. Высокое кровяное давление и припухлость в ногах также могут указывать на волчаночный нефрит. Тесты, которые помогут вашему врачу сделать диагноз, включают следующее:

Анализы крови

Ваш врач будет искать повышенные уровни отходов, таких как креатинин и мочевина. Обычно почки фильтруют эти продукты.

24-часовой сбор мочи

Этот тест выборочно измеряет способность почек фильтровать отходы. Он определяет, сколько белка появляется в моче в течение 24 часов.

Тесты на мочу

Тесты на мочу измеряют функцию почек. Они идентифицируют уровни

белков
эритроцитов
белых кровяных телец

Тестирование клиренса Иоталамата

В этом тесте используется контрастный краситель, чтобы проверить, правильно ли фильтруются ваши почки.

Радиоактивный йоталамат вводится в вашу кровь. Затем ваш врач проверяет, как быстро он выводится из вашей мочи. Они также могут непосредственно проверить, как быстро он покидает вашу кровь. Это считается наиболее точным тестом на скорость фильтрации почек.

Биопсия почек

Биопсии являются наиболее точным, а также наиболее инвазивным способом диагностики заболеваний почек. Ваш врач вставляет длинную иглу через ваш живот и в вашу почку. Они возьмут образец ткани почки для анализа на наличие признаков повреждения.

Подробнее: Биопсия почек »

Ультразвук

Ультразвуки используют звуковые волны для создания подробного изображения вашей почки.Ваш врач будет искать что-то ненормальное по размеру и форме вашей почки.

РекламаРекламаРеклама

Этапы

Этапы волчаночного нефрита

После диагноза ваш врач определит тяжесть вашего повреждения почек.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала систему классификации пяти разных этапов волчаночного нефрита в 1964 году. Более новые уровни классификации были установлены в 2003 году Международным обществом нефрологии и обществом патологии почек. Новая классификация исключила первоначальный класс I, у которого не было доказательств заболевания, и добавил шестой класс:

Класс I: Минимальный мезангиальный волчаночный нефрит
Класс II: Мезангиальный пролиферативный волчаночный нефрит
Класс III: фокусный волчаночный нефрит (активный и хронический, пролиферативный и склерозирующий)
Класс IV: Диффузный волчаночный нефрит (активный и хронический, пролиферативный и склерозирующий, сегментный и глобальный)
Класс V: Мембранный волчаночный нефрит
Класс VI: Продвинутый склероз lupus nephritis < 999> Лечение

Варианты лечения волчаночного нефрита

Нет лечения от волчаночного нефрита. Цель лечения - удержать проблему от ухудшения. Остановить раннее повреждение почек может предотвратить необходимость пересадки почки.

Лечение также может облегчить симптомы волчанки.

Общие методы лечения включают:

сведение к минимуму потребления белка и соли

при приеме лекарственного средства с артериальным давлением
с использованием стероидов, таких как преднизон (Rayos) для уменьшения отека и воспаления
для приема лекарств для подавления вашей иммунной системы такие как циклофосфамид или микофенолат-мофетил (CellCept)
Особое внимание уделяется детям или женщинам, которые беременны.

Обширное повреждение почек может потребовать дополнительного лечения.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения волчаночного нефрита

Самым серьезным осложнением, связанным с нефропатическим волчанкой, является почечная недостаточность. Люди с почечной недостаточностью нуждаются либо в диализе, либо в трансплантации почки.

Диализ обычно является первым выбором для лечения, но он не будет работать бесконечно. Большинство пациентов с диализом в конечном итоге нуждаются в трансплантации. Тем не менее, до получения донорского органа может потребоваться несколько месяцев или лет.

Перспективы

Долгосрочный прогноз для людей с волчаночным нефритом

Перспектива людей с волчаночным нефритом варьируется. Большинство людей видят только прерывистые симптомы. Их повреждение почек можно заметить только во время анализа мочи.

Если у вас более серьезные симптомы нефрита, у вас повышенный риск потери функции почек. Лечение может быть использовано для замедления курса нефрита, но они не всегда успешны. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение подходит именно вам.