Синдром мальабсорбции: причины, симптомы и факторы риска

Что такое синдром мальабсорбции?

Ключевые моменты

Синдром Malabsorption возникает, когда что-то мешает кишечнику поглощать важные питательные вещества и жидкости, включая белки, жиры и витамины.
Малабсорбция может быть вызвана такими состояниями, как целиакия, болезнь Крона, непереносимость лактозы и повреждение кишечника.
Факторы риска включают семейную историю мальабсорбции или кистозного фиброза, чрезмерное потребление алкоголя и поездки в Карибский регион или Юго-Восточную Азию.

Основная роль вашей тонкой кишки заключается в поглощении питательных веществ из пищи, которую вы едите в крови. Синдром Malabsorption относится к ряду расстройств, при которых тонкая кишка не может поглощать достаточное количество определенных питательных веществ и жидкостей. Эти питательные вещества могут быть макроэлементами (белками, углеводами и жирами), микроэлементами (витаминами и минералами) или обоими.

BodyMap: пищеварительная система »

рекламаРеклама

Причины

Причины синдрома мальабсорбции

Многие вещи могут приводить к синдрому мальабсорбции, от определенных заболеваний до инфекций или врожденных дефектов.

Возможные причины

Факторы, которые могут вызвать синдром мальабсорбции, включают:

повреждение кишечника от инфекции, воспаления, травмы или операции
длительное применение антибиотиков
другие состояния, такие как целиакия, болезнь Крона болезни, хронического панкреатита или дефицита лактозы кистозного фиброза
или непереносимости лактозы
определенных дефектов, которые врожденные (присутствующие при рождении), такие как атрезия желчных путей (когда желчные протоки не развиваются нормально и предотвращают течение желчь из печени)
заболевания желчного пузыря, печени или поджелудочной железы
паразитарные болезни
лучевая терапия, которая может повредить подкладку кишечника
определенные препараты, которые могут повредить подкладку кишечника, таких как тетрациклин, колхицин или холестирамин

Синдром может также быть вызван проблемами пищеварения. Ваш желудок, возможно, не сможет производить ферменты, необходимые для переваривания определенных продуктов. Или ваше тело не может смешивать пищу, которую вы едите, с ферментами и кислотой, вырабатываемой вашим желудком.

Редкие причины

Существуют также некоторые необычные расстройства, которые могут приводить к мальабсорбции. Один из них называется синдромом короткой кишки (SBS). При этом условии тонкая кишка укорачивается. Это делает кишечник менее способным поглощать питательные вещества. SBS может быть врожденным дефектом, или это может быть вызвано хирургическим вмешательством.

Некоторые заболевания могут вызывать мальабсорбцию. К ним относятся тропический литник, состояние, наиболее распространенное в Карибском бассейне, Индии и других частях Юго-Восточной Азии. Это заболевание может быть связано с факторами окружающей среды, такими как токсины в пище, инфекции или паразиты. Еще реже потенциальная причина мальабсорбции - болезнь Уиппла, которая является результатом бактериальной инфекции.

Симптомы

Признание симптомов синдрома мальабсорбции

Симптомы синдрома мальабсорбции вызваны, когда непоглощенные питательные вещества проходят через пищеварительный тракт.

Многие симптомы различаются в зависимости от конкретного питательного вещества или питательных веществ, которые не поглощаются должным образом. Другие симптомы являются результатом дефицита этого питательного вещества, которое вызвано его плохой абсорбцией. Например, у вас могут быть следующие симптомы, если вы не можете поглощать жиры, белки или определенные сахара или витамины:

Жиры: У вас могут быть светлые, грязно-пахучие табуреты, которые мягкие и громоздкие, Табуреты трудно смывать и могут плавать или прилипать к бокам унитаза.
Белок: У вас могут быть сухие волосы, выпадение волос или удержание жидкости. Задержка жидкости также известна как отек и проявляется как отек.
Определенные сахара: Возможно, у вас может возникнуть вздутие живота, газовая или взрывная диарея.
Некоторые витамины: У вас может быть анемия, недоедание, пониженное кровяное давление, потеря веса или потеря мышц.

Малабсорбция может влиять на людей по возрасту или полу. Например, женщины могут прекратить менструацию, и дети могут плохо расти. Их вес или коэффициент увеличения веса могут быть значительно ниже их у других детей аналогичного возраста и пола. Другим признаком мальабсорбции у детей является то, что они могут целенаправленно избегать определенных продуктов.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Факторы риска синдрома мальабсорбции включают:

семейный анамнез кистозного фиброза или мальабсорбции
употребление большого количества алкоголя
операция на кишечнике <999 > использование определенных лекарств, в том числе слабительных или минеральных масел
путешествие в Карибский бассейн, Индию и другие районы Юго-Восточной Азии
Диагностика

Диагностика синдрома мальабсорбции

Ваш врач может подозревать синдром мальабсорбции, если у вас хронический диарея или дефицит питательных веществ, или потеряли значительное количество веса, несмотря на то, что они питаются здоровой диетой. Для подтверждения диагноза используются определенные тесты. Эти тесты могут включать:

Тесты стула

Тесты стула могут измерять жир в образцах стула (фекалии). Эти тесты являются наиболее надежными, потому что жир обычно присутствует в стуле у кого-то с синдромом мальабсорбции.

Анализы крови

Эти тесты измеряют уровень специфических питательных веществ в вашей крови, таких как витамин B-12, витамин D, фолиевая кислота, железо, кальций, каротин, фосфор, альбумин и белок. Отсутствие одного из этих питательных веществ не обязательно означает, что у вас синдром мальабсорбции. Это может означать, что вы не выбираете продукты с здоровым уровнем питательных веществ. Нормальные уровни этих питательных веществ свидетельствуют о том, что мальабсорбция не является проблемой.

Тесты на дыхание

Тесты на дыхание можно использовать для тестирования на непереносимость лактозы. Если лактоза не абсорбируется, она попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке разрушают лактозу и производят газообразный водород. Избыток водорода абсорбируется из кишечника, в кровь, а затем в легкие.Затем вы выдохнете газ.

Если у вас есть водородный газ на вашем дыхании после проглатывания продукта, содержащего лактозу, у вас может быть непереносимость лактозы.

Тестирование изображений

Тестирование изображений, которое снимает вашу пищеварительную систему, может быть сделано для поиска структурных проблем. Например, компьютерная томография может быть выполнена для поиска утолщения стенки тонкого кишечника, что может быть признаком болезни Крона.

Биопсия

У вас может быть биопсия, если ваш врач подозревает, что у вас ненормальные клетки в подкладке вашей тонкой кишки. Этот тест, скорее всего, будет сделан с помощью эндоскопии. Трубка вставляется в рот и отправляется через ваш пищевод и желудок и в ваш тонкий кишечник, где требуется небольшой образец клеток.

РекламаРеклама

Лечение

Варианты лечения синдрома мальабсорбции

Ваш врач, скорее всего, начнет ваше лечение, обратившись к таким симптомам, как диарея. Лекарства, такие как лоперамид, могут помочь.

Ваш врач также захочет заменить питательные вещества и жидкости, которые ваше тело не в состоянии поглотить. И они могут контролировать вас за признаки обезвоживания, которые могут включать повышенную жажду, низкий выход мочи и сухость во рту, кожу или язык.

Далее, ваш врач будет заботиться о причине проблемы абсорбции. Например, если у вас обнаружена непереносимость лактозы, ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать молока и других молочных продуктов или принимать таблетку фермента лактазы.

В этот момент ваш врач может направить вас к диетологу. Ваш диетолог разработает план лечения, который поможет убедиться, что вы получаете питательные вещества, необходимые вашему организму. Ваш диетолог может порекомендовать:

Энзимные добавки:

Эти добавки могут помочь вашему организму поглотить питательные вещества, которые он не может поглотить самостоятельно. Добавки для витамина:
Ваш диетолог может рекомендовать высокие дозы витаминов или других питательных веществ, чтобы восполнить тех, которые не всасываются в кишечнике. Изменения в диете:
Ваш диетолог может корректировать свою диету, чтобы увеличить или уменьшить определенные продукты или питательные вещества. Например, вам может посоветовать избегать продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить диарею, и увеличить пищу с высоким содержанием калия, чтобы помочь сбалансировать ваши электролиты. Ваш врач и ваш диетолог могут помочь в разработке плана лечения, который будет управлять вашими симптомами мальабсорбции и позволит вашему организму получать питательные вещества и жидкости, необходимые для нормальной работы.

Осложнения

Возможные осложнения

Каковы долгосрочные осложнения синдрома мальабсорбции?

Осложнения напрямую связаны с типом питательного вещества, которое не поглощается. В некоторых случаях люди получают постоянную диарею, потерю веса и боль в животе. Недостатки витамина могут вызывать такие состояния, как анемия, онемение рук или ног и проблемы с памятью.
Лечение синдрома мальабсорбции очень важно. Тело должно получать правильные питательные вещества в надлежащих пропорциях, чтобы оно функционировало правильно.Отсутствие жизненно важных питательных веществ может влиять на каждую систему организма, включая сердце, мозг, мышцы, кровь, почки и кожу. Дети и престарелые особенно чувствительны к этим проблемам.

- Джудит Марсин, MD