Мегалобластная анемия: причины, симптомы и диагноз

Что такое мегалобластическая анемия?

Основные моменты

1. Мегалобластная анемия возникает, когда ваше тело вырабатывает эритроциты, которые больше, чем обычно, и у вас низкий показатель количества эритроцитов.
2. Наиболее распространенным симптомом анемии является усталость, но симптомы могут варьироваться от человека к человеку.
3. Планы лечения мегалобластической анемии могут включать диетические изменения, пероральные витаминные добавки и в некоторых случаях инъекции витамина B-12.

Мегалобластная анемия - это тип анемии, расстройство крови, при котором количество эритроцитов ниже нормы. Красные кровяные клетки переносят кислород через организм. Когда в вашем теле не хватает красных кровяных клеток, ваши ткани и органы не получают достаточного количества кислорода.

Существует много типов анемии с различными причинами и характеристиками. Мегалобластная анемия характеризуется эритроцитами, которые больше, чем обычно. Их также недостаточно. Он известен как витамин B-12 или фолиевая недостаточность анемии, или макроцитарная анемия.

Мегалобластическая анемия возникает, когда эритроциты не продуцируются должным образом. Поскольку клетки слишком велики, они не могут выйти из костного мозга, чтобы войти в кровоток и доставить кислород.

РекламаРеклама

Причины

Причины Мегалобластической Анемии

Двумя наиболее распространенными причинами мегалобластной анемии являются недостатки витамина B-12 или фолата. Эти два питательных вещества необходимы для производства здоровых эритроцитов. Когда вы не получаете достаточное количество из них, это влияет на состав ваших эритроцитов. Это приводит к клеткам, которые не делятся и не воспроизводят то, как они должны.

Дефицит витамина B-12

Витамин B-12 - это питательное вещество, которое содержится в некоторых продуктах, таких как мясо, рыба, яйца и молоко. Некоторые люди не могут поглощать достаточное количество витамина B-12 из своей пищи, что приводит к мегалобластической анемии. Мегалобластическая анемия, вызванная дефицитом витамина B-12, называется пагубной анемией.

Дефицит витамина В-12 чаще всего возникает из-за отсутствия белка в желудке, называемого «внутренним фактором». «Без внутреннего фактора витамин B-12 нельзя абсорбировать, независимо от того, сколько вы едите. Также возможно разработать пагубную анемию, потому что в вашем рационе недостаточно витамина B-12.

Дефицит фолата

Фолат - еще одно питательное вещество, которое важно для развития здоровых эритроцитов. Фолат можно найти в таких продуктах, как говяжья печень, шпинат и брюссельская капуста. Фолат часто смешивается с фолиевой кислотой - технически фолиевая кислота представляет собой искусственную форму фолиевой кислоты, которая содержится в добавках. Вы также можете найти фолиевую кислоту в обогащенных зерновых и пищевых продуктах.

Ваша диета является важным фактором в обеспечении достаточного количества фолата. Дефицит фолата также может быть вызван хроническим злоупотреблением алкоголем, поскольку алкоголь влияет на способность организма поглощать фолиевую кислоту.Беременные женщины с большей вероятностью имеют дефицит фолата из-за большого количества фолата, необходимого развивающемуся плоду.

Признаки

Каковы симптомы мегалобластической анемии?

Наиболее распространенным симптомом мегалобластной анемии является усталость. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Общие симптомы включают:

• одышка
• мышечная слабость
• аномальная бледность кожи
• глоссит (опухший язык)
• потеря аппетита / потеря веса
• диарея
• тошнота <999 > быстрое сердцебиение
• гладкий или нежный язык
• покалывание в ладонях и ногах
• онемение в конечностях
• РекламаРекламаРеклам

Диагностика

Диагностика мегалобластной анемии

Один тест, используемый для диагностики многих форм анемии это полный анализ крови (CBC). Этот тест измеряет различные части вашей крови. Ваш врач может проверить количество и внешний вид ваших эритроцитов. Они будут казаться более крупными и недоразвитыми, если у вас есть мегалобластная анемия. Ваш врач также соберет вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Вашему врачу нужно будет сделать больше анализов крови, чтобы выяснить, вызывает ли витаминная недостаточность вашу анемию. Эти тесты также помогут им выяснить, является ли это витамином B-12 или дефицитом фолата, вызывающим это состояние.

Один тест, который ваш врач может использовать, чтобы помочь вам диагностировать, - это тест Шиллинга. Тест Шиллинга - это анализ крови, который оценивает вашу способность абсорбировать витамин B-12. После того, как вы примете небольшое количество радиоактивного витамина B-12, вы соберете образец мочи для анализа вашего врача. Затем вы примете такое же радиоактивное дополнение в сочетании с белком «внутреннего фактора», которое ваше тело должно поглощать витамин B-12. Затем вы предоставите другой образец мочи, чтобы его можно было сравнить с первым.

Это признак того, что вы не производите собственный собственный фактор, если образцы мочи показывают, что вы только поглотили B-12 после его потребления вместе с внутренним фактором. Это означает, что вы неспособны поглощать витамин B-12 естественным путем.

Лечение

Как лечится мегалобластная анемия?

Как вы и ваш врач решили лечить мегалобластическую анемию, зависит от того, что ее вызывает. Ваш план лечения также может зависеть от вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от вашего ответа на лечение и от того, насколько серьезной является заболевание. Лечение для лечения анемии часто продолжается.

Дефицит витамина B-12

В случае мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, вам могут потребоваться ежемесячные инъекции витамина B-12. Могут также назначаться пероральные добавки. Добавление большего количества продуктов с витамином B-12 в ваш рацион может помочь. Продукты, содержащие витамин B-12, включают:

яйца

• курица
• обогащенные злаки (особенно отруби)
• красное мясо (особенно говядина)
• молоко
• ракообразные
• Некоторые люди имеют генетическую мутацию на ген MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктазы). Этот ген MTHFR отвечает за превращение некоторых витаминов группы В, включая B-12 и фолиевую кислоту, в их пригодные для использования формы в организме.Лица с мутацией MTHFR рекомендуется принимать дополнительный метилкобаламин. Регулярное потребление богатых витаминами B-12 продуктов, витаминов или укреплений вряд ли предотвратит дефицит или последствия для здоровья у людей с этой генетической мутацией.

Дефицит фолата

Мегалобластическая анемия, вызванная отсутствием фолата, может лечиться оральными или внутривенными добавками фолиевой кислоты. Диетические изменения также способствуют повышению уровня фолата. Продукты, включенные в ваш рацион, включают:

апельсины

• листовые зеленые овощи
• арахис
• чечевица
• обогащенные зерна
• Как и с витамином B-12, людям с мутацией MTHFR рекомендуется принимать метилфолата для предотвращения дефицита фолата и его рисков.

РекламаРеклама

Перспективы

Жизнь с мегалобластической анемией

В прошлом, мегалобластная анемия была трудно поддается лечению. Сегодня люди с мегалобластической анемией из-за дефицита витамина B-12 или фолата могут справляться со своими симптомами и чувствовать себя лучше с продолжающимся лечением и добавками к питательным веществам.

Дефицит витамина B-12 может привести к другим проблемам. Они могут включать повреждение нервов, неврологические проблемы и проблемы с пищеварительным трактом. Эти осложнения могут быть отменены, если вас рано диагностируют и лечат. Генетическое тестирование доступно, чтобы определить, есть ли у вас генетическая мутация MTHFR. Люди, страдающие пагубной анемией, также могут подвергаться более высокому риску ослабления прочности кости и рака желудка. По этим причинам очень важно уловить мегалобластическую анемию раньше. Поговорите со своим врачом, если у вас появятся какие-либо признаки анемии, чтобы вы и ваш врач могли придумать план лечения и предотвратить любой постоянный ущерб.

Реклама

Q & A Различные типы анемии

В чем различия между макроцитарной анемией и микроцитарной анемией?

• Анемия - термин для низкого уровня гемоглобина или эритроцитов. Анемия можно разделить на разные типы, исходя из объема эритроцитов. Макроцитная анемия означает, что эритроциты больше, чем обычно. При микроцитарной анемии клетки меньше, чем обычно. Мы используем эту классификацию, потому что она помогает нам определить причину анемии.

• Наиболее распространенными причинами макроцитарной анемии являются витамин B-12 и дефицит фолата. Пернициозная анемия - это тип макроцитарной анемии из-за того, что организм не способен поглощать витамин B-12. Пожилые люди, веганы и алкоголики более восприимчивы к развитию макроцитарной анемии.

  Наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии является железодефицитная анемия, обычно из-за плохого приема пищи или потери крови, таких как потеря менструальной крови или через желудочно-кишечный тракт. Беременность, менструальные женщины, младенцы и лица с диетой с низким содержанием железа могут иметь повышенную вероятность развития микроцитарной анемии. Другие причины микроцитарной анемии включают дефекты в производстве гемоглобина, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и сидеробластическая анемия.

  - Кэти Мена, М. Д.