Блок нерва: шейка, типы и постоянный

Что такое нервный блок?

Нервный блок или нервная блокада - это метод производства анестезии - потеря чувства, используемого для предотвращения или контроля боли. Блоки нервов могут быть хирургическими или нехирургическими.

Нехирургические блоки нервов включают инъекцию лекарственного средства вокруг определенного нерва или пучка нервов. Лекарство предотвращает проникновение нервных импульсов в центральную нервную систему (ЦНС) и заставляет вас чувствовать боль. Вместо этого эта часть вашего тела будет чувствовать себя онемевшей, или вы почувствуете ощущение «пальцев и игл».

Блоки хирургического нерва предполагают умышленное сокращение или разрушение определенных нервов, чтобы они не могли посылать импульсы в ЦНС.

Нервный блок может длиться от 12 до 36 часов в зависимости от используемого типа. Блоки хирургического нерва могут быть постоянными.

Нервный блок может использоваться как единственная форма снятия боли или в сочетании с другим типом анестетика.

AdvertisementAdvertisement

Использование

Когда используется нервный блок?

Нервные блоки чаще всего используются для предотвращения или контроля боли. Нервный блок более эффективен, чем лекарства, полученные через внутривенную (IV) линию. Ваш врач может захотеть использовать нервный блок для лечения следующих видов боли: боль от боли и родов

• боль до, во время и после операции, такая как замена сустава или коленного сустава
• связанная с болью
• боль при артрите
• боль в пояснице или ишиас
• мигрень
• хронический региональный болевой синдром
• боль в шее, вызванная грыжами дисков
• фантомная боль после ампутации
• затяжная боль от черепная инфекция
• боль от спазмов в кровеносных сосудах
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
• Синдром Рейно

Другие применения для блоков нерва

Блок нервов также может использоваться в качестве диагностического инструмента, чтобы узнать, откуда происходит ваша боль. Увидев, как нервный блок влияет на вашу боль, ваш врач может определить причину этой боли и как ее лечить.

Подготовка

Подготовка к нервному блоку

Для нервного блока нет специальных препаратов. Вы можете есть и пить обычно заранее. Не принимайте никаких противовоспалительных лекарств, таких как ибупрофен (Advil) или напроксен, в течение 24 часов после процедуры вашего нервного блока. Если вы принимаете разбавители крови, такие как аспирин (буферин), гепарин или варфарин (кумадин), сообщите об этом врачу перед планированием нервного блока.

Если у вас есть нервный блок для операции, у вашего врача могут быть какие-то конкретные инструкции для вас, чтобы вы следовали до операции, особенно если будут использоваться несколько видов анестетиков. Это может означать, что вы не ели и не пили ничего за 6-12 часов до операции. Обязательно подтвердите эти инструкции своим врачом перед операционным днем.

Удостоверьтесь, что у вас есть кто-то из вас, чтобы доставить вас домой после процедуры. Люди, у которых был нервный блок, не должны ехать домой.

РекламаРекламаРеклама

Процедура

Процедура нервного блока

В общем, процедура для блока нерва включает в себя следующие этапы:

Кожа вокруг места инъекции очищается.

1. Местная анестезия используется для онемения зоны инъекции.
2. После онемения ваш врач вставляет иглу в область с помощью ультразвука, флюороскопа, компьютерной томографии или симулятора, чтобы помочь в руководстве иглой и раздаче лекарства в нужную область.
3. После подтверждения правильного размещения иглы врач вводит анестезирующее средство.
4. Вы будете перемещены в зону выздоровления и отслеживать неблагоприятные реакции.
5. Если нервный блок был сделан для диагностических целей, ваш врач спросит вас, ясно ли это уменьшило вашу боль.
6. Вся процедура, скорее всего, займет менее 30 минут.

Типы

Типы нервных блоков

Боль, происходящая из разных областей тела, требует различных блоков нерва. Примеры включают:

нервные блоки верхних конечностей (плечевого сплетения)

межкалиновые (плечо, ключица или плечо)

• надключичные (верхняя часть)
• infraclavicular (локоть и ниже)
• Блоки лицевого нерва

тригеминал (лицо)

• офтальмологический (веки и скальп)
• супраорбитал (лоб)
• верхнечелюстной (верхняя челюсть)
• sphenopalatine (нос и неба)
• Блоки шеи и спинного нерва <999 > шейный эпидуральный (шея)

грудная эпидуральная (верхняя часть спины и ребра)

• поясничная эпидуральная (нижняя часть спины и ягодиц)
• Блоки грудного и брюшного нерва
• паравертебральные (сундук и живот)

межреберный (сундук / ребро)

• плоскость трансверсальной абдомины (нижняя часть живота)
• Блоки нижних конечностей нерв
• подъязычное сплетение (область таза)

поясничное сплетение (передняя часть ноги, включая бедро, колено и подкожно ниже колена)

• бедренная кость (все передние бедра, большая часть бедренного и коленного суставов и часть тазобедренного сустава, но
• не
• задняя часть колена - часто используется для коленного репера (9)> 999> седалищный нерв (задняя часть ноги, голени, лодыжки и стопы), которая включает в себя подколенные нервные блоки (ниже колена) Блок нервов также можно классифицировать по тому, как вводится инъекция или нехирургическим или хирургическим: Нехирургические блоки нервов
• Эпидуральная: Лекарство вводится вне спинного мозга, чтобы онемение живота и нижних конечностей. Эпидуральная анемия, вероятно, является наиболее распространенным типом нервного блока и часто используется во время родов.

Спинальная анестезия: анестетик вводится в жидкость, окружающую спинной мозг.

Периферийные устройства: медикаменты вводят вокруг целевого нерва, который вызывает боль.

• Блоки хирургического нерва
• Симпатическая блокада: блокирует боль от симпатической нервной системы в одной конкретной области. Это может быть использовано для лечения чрезмерного потоотделения в определенных частях тела.
• Нейректомия: поврежденный периферический нерв хирургически разрушен; это используется только в редких случаях хронической боли, когда никакие другие методы лечения не были успешными, например, хронический региональный болевой синдром

Rhizotomy: корень нервов, которые простираются от позвоночника, разрушаются хирургическим путем. Это может быть использовано для нервно-мышечных состояний, таких как спастическая диплегия или спастический церебральный паралич.

• РекламаРеклама
• Время, которое длится
• Как долго длится нервный блок?

Нервный блок обычно длится от 8 до 36 часов в зависимости от типа нервного блока. Чувства и движения в этой части тела будут постепенно возвращаться.

В некоторых случаях ваш врач может использовать нервный катетер, чтобы непрерывно давать онемение лекарствам на нерв в течение двух-трех дней после операции. Маленькая пробирка располагается под кожей около нерва. Это связано с инфузионным насосом, который обеспечивает анестезию непрерывно в течение определенного периода времени.

Реклама

Постоянный нервный блок

Может ли нервный блок быть постоянным?

Большинство хирургических блоков нерва можно считать постоянным. Но они часто предназначены для редких случаев хронической боли, когда никакие другие методы лечения не были успешными, такие как боль при раке или хронический региональный болевой синдром.

В перманентном нервном блоке сам нерв полностью разрушается либо путем резания нерва, его удаления, либо повреждения его небольшими электрическими токами, спиртом, фенолом или криогенным замораживанием.

Однако не все процедуры постоянного разрушения нервов фактически оказываются постоянными. Они могут длиться всего несколько месяцев, потому что нерв может восстанавливаться или восстанавливаться. Когда нерв растет, боль может вернуться, но также возможно, что этого не произойдет.

РекламаРеклама

Побочные эффекты

Побочные эффекты и риски блока нерва

Блоки нервов очень безопасны, но, как и любая медицинская процедура, нервный блок несет определенные риски. В общем, нервные блоки имеют меньше побочных эффектов, чем большинство других видов обезболивающих препаратов.

Риски и побочные эффекты блока нерва включают в себя:

инфекция

кровоподтеки

кровотечение

• нежность в области инъекций
• блокировка неправильного нерва
• Синдром Хорнера, который вызывает опускающееся веко и уменьшает размер зрачка при воздействии нерва между мозгом и глазом (обычно уходит сам по себе)
• повреждение нервов (крайне редкое и обычно временное)
• передозировка (редкая)
• Площадь, которая была заблокирована может оставаться онемевшим или слабым в течение 24 часов. В течение этого времени вы, вероятно, не сможете сказать, что что-то больно. Вы должны быть осторожны, чтобы не размещать горячие или очень холодные предметы на этом участке или не ударять, не травмировать или не обрезать кровообращение в пострадавшем районе.
• Вы должны позвонить своему врачу, если онемение или слабость не исчезнут через 24 часа.
• Еда на вынос

Вынос

Существует множество вариантов обезболивания. В то время как ваш врач часто настоятельно рекомендует один вариант по сравнению с другим, в некоторых случаях у вас будет выбор между различными типами анестетиков, включая нервный блок.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о плюсах и минусах каждого варианта управления болью. Ваш врач и анестезиолог будут работать вместе с вами, чтобы определить, обеспечит ли нервный блок наилучшие обезболивающие условия с наименьшими побочными эффектами для вашей конкретной ситуации.

Если нервный блок делается как диагностический инструмент, ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение или дополнительные тесты, основываясь на том, как ваша боль реагировала на блок.