Предменструальный синдром: причины, симптомы и лечение

Понимание PMS

Основные моменты

1. Общие симптомы ПМС включают тревогу, депрессию, угри, усталость и головные боли.
2. Предменструальное дисфорическое расстройство (PMDD) вызывает серьезные симптомы, такие как суицидальные мысли и бессонница.

Предменструальный синдром (ПМС) - это состояние, которое влияет на эмоции, физическое здоровье и поведение женщины в определенные дни менструального цикла, как правило, перед ее менструациями. PMS - очень распространенное условие. Его симптомы влияют на 85 процентов женщин, страдающих менструацией. Это должно нарушить некоторые аспекты вашей жизни, чтобы ваш врач мог диагностировать вас.

Симптомы ПМС начинаются за 5-11 дней до менструации и обычно исчезают после начала менструации. Причина ПМС неизвестна. Однако многие исследователи полагают, что это связано с изменением уровня полового гормона и серотонина в начале менструального цикла.

РекламаРеклама

Уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются в определенные периоды месяца. Увеличение этих гормонов может вызвать перепады настроения, беспокойство и раздражительность. Овариальные стероиды также модулируют активность в частях вашего мозга, связанных с предменструальными симптомами.

Уровни серотонина влияют на настроение. Серотонин - это химическое вещество в вашем мозгу и кишечнике, которое влияет на ваши настроения, эмоции и мысли.

Факторы риска для предменструального синдрома включают:

Реклама

• история депрессии или расстройств настроения, таких как послеродовая депрессия или биполярное расстройство
• семейная история ПМС
• семейная история депрессии <999 > бытовое насилие
• злоупотребление психоактивными веществами
• физическая травма
• эмоциональная травма

Связанные условия включают:

дисменорея

• основное депрессивное расстройство
• сезонное аффективное расстройство
• генерализованное тревожное расстройство
• шизофрения
• Симптомы ПМС

менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Овуляция, период, когда яйцо высвобождается из яичников, происходит на 14-й день цикла. Менструация, или кровотечение, происходит на 28-й день цикла. Симптомы ПМС могут начаться около 14 дня и продолжаться до семи дней после начала менструации.

РекламаРеклама

Симптомы ПМС обычно мягкие или умеренные. По данным журнала American Family Physician, почти 80 процентов женщин сообщают о одном или нескольких симптомах, которые существенно не влияют на повседневную работу. От 20 до 32 процентов женщин сообщают о умеренных и тяжелых симптомах, которые влияют на некоторые аспекты жизни. От 3 до 8 процентов сообщают о PMDD. Тяжесть симптомов может варьироваться в зависимости от человека и по месяцам. Симптомы ПМС включают:

вздутие живота

• боль в животе
• боль в груди
• прыщи
• тягу к пище, особенно для сладостей
• запор
• диарея
• головные боли
• чувствительность к свету или звуку
• усталость
• раздражительность
• изменения во сне
• беспокойство
• депрессия
• грусть
• эмоциональные вспышки
• Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу если физическая боль, перепады настроения и другие симптомы начинают влиять на вашу повседневную жизнь, или если ваши симптомы не исчезают.Диагноз возникает, когда у вас более одного рецидивирующего симптома в правильном временном интервале, который является достаточно серьезным, чтобы вызвать ухудшение и отсутствует между менструациями и овуляцией. Ваш врач должен также исключить другие причины, такие как:

анемия

• эндометриоз
• болезнь щитовидной железы
• синдром раздраженной толстой кишки (IBS)
• синдром хронической усталости
• соединительная ткань или ревматологические заболевания <999 > Ваш врач может спросить о любой истории депрессии или расстройства настроения в вашей семье, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом ПМС или другим состоянием. Некоторые состояния, такие как IBS, гипотиреоз и беременность, имеют симптомы, сходные с PMS. Ваш врач может сделать тест на гормон щитовидной железы, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает правильно, тест на беременность и, возможно, тазовый экзамен для проверки любых гинекологических проблем.
• Сохранение дневника ваших симптомов - это еще один способ определить, есть ли у вас PMS. Используйте календарь, чтобы отслеживать свои симптомы и менструации каждый месяц. Если ваши симптомы начинаются примерно в одно и то же время каждый месяц, PMS является вероятной причиной.

Поиск врача для предменструального синдрома

Ищете врачей с наибольшим опытом лечения предменструального синдрома? Используйте инструмент поиска врача ниже, приведенный в действие нашим партнером Amino. Вы можете найти самых опытных врачей, отфильтрованных по вашей страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может бесплатно забронировать ваше назначение.

РекламаРеклама

Ослабление симптомов PMS

Вы не можете вылечить ПМС, но вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить ваши симптомы. Если у вас мягкий или умеренный вид предменструального синдрома, варианты лечения включают:

употребление большого количества жидкости для облегчения вздутия живота

питания сбалансированной диеты для улучшения общего состояния здоровья и энергии, а это означает, что есть много фруктов и овощей и снижения потребления сахара, соли, кофеина и алкоголя

• , принимая добавки, такие как фолиевая кислота, витамин B-6, кальций и магний для снижения судорог и перепадов настроения
• , принимая витамин D для снижения симптомов
• спать по меньшей мере восемь часов в сутки, чтобы уменьшить усталость
• , чтобы уменьшить вздутие живота и улучшить ваше психическое здоровье
• снижение стресса, например, посредством упражнений и чтения
• для когнитивной поведенческой терапии, которая была показана быть эффективными
• Вы можете принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или аспирин, для облегчения мышечных болей, головных болей и спазмов желудка. Вы также можете попробовать мочегонное средство, чтобы остановить вздутие живота и увеличение веса воды. Принимайте лекарства и добавки только по указанию и после разговора с вашим врачом.
• Тяжелая ПМС: предменструальное дисфорическое расстройство

Сильные симптомы ПМС редко встречаются. Небольшой процент женщин с тяжелыми симптомами имеет предменструальное дисфорическое расстройство (PMDD). PMDD затрагивает от 3 до 8 процентов женщин. Это характеризуется новым изданием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

Реклама

Симптомы PMDD могут включать:

депрессия

мысли о самоубийстве

• панические атаки
• крайняя тревога
• гнев с тяжелыми колебаниями настроения
• плача заклинания
• отсутствие интереса к повседневной деятельности
• бессонница
• проблема мышления или фокусировка
• выпивка
• болезненные спазмы
• вздутие живота
• Симптомы ПМДР могут возникать из-за изменений в уровнях эстрогена и прогестерона,Существует также связь между низкими уровнями серотонина и PMDD.
• РекламаРеклама

Подробнее: 7 продуктов, которые могут увеличить ваш серотонин »

Ваш врач может сделать следующее, чтобы исключить другие медицинские проблемы:

физический экзамен

гинекологический экзамен

• a полный анализ крови
• тест на функцию печени
• Они также могут рекомендовать психиатрическую оценку. Личная или семейная история с большой депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами, травмой или стрессом может спровоцировать или ухудшить симптомы PMDD.
• Реклама

Лечение PMDD варьируется. Ваш врач может порекомендовать:

ежедневное упражнение

витаминные добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6

• без кофеина
• индивидуальное или групповое консультирование
• классы стресса <999 > таблетка дроспиренона и этинилэстрадиола (Yaz), которая является единственной противозачаточной таблеткой, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения симптомов PMDD
• Если ваши симптомы PMDD все еще не улучшаются, ваш врач может дать вам селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) антидепрессанта. Этот препарат увеличивает уровень серотонина в вашем мозгу и имеет много функций в регулировании химии мозга, которые не ограничиваются депрессией. Ваш врач может также предложить когнитивную поведенческую терапию, которая является формой консультирования, которая может помочь вам понять ваши мысли и чувства и соответственно изменить свое поведение.
• РекламаРеклама
• Вы не можете предотвратить PMS или PMDD, но описанные выше процедуры помогут снизить тяжесть и продолжительность ваших симптомов.

Долгосрочная перспектива

Симптомы PMS и PMDD могут повторяться, но обычно они исчезают после начала менструации. Здоровый образ жизни и комплексный план лечения могут уменьшить или устранить симптомы большинства женщин.

Как симптомы ПМС меняются, когда женщина подходит к перименопаузе и менопаузе?

Когда женщина приближается к менопаузе, овуляторные циклы становятся спорадическими по мере того, как уменьшается производство половых гормонов яичников. Результатом этого является неоднородный и несколько непредсказуемый ход симптомов. Мутирование воды - это использование гормональной терапии для лечения некоторых симптомов менопаузы, таких как горячие вспышки, которые могут дополнительно изменить симптомы. По мере приближения менопаузы женщины должны проконсультироваться со своим врачом, если симптомы изменились или появились новые симптомы.

- Крис Капп, MD