Легочный эмболизм: причины, симптомы, диагноз и многое другое

Что такое легочная эмболия?

Основные моменты

1. Легочные эмболии вызывают смерть у одной трети людей, которые недиагностированы или не лечатся.
2. Наиболее распространенным симптомом является одышка.
3. Регулярные упражнения на ногах имеют жизненно важное значение для восстановления после легочной эмболии.

Легочная эмболия - это сгусток крови, который возникает в легких.

Это может повредить часть легкого из-за ограниченного кровотока, снижения уровня кислорода в крови и воздействия на другие органы. Большие или множественные сгустки крови могут быть смертельными.

Блокада может быть опасной для жизни. По данным клиники Майо, это приводит к смерти одной трети людей, которые недиагностированы или не лечились. Однако немедленное экстренное лечение значительно увеличивает ваши шансы избежать постоянного повреждения легких.

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает легочную эмболию?

Сгустки крови могут образовываться по разным причинам. Легочные эмболии чаще всего вызывают тромбоз глубоких вен, состояние, при котором сгустки крови образуются в венах глубоко в теле. Сгустки крови, которые чаще всего вызывают легочную эмболию, начинаются у ног или таза.

Сгустки крови в глубоких венах тела могут иметь несколько разных причин, в том числе:

• Травма или повреждение : Травмы, такие как переломы костей или мышечные слезы, могут нанести ущерб кровеносным сосудам, что приводит к сгусткам.
• Неактивность : при длительных периодах бездействия, гравитация заставляет кровь застаиваться в самых низких областях вашего тела, что может привести к сгустку крови. Это может произойти, если вы сидите в течение продолжительной поездки или если вы лежите в постели, оправившись от болезни.
• Медицинские условия : Некоторые состояния здоровья заставляют кровь сгущаться слишком легко, что может привести к легочной эмболии. Лечение заболеваний, таких как хирургия или химиотерапия для лечения рака, также может вызывать сгустки крови.

Есть дополнительные факторы риска, которые увеличивают ваши шансы иметь тип сгустка крови, который может вызвать легочную эмболию.

Факторы риска

Каковы факторы риска легочной эмболии?

Факторы, повышающие риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии, включают:

• рак
• семейная история эмболий
• переломы ног или бедра
• гиперкоагуляционные состояния или генетические нарушения свертывания крови, включая фактор V Leiden, мутацию гена протромбина и повышенный уровень гомоцистеина
• история сердечного приступа или инсульта
• главная операция
• ожирение
• сидячий образ жизни
• возраст старше 60 лет
• эстроген или тестостерон

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы легочной эмболии?

Симптомы легочной эмболии зависят от размера сгустка и где он ложится в легкие.

Наиболее распространенным симптомом легочной эмболии является одышка. Это может быть постепенным или внезапным.

Другие симптомы легочной эмболии включают:

• беспокойство
• липкая или синеватая кожа
• боль в груди, которая может распространяться на вашу руку, челюсть, шею и плечо
• обморока
• нерегулярное сердцебиение < 999> легкомысленность
• быстрое дыхание
• быстрое сердцебиение
• беспокойство
• плевка крови
• слабый пульс
• Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, особенно одышку, вам следует обратиться за медицинской помощью внимание немедленно.

Подробнее: Как узнать, есть ли у вас сгусток крови »

Диагностика

Как диагностируется легочная эмболия?

В некоторых случаях легочная эмболия может быть трудно диагностировать. Это особенно верно, если у вас есть основное состояние легких или сердца, такое как эмфизема или высокое кровяное давление.

Когда вы посещаете своего врача своими симптомами, они спросят о вашем общем состоянии и любых ранее существовавших условиях, которые могут возникнуть у вас.

Ваш врач обычно выполняет один или несколько следующих тестов, чтобы обнаружить причину ваших симптомов:

рентгенография грудной клетки: этот стандартный неинвазивный тест позволяет врачам подробно видеть ваше сердце и легкие, а также любые проблемы с костями вокруг легких.

• электрокардиография (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность вашего сердца.
• МРТ: это сканирование использует радиоволны и магнитное поле для получения подробных изображений.
• КТ: это сканирование дает вашему врачу возможность видеть поперечные изображения ваших легких. Можно заказать специальное сканирование под названием V / Q scan.
• Легочная ангиография: Этот тест включает в себя небольшой разрез, поэтому ваш врач может направлять специализированные инструменты через ваши вены. Ваш врач будет вводить специальный краситель, чтобы можно было видеть кровеносные сосуды легкого.
• дуплексный венозный ультразвук: в этом тесте используются радиоволны для визуализации потока крови и для проверки наличия сгустков крови в ваших ногах.
• Венография: Это специализированный рентген вен в ногах.
• Тест D-димера: тип анализа крови.
• РекламаРеклама

Лечение

Как легочная эмболия лечится?

Ваше лечение легочной эмболии зависит от размера и расположения сгустка крови. Если проблема невелика и рано поймана, ваш врач может рекомендовать лечение в качестве лечения. Некоторые препараты могут разрушать небольшие сгустки.

Препараты, назначаемые вашим врачом, включают:

антикоагулянты: также называемые разбавителями крови, препараты гепарин и варфарин предотвращают образование новых сгустков в крови. Они могут спасти вашу жизнь в чрезвычайной ситуации.

• растворы сгустков (тромболитики): эти препараты ускоряют распад сгустка. Обычно они зарезервированы для чрезвычайных ситуаций, потому что побочные эффекты могут включать опасные проблемы с кровотечением.
• Хирургия может потребоваться для устранения проблемных сгустков, особенно тех, которые ограничивают кровоток в легкие или сердце. Согласно клинике Майо, некоторые хирургические процедуры, которые ваш врач может использовать в случае легочной эмболии, включают:

фильтр вены: ваш врач сделает небольшой разрез, затем используйте тонкий провод для установки небольшого фильтра в вашей нижней полосе кава.Вена-кава - главная вена, которая ведет от ваших ног к правой стороне вашего сердца. Фильтр предотвращает перемещение тромбов из ваших ног в легкие.

• удаление сгустка: тонкая трубка, называемая катетером, высасывает большие сгустки из вашей артерии. Это не совсем эффективный метод из-за сложности, поэтому он не всегда является предпочтительным методом лечения.
• открытая хирургия: врачи используют открытую хирургию только в чрезвычайных ситуациях, когда человек в шоке или лекарства не работают, чтобы разрушить сгусток.
• Реклама

Последующая помощь

Последующая помощь

После того, как вы получите надлежащее лечение эмболии легочной артерии в больнице, вам будет предложено лечить основную причину. Это, как правило, тромбоз глубоких вен.

Скорее всего, вы начнете принимать антикоагулянтные препараты, такие как гепарин и варфарин, чтобы предотвратить сгустки крови. Вам также может потребоваться использование компрессионных чулок (они похожи на действительно плотные носки) или другое устройство для предотвращения образования тромбов в ваших ногах.

Регулярное использование ваших ног также является ключевым компонентом терапии после легочной эмболии. Ваш врач даст вам полные инструкции о том, как заботиться о себе, чтобы предотвратить сгустки крови в будущем.

РекламаРеклама

Типы эмболий легких

Типы эмболий легких

Существуют ли различные типы эмболий легких?

• Наиболее распространенным типом ПЭ является сгусток крови. Возможно, что все, что попадает в кровоток, а затем ложится в более мелкие легочные артерии, может быть легочной эмболией. Примерами являются жир из костного мозга из сломанной кости, части опухоли или другой ткани или пузырьков воздуха. Редкий тип эмболии возникает во время беременности, как правило, во время родов или сразу после рождения ребенка. Часть амниотической жидкости, которая окружает ребенка, попадает в кровоток матери и перемещается в легкие.

• - Дебора Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNA

  Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.