Центральное апноэ сна: причины, симптомы и диагностика

Что такое центральное апноэ сна?

Центральное апноэ во сне - это расстройство сна, в котором вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Моменты апноэ могут повторяться всю ночь, когда вы спите. Прерывание вашего дыхания может указывать на проблему с сигналом вашего мозга. Ваш мозг мгновенно «забывает», чтобы сообщить вашим мышцам дышать.

Центральное апноэ сна - это не то же самое, что обструктивное апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне - это прерывание дыхания из-за заблокированных дыхательных путей. Люди, у которых есть центральное апноэ во сне, не имеют закупорки в дыхательных путях. Проблема заключается в связи между мозгом и мышцами, которые контролируют ваше дыхание.

Центральное апноэ сна гораздо реже, чем обструктивное апноэ во сне. Американская ассоциация апноэ сна (ASAA) оценивает, что центральное апноэ сна составляет около 20 процентов всех случаев апноэ во сне.

РекламаРекламировать

Причины

Что вызывает центральное апноэ сна?

Основные состояния здоровья вызывают большинство случаев центрального апноэ сна. Во время центрального эпизода апноэ сна, ваш мозг не говорит, что ваши дыхательные мышцы функционируют должным образом. Ваш мозг - это часть вашего мозга, которая соединяется с вашим спинным мозгом. Медицинские условия, которые влияют на ваш мозг, спинной мозг или сердце, могут привести к развитию центрального апноэ сна.

Примеры этих состояний включают:

• инсульт
• сердечный приступ
• застойная сердечная недостаточность
• слабое дыхание, называемое дыханием Чейна-Стокса
• энцефалит (воспаление мозг)
• артрит в шейном отделе позвоночника
• Болезнь Паркинсона (возрастное ухудшение некоторых нервных систем, которое влияет на движение, баланс и контроль мышц)
• хирургия или лучевая терапия в позвоночнике

Некоторые лекарства могут также вызывать тип центрального апноэ во сне, называемого апноэ, вызванным лекарством. Опиоидные препараты являются мощными обезболивающими средствами, которые могут приводить к неправильным формам дыхания. В некоторых случаях вы можете временно прекратить дыхание как часть этого неправильного рисунка.

Наркотики, которые могут способствовать центральному апноэ во сне, включают:

• codeine
• morphine
• oxycodone

Если ваш врач не может определить причину вашего центрального апноэ во сне, тогда у вас есть идиопатическое центральное апноэ во сне,

Реклама

Признаки

Каковы симптомы центрального апноэ сна?

Наиболее распространенным симптомом центрального апноэ сна является короткий период во время сна, когда дыхание прекращается. Некоторые люди проявляют очень мелкое дыхание, а не фактически останавливают дыхание. Вы можете проснуться, почувствовав дыхание. Отсутствие кислорода может заставить вас часто просыпаться всю ночь и может привести к бессоннице.

Другие симптомы, связанные с центральным апноэ во сне, происходят в течение дня в результате прерывистого ночного сна.В течение дня вы можете чувствовать себя сонливым, испытывать трудности с концентрацией внимания или сосредоточением внимания на заданиях или иметь головную боль при просыпании.

Центральное апноэ во сне, вызванное болезнью Паркинсона или другими неврологическими состояниями, может характеризоваться дополнительными симптомами, в том числе:

• трудность глотания
• изменения в речевых образцах
• изменения в голосе
• обобщенная слабость

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется центральное апноэ сна?

Ваш врач закажет тест на сон, называемый полисомнографией, чтобы диагностировать центральное апноэ во сне. Тестирование происходит в течение ночи, когда вы спите в специальном центре сна. Во время полисомнографии вы будете носить электроды на голове и теле для измерения уровня кислорода, активности мозга, картины дыхания, частоты сердечных сокращений и функции легких.

Ваш врач, невролог, а иногда и кардиолог будет следить за вами и анализировать результаты вашей полисомнографии. Результаты могут помочь определить основную причину вашего апноэ.

Головной или спинальный МРТ может также диагностировать центральное апноэ во сне. МРТ использует радиоволны для генерации изображений ваших органов. Тест может выявить, что структурные отклонения в вашем мозговом стволе или позвоночнике вызывают центральное апноэ во сне.

Реклама

Лечение

Каковы методы лечения апноэ во время сна?

Управление основными медицинскими условиями - первая линия лечения центрального апноэ во сне. Лекарства могут помочь контролировать застойную сердечную недостаточность, болезнь Паркинсона и другие состояния сердца или нервной системы.

Вам может потребоваться прекратить использование опиоидных препаратов, если эти препараты заставят ваше дыхание остановиться во время сна. Ваш врач может также назначать лекарства, такие как ацетазоламид, для стимуляции вашего дыхательного механизма.

Кислородная добавка и регулирование давления воздуха во время сна - эффективные методы лечения для многих людей с центральным апноэ во сне.

Непрерывное положительное давление воздуха (CPAP)

CPAP обеспечивает постоянный источник давления в дыхательных путях во время сна. Вы носите маску поверх носа и рта, которые наполняют воздух под давлением всю ночь. CPAP лечит обструктивное апноэ во сне, но также может быть полезным для людей с центральным апноэ во сне.

Двухуровневое положительное давление воздуха (BPAP)

Эта обработка регулирует давление воздуха на более высокий уровень, когда вы вдыхаете, и более низкий уровень, когда вы выдыхаете. BPAP также использует маску для лица.

Адаптивная серво-вентиляция (ASV)

ASV контролирует ваше дыхание во время сна. Компьютеризированная система «запоминает» ваш образ дыхания. Система под давлением регулирует картину дыхания для предотвращения эпизодов апноэ.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный Outlook?

Люди с идиопатическим центральным апноэ во сне чаще всего хорошо реагируют на лечение. Общие преимущества лечения центрального апноэ сна варьируются в зависимости от конкретной причины заболевания.