Rh Несовместимость: Симптомы, диагностика и лечение

Что такое несоответствие Rh?

Когда мать и ее нерожденный ребенок несут различные резус-факторы Rh, их состояние называется несоответствием Rh. Это происходит, когда мать резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен. Резус-фактор представляет собой специфический белок, обнаруженный на поверхности ваших эритроцитов.

Как и ваш тип крови, вы наследуете свой тип резус-фактора от своих родителей. Большинство людей резус-положительны, но небольшой процент людей резус-отрицателен. Это означает, что им не хватает белка Rh. Положительный или отрицательный символ после вашего типа крови указывает на ваш резус-фактор. Например, «кровь типа: AB +» может быть записана в вашей медицинской карте.

Ваш резус-фактор напрямую не влияет на ваше здоровье. Однако резус-фактор становится важным во время беременности. Если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен, то ее тело будет приближаться к резус-положительному белку как нечто чуждое.

Это означает, что если клетки крови вашего ребенка пересекают ваш кровоток, что может произойти во время беременности, родов и родов, ваша иммунная система будет давать антитела против эритроцитов вашего ребенка. Антитела являются частью иммунной системы вашего организма. Они уничтожают посторонние вещества.

Если у вас есть резус-отрицательный тип крови, вы считаетесь сенсибилизированным ребенку, как только ваше тело сделает эти антитела. Это означает, что ваше тело может посылать эти антитела через плаценту, чтобы напасть на эритроциты вашего ребенка. Ваша плацента - это орган, который соединяет вас и вашего ребенка.

Лекарства могут помочь с этим состоянием, чтобы гарантировать, что и вы, и ваш ребенок здоровы.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Что такое симптомы несоответствия Rh?

Симптомы вашего неродившегося ребенка могут варьироваться от легкой до опасной для жизни. Когда ваши антитела атакуют красные кровяные клетки вашего ребенка, может возникнуть гемолитическая болезнь. Это означает, что красные кровяные клетки вашего ребенка уничтожены.

Когда разрушаются здоровые эритроциты вашего ребенка, билирубин будет расти в крови. Билирубин - это химическое вещество, которое образуется в результате распада эритроцитов. Слишком много билирубина является признаком того, что у печени, которая отвечает за обработку старых клеток крови, возникают проблемы.

У вашего ребенка может быть один или несколько из следующих симптомов, если их уровень билирубина высок после рождения:

пожелтение кожи и белых глаз, что называется желтухой
летаргия
низкий мышечный тонус

Эти симптомы будут ослабевать после завершения лечения несовместимости Rh.

Факторы риска

Кто подвержен риску несовместимости Rh?

Любая женщина, которая резус-отрицательна и имеет ребенка с отцом, который является резус-положительным или с неизвестным Rh-статусом, рискует несовместимостью Rh.Примерно 13 процентов браков США имеют такой вид матча.

Для организма требуется время для разработки антител, поэтому первичным детям обычно не поражают. Однако, если мать стала сенсибилизирована из-за выкидыша или абортов, ее первое рождение может быть затронуто несовместимостью Rh.

Мать может быть подвергнута резус-положительной крови во время определенных пренатальных испытаний. Одним из примеров является амниоцентез. В этом тесте ваш врач использует иглу, чтобы удалить часть жидкости из мешка вокруг вашего ребенка. Эта жидкость может быть проверена на наличие проблем у развивающегося плода.

РекламаРекламаРекламировать

Диагностика

Диагностика несовместимости Rh

Анализ крови, чтобы определить ваш резус-статус, вероятно, будет сделан при вашем первом предродовом визите с вашим врачом. Если у вас резус-отрицательный результат, ваш партнер также может быть протестирован. Если ваш партнер также резус-отрицательно, вам не о чем беспокоиться. Если ваш партнер резус-положителен и у вас резус-отрицательный, ваш врач будет искать эти признаки несоответствия Rh:

Положительный прямой тест Кумбса является признаком несоответствия Rh. В этом тесте используется образец крови для поиска присутствия разрушающих клетки антител на поверхности ваших эритроцитов.
Более высокие, чем нормальные уровни билирубина в крови вашего ребенка являются признаком несовместимости Rh. У полнолетнего ребенка, которому меньше 24 часов, уровни билирубина должны быть менее 6,0 миллиграммов на децилитр.
Признаки разрушения эритроцитов в крови вашего ребенка являются признаками несоответствия Rh. Это можно определить по форме и структуре эритроцитов при обследовании под микроскопом. Ваш врач может проверить кровь вашего ребенка на наличие антител, которые разрушают эритроциты.

Лечение

Лечение несовместимости Rh

Лечение фокусируется на предотвращении последствий несовместимости. В легких случаях ребенок может лечиться после рождения:

серия переливаний крови
гидратирующих жидкостей
электролитов, которые являются элементами, которые регулируют обмен веществ
фототерапия

Фототерапия включает в себя поддержание вашего ребенка рядом флуоресцентные лампы, чтобы уменьшить билирубин в крови. Эти процедуры могут повторяться до тех пор, пока резус-отрицательные антитела и избыток билирубина не будут удалены из крови вашего ребенка. Должно ли оно повторяться, зависит от тяжести состояния вашего ребенка.

Если вы беременны, и ваш врач определяет, что вы уже разработали антитела против вашего ребенка, ваша беременность будет тщательно контролироваться.

Вы можете предотвратить последствия несовместимости Rh, получив инъекцию Rh иммунных глобулинов (RhIg) во время вашего первого триместра, во время выкидыша или при наличии кровотечения во время беременности. Этот продукт крови содержит антитела к резус-факторам. Если у вашего ребенка есть резус-положительная кровь, вы должны получить вторую инъекцию через несколько дней после рождения.

В очень редких и серьезных случаях может произойти серия специальных переливаний крови, когда ваш ребенок находится в вашей матке или после родов.Тем не менее, успех снимков RhIg сделал это лечение необходимым только в менее чем 1 проценте случаев несоответствия Rh в Соединенных Штатах, согласно Фонду Nemours.

РекламаРеклама

Outlook

Перспектива хороша в мягких случаях несоответствия Rh. Тяжелые случаи, в которых не могут быть предотвращены последствия несовместимости Rh, могут привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать:

повреждение головного мозга ребенка
нарастание или отек жидкости у ребенка
проблема с умственной функцией, движением, слухом и речью
изъятия
анемия
сердечная недостаточность

Смерть ребенка также может произойти. Несоответствие Rh редко является проблемой в странах с хорошей медицинской помощью.

Предотвращение

Предотвращение Несовместимость Rh

Это условие можно предотвратить. Если вы считаете, что можете быть беременными и иметь Rh-отрицательный тип крови, вам следует поговорить с вашим врачом, чтобы определить лучший план. Если отец вашего ребенка резус-положительный или его тип крови неизвестен, получение профилактического лечения иммунными глобулинами предотвратит серьезные последствия.