Болезнь лайма: более быстрое, более дешевое лечение?
Оглавление:
Быстрое лечение антибиотиками - лучшая профилактика от болезни Лайма.
Теперь инициатива, возглавляемая Университетом Род-Айленда (URI), пытается ускорить лечение болезни Лайма, разрешив фармацевтам доставлять одну дозу доксициклина.
РекламаРекламаЭто позволит людям с укусами клещей сначала пропустить посещение врача и начать лечение раньше.
Достигнуто соглашение о сотрудничестве между доктором Фредриком Сильверблаттом из больницы Южного округа и парой местных аптек. Сильверблатт - специалист по инфекционным болезням колледжа аптеки URI.
Соглашение устанавливает процедуры скрининга и администрирования для людей, которым по меньшей мере 8 лет, имели олень, прикрепленный к их телу в течение 36 часов или дольше, и галочку удаляли не более чем за 72 часа до обращения за лечением.
Процедура отражает протоколы лечения Lyme, описанные Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
С июня фармацевты приморской аптеки в Вестерли, Род-Айленде и аптеке Green Line в Южном Кингстауне, штат Род-Айленд, получили разрешение на дозу доксициклина на 200 миллиграммов (мг) до пациентов, имеющих право на лечение.
В исследовании 2001 года, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, сделан вывод о том, что такое профилактическое лечение может снизить риск развития болезни Лайма до 87 процентов.
Более быстрое, более дешевое лечение
Люди с клещами могут обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи в больнице, с их врачом по первичной медико-санитарной помощи или в лечебную клинику.
Однако, каждая из этих настроек может включать значительную стоимость и - за пределами отделения неотложной помощи - ограниченные часы, по словам Аниты Якобсон, PharmD. Якобсон является клиническим адъюнкт-профессором фармацевтической компании URI, который отвечает за подготовку фармацевтов, участвующих в инициативе URI.
«Фармацевты - самые доступные медицинские работники», - сказала она Healthline. «Это ситуация, когда важна своевременность, поэтому люди, которые были укушены и обеспокоены, могут обратиться в аптеку, которая имеет выходные и ночные часы, и оцениваться своевременно и экономически выгодно. «
Фармацевт Кристина Прокаччианти сказала в заявлении для прессы, что она поставила около 20 доз антибиотика в первые три недели программы.
РекламаРеклама«Это было гораздо более популярно, чем я думал, это будет», - сказала она. «Если это может предотвратить один случай болезни Лайма, это того стоит. «
Прокачтианти отметил, что услуга может быть особенно полезной для посетителей, которые получают укус клеща в отпуске, и в противном случае могут подождать, пока они вернутся домой, чтобы лечиться своим врачом.
Реакция на программу
Инициатива Род-Айленда получила похвалу от Американской ассоциации фармацевтов (APhA).
Реклама«Предупреждение болезни Лайма - это новое использование соглашений о совместной практике для расширения доступа к необходимой помощи и более полного использования опыта фармацевтов», - сказала в интервью Healthline Энн Бернс, вице-президент APhA по профессиональным делам. «Учитывая распространенность болезни Лайма, общественные фармацевты могут сыграть важную роль в профилактических мероприятиях, и усилия в Род-Айленде, вероятно, вызовут большой интерес по всей стране. «
Phillip J. Baker, доктор философии, исполнительный директор Американского фонда болезни Лайма, сказал Healthline, что инициатива URI« кажется разумной, если аптека следит за мерами предосторожности, отмеченными CDC. «
РекламаРекламаНебольшое наблюдение 2012 года, проведенное Джейкобсоном, показало, что людей, укушенных клещами, можно успешно лечить в аптеках сообщества.
Ни один из 18 человек, которые принимали участие в исследовании, впоследствии не развил болезнь Лайма или не имел какого-либо серьезного неблагоприятного эффекта, сообщают Якобсон и его коллеги.
Dr. Дэниел Кэмерон, эксперт по болезни Лайма и бывший президент Международного общества Лайма и связанных с ним заболеваний, выразил скептицизм по поводу исследования 2001 года Лайма. Он отметил, что только у нескольких исследователей была классическая «бычьи» сыпи, характерные для инфекции Лайма.
РекламаОн сказал Healthline, что трехнедельный курс профилактического лечения антибиотиками более эффективен.
Он также отметил, что доксициклин не лечит обычные лаймские коинфекции, такие как babesia. Babesia встречается примерно у 40 процентов пациентов Lyme в Новой Англии.
AdvertisementAdvertisement«Это запустит процесс [лечения], но есть неопределенность в том, как его завершить», - сказал он в проекте URI.
Он также подчеркнул необходимость того, чтобы в аптеках была реферальная процедура для последующего ухода.
«Мы стараемся не прерывать лечение антибиотиками, поэтому к следующему дню (после приема доксициклина 200 мг) должен быть разработан план« для продолжения лечения врачом, - сказал Кэмерон.
Silverblatt, который наблюдает за клиническими аспектами инициативы URI, будет проводить последующие действия с каждым человеком, который получает лечение Лайма в участвующих аптеках, сказал Джекобсон.
«Конечно, пациентам будет предложено следить за своим врачом», - сказала она.
