Тромба тромботерапии: лечение, симптомы, профилактика и многое другое

Что такое Триада Самтера?

Триада Самтера - это хроническое заболевание, определяемое астмой, воспалением синуса с повторяющимися носовыми полипами и чувствительностью к аспирину. Это также называется аспирин-обостренным респираторным заболеванием (AERD) или триадой ASA.

Когда люди с Триадой Самтера подвергаются аспирину или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), они имеют неблагоприятную реакцию. Реакция включает как верхние, так и нижние респираторные симптомы. У них также могут развиться сыпь и боли в животе.

рекламаРеклама

Признаки

Каковы симптомы Триады Самтера?

Люди с Триадой Самтера имеют астму, воспаление синусов или скопление и повторяющиеся носовые полипы. Часто эти симптомы не реагируют на стандартное лечение. Людям, у которых есть как носовые полипы, так и астма, часто говорят избегать приема аспирина, даже если у них никогда не было побочной реакции.

Лица с Триадой Самтера развивают серьезную реакцию с симптомами верхней и нижней респираторных симптомов, когда они принимают аспирин или другие НПВП. Эти симптомы обычно возникают между 30 и 120 минутами после приема аспирина. Симптомы этой реакции включают:

• кашель
• свистящее
• герметичность в сундуке
• заложенность носа
• головная боль
• боль в синусе
• чихание

Другие возможные симптомы включают:

• сыпь
• промывка кожи
• боль в животе
• понос или рвота

Некоторые люди с Триадой Самтера могут потерять свое обоняние и имеют повторяющиеся инфекции пазухи. В некоторых отчетах до 70 процентов людей с Триадой Самтера сообщают о чувствительности к красному вину или другим алкогольным напиткам.

Реклама

Причины

Что вызывает Триаду Самтера?

Нет четкой причины Триады Самтера. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, около 9 процентов взрослых с астмой и 30 процентов взрослых пациентов с астмой и носовыми полипами также имеют Триаду Самтера.

Состояние развивается во взрослой жизни, как правило, у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Средний возраст начала составляет 34 года.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется Триада Самтера?

Нет специального теста для диагностики Триады Самтера. Как правило, диагноз делается, когда у кого-то есть астма, полипы носа и чувствительность к аспирину.

Тест на испытание аспирином используется для подтверждения диагноза. Этот тест проводится в больнице под наблюдением врача. Лицо, подозреваемое в наличии Триады Самтера, получает дозу аспирина, чтобы увидеть, есть ли неблагоприятная реакция. Задача аспирина также используется в качестве диагностического инструмента, когда врачи подозревают Триаду Самтера, поскольку у человека есть астма и носовые полипы, но нет истории чувствительности к аспирину.

Кроме того, люди с Триадой Самтера часто имеют большое количество эозинофилов в своих носовых полипах или крови. Эозинофилы являются специфическим типом иммунной клетки.

Реклама

Лечение

Как лечится Триада Самтера?

Люди с Триадой Самтера должны ежедневно принимать лекарства, чтобы контролировать свои симптомы. Ингалятор используется для контроля симптомов астмы. Интраназальные стероидные спреи или полоскания стероидных синусов могут использоваться для лечения воспаления синуса. Носовые полипы можно лечить стероидными инъекциями.

Лечение Триады Самтера может также включать синусовую операцию для удаления носовых полипов. Но есть высокая вероятность того, что носовые полипы появятся после операции.

Существует несколько других подходов к лечению для Триады Самтера:

Десенсибилизация аспирина

Цель десенсибилизации аспирина заключается в создании толерантности к аспирину. Ваш доктор будет медленно давать вам увеличенные дозы аспирина с течением времени, пока вы не сможете выдержать это в высоких дозах. После этого вы будете продолжать принимать высокую дозу аспирина ежедневно. Это особенно важно для людей, которым необходимо использовать аспирин или другие НПВП для таких состояний, как сердечно-сосудистые заболевания или хроническая боль.

Десенсибилизация аспирина может улучшить ваше воспаление астмы и синуса, а также привести к уменьшению образования полипов носа. Таким образом, это также уменьшает потребность в синусовой хирургии и количестве кортикостероидов, которые должны принимать люди с Триадой Самтера.

Многие люди с Триадой Самтера реагируют на десенсибилизацию аспирина. Однако у некоторых людей симптомы не улучшаются. Долгосрочное исследование, проведенное в 2003 году у 172 пациентов, показало, что 22% сообщили, что не наблюдали улучшения симптомов после десенситизации аспирина или им пришлось прекратить прием аспирина из-за побочных эффектов.

Десенсибилизация аспирина не подходит людям, которые не должны принимать аспирин. Сюда входят те, кто беременна или имеет язва желудка.

Избежание аспирина и других НПВС

Люди, которые не подверглись десенсибилизации аспирина, должны избегать аспирина и других НПВП, чтобы предотвратить возникновение реакции. Однако во многих случаях невозможно полностью избежать аспирина и других НПВП. Эти препараты часто используются для лечения или лечения сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний.

Люди, у которых не было десенсибилизации аспирина, по-прежнему будут испытывать симптомы астмы, воспаления носа и повторяющихся полипов. Им, вероятно, потребуется повторная операция по синусам для удаления полипов носа, а также продолжать принимать кортикостероиды для управления своими симптомами.

Другие вмешательства

В дополнение к указанным выше методам для уменьшения воспаления в дыхательных путях можно использовать лекарственный препарат, называемый средством, модифицирующим лейкотриен. Первоначальные исследования показывают, что эти препараты могут улучшить функцию легких, уменьшить вспышки астмы и уменьшить количество эозинофилов, обнаруженных в носовых полипах.

Кроме того, сокращение потребления пищевых продуктов, содержащих салициловую кислоту, может помочь с симптомами.Салициловая кислота является одним из ингредиентов аспирина. Небольшое недавнее исследование показало, что устранение продуктов с салициловой кислотой, таких как определенные фрукты, овощи, травы и специи, привело к улучшению симптомов.

РекламаРеклама

Еда на вынос

Вынос

Триада Самтера - это состояние, при котором у индивидуума есть астма, воспаление синуса с повторяющимися носовыми полипами и чувствительность к аспирину и некоторым другим НПВП. Когда принимается аспирин или аналогичный препарат, у людей с Триадой Самтера есть серьезная реакция как с верхними, так и с нижними респираторными симптомами.

Триада Самтера обычно лечится путем лечения симптомов астмы, приема кортикостероидов и хирургического удаления носа для удаления полипов. Люди также могут быть десенсибилизированы к аспирину, что может привести к уменьшению большинства симптомов Триады Самтера.

Если вы считаете, что у вас может быть Триада Самтера или у вас проблемы с этим, вы должны поговорить с вашим врачом о лечении, которое будет касаться ваших конкретных проблем.