Тест на шиллинг: назначение, процедура и риски

Что такое тест Шиллинга?

Тест Шиллинга - это медицинская процедура, используемая для определения того, правильно ли вы поглощаете витамин B-12. Ваш врач может выбрать этот тест, если у вас есть дефицит витамина B-12 или пернициозная анемия. Тест Шиллинга обычно включает до четырех этапов. Это также включает анализ ваших образцов мочи, чтобы помочь определить причину дефицита витамина.

Ваше тело использует витамин B-12 для создания эритроцитов. Анемия - это состояние, при котором вашему организму не хватает здоровых эритроцитов, чтобы транспортировать кислород в ваши органы и ткани. Тест предназначен для измерения того, насколько хорошо ваше тело поглощает витамин B-12 из вашего пищеварительного тракта.

РекламаРеклама

Цель

Почему выполняется тест Шиллинга

Ваш врач может порекомендовать тест Шиллинга, если у вас есть дефицит витамина B-12. Тест может помочь им определить, производит ли ваш желудок «внутренний фактор». «Внутренний фактор - это тип белка, необходимый для абсорбции витамина B-12. Без этого ваше тело не сможет поглотить витамин B-12, что приведет к пагубной анемии.

Подготовка

Как подготовиться к тесту Шиллинга

Вы не можете получать внутримышечные инъекции витамина B-12 за три дня до вашего теста. Хотя вы можете пить воду, вам нужно избегать еды в течение восьми часов перед тестом. После этого вы можете нормально питаться.

РекламаРекламаРеклама

Процедура

Как проводится тест Шиллинга

Тест Шиллинга состоит из четырех этапов. После того, как вы приняли достаточное количество добавок для восстановления здорового уровня витамина B-12 в вашей системе, ваш врач может посоветовать вам пройти тест. Это занимает несколько недель.

Этап 1

На первом этапе врач даст вам две дозы добавки витамина В-12. Первая доза будет в жидкой форме, которая будет содержать «радиоактивно меченный» краситель, который может быть обнаружен в вашей моче. Радиолокация включает использование безвредного радиоактивного элемента для отслеживания соединения через ваше тело. В этом случае ваш врач отслеживает дозу витамина B-12. Они могут отслеживать, куда он идет, и как быстро он впитывается в организм.

Вторая доза витамина В-12 назначается в виде инъекции через час. Только этих добавок недостаточно, чтобы вернуть витамин B-12 вашего организма на здоровый уровень. Тем не менее, они могут быть использованы для проверки способности вашего тела поглощать витамин.

В течение следующих 24 часов вам нужно собрать образец мочи. Затем вы должны доставить его в офис вашего врача, чтобы можно было оценить уровень всасывания витамина B-12. Если результаты 1-го этапа являются ненормальными, ваш врач выполнит этап 2 в течение трех-семи дней.

Этап 2

На этом этапе ваш врач даст вам еще один устный образец радиоактивно меченого витамина B-12 наряду с внутренним фактором.Этот тест покажет, является ли недостаток внутреннего фактора причиной низкого уровня витамина B-12.

Вы собираете образец мочи в течение следующих 24 часов и доставляете его вашему врачу для анализа. Если результаты этого теста нормальные, это означает, что вам не хватает внутреннего фактора, и у вас, скорее всего, есть пагубная анемия. Если результаты ненормальны, ваш врач выполнит этап 3.

Этап 3

Этот тест проводится, чтобы выяснить, вызывает ли ненормальный рост бактерий низкий уровень витамина B-12. Перед введением другой дозы радиоактивно меченого витамина B-12 ваш врач назначит двухнедельный курс антибиотиков. Если результаты этого теста являются ненормальными, они будут выполнять этап 4.

Этап 4

Этот тест покажет вашему врачу, если проблемы с поджелудочной железой вызывают низкий уровень витамина B-12. На этом этапе ваш врач даст вам трехдневный курс ферментов поджелудочной железы, за которым следует радиоактивно меченная доза витамина B-12. Вы будете собирать образец мочи в течение следующих 24 часов.

Как собрать 24-часовой образец мочи

Как собрать 24-часовой образец мочи

Для взрослых

В первый день мочитесь в туалет после пробуждения. Соберите всю свою мочу в чистом контейнере в течение следующих 24 часов.

На 2-й день пройдите в тот же контейнер после вставания. Запечатайте контейнер и назовите его своим именем и датой. Храните его в холодильнике, пока вы не сможете вернуть его своему врачу.

Для младенцев

Если вам нужно собрать 24-часовой образец мочи у вашего ребенка, выполните следующие действия:

1. Промойте область вокруг гениталий вашего ребенка.
2. Поместите сумку для сбора мочи на ребенка и закрепите клейкую ленту.
3. Поместите подгузник на ребенка, накрывая сумку для сбора.
4. Регулярно проверяйте своего ребенка и меняйте сумку каждый раз, когда в ней есть моча.
5. Слейте мочу в чистый контейнер
6. Доставьте контейнер своему врачу, как только вы соберете необходимое количество мочи.

РекламаРеклама

После теста

Что ожидать после теста Шиллинга

Если у вас есть дефицит витамина B-12, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить, связано ли это с одним из следующих факторов:

• атрофический гастрит с уменьшенным производством кислоты в желудке
• Целиакия
• Болезнь Крона
• Болезнь Грейвса
• бактериальный рост
• недостаточность поджелудочной железы
• алкоголизм
• определенные предписанные лекарства

Реклама

Результаты тестов

Понимание результатов

У вас нормальный результат теста, если вы мочите от 8 до 40 процентов радиоактивно меченого витамина B-12 в течение 24 часов.

Аномальные результаты

Ненормальный этап 1 и результаты нормальной стадии 2 показывают, что ваш желудок неспособен сделать внутренний фактор.

Результаты аномальной стадии 1 и 2 могут указывать:

• пернициозная анемия
• целиакия
• заболевание печени
• билиарное заболевание
• гипотиреоз

Результаты аномальной стадии 3 указывают на то, что вызывает аномальный рост бактерий ваш низкий уровень витамина B-12.

Результаты аномальной стадии 4 показывают, что проблемы с поджелудочной железой вызывают низкий уровень витамина B-12.

РекламаРеклама

Риски

Риски теста Шиллинга

В некоторых случаях тест Шиллинга может вызывать следующие незначительные побочные эффекты:

• болезненность в месте введения витамина
• покраснения при сайт инъекции витамина
• мягкая тошнота
• легкомысленность

Положительный результат возникает, когда тест показывает, что у вас есть условие, которого у вас нет. Тест Шиллинга иногда может давать ложноположительный результат. Причиной этого является плохой сбор мочи. Однако это может также произойти из-за заболевания почек или проблем с подкладкой тонкой кишки. Возможно, вам придется снова пройти тест, если ваш врач подозревает, что у вас есть ложноположительный результат.