Опиоидная эпидемия: вторичная фармацевтическая промышленность
Оглавление:
В 2014 году для опиоидов было написано более 240 миллионов рецептов.
Этого более чем достаточно, чтобы «дать каждому американскому взрослому собственную бутылку таблеток», - отметил Департамент здравоохранения и социальных служб США.
РекламаРекламаВ том же году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что 2 миллиона человек злоупотребляют или зависят от опиоидов по рецепту.
И поскольку зависимость от сильно затягивающих пилюльки стреляет, так же как и вторичная индустрия лекарств, которые лечат симптомы зависимости.
Другие лекарства перевернуты.
РекламаБыли созданы другие лекарства для лечения распространенных побочных эффектов лечения опиоидной зависимости, включая запор.
Это создало бум вторичной индустрии препаратов, связанных с опиоидной эпидемией.
Узнать больше: правительственные чиновники, принимающие меры по борьбе с опиоидной эпидемией в США »
Опиаты в Америке
Опиоиды включают как незаконные, так и юридические вещества.
Незаконные опиоиды включают героин и опиум, в то время как правовые (также известные как фармацевтические опиоиды) включают метадон и морфин вместе с оксикодоном и гидрокодоном, которые появляются в обезболивающих средствах, называемых фирменными названиями, таких как Vicodin и OxyContin.
Последние обычно назначаются для сильной боли, хронической боли или ухода за конечным сроком жизни.
По данным The Washington Post, по оценкам, опиоиды составляют 13 миллиардов долларов в год.
РекламаРекламаЛекарственные опиоиды, такие как оксикодон и незаконные опиоиды, такие как героин, «очень тесно связаны, и полученные ими эффекты неразличимы», - объяснил д-р Эндрю Колодный, старший ученый из Университета Брандейса, и исполнительный директор директор врачей по ответственному назначению опиоидов.
«Опытный пользователь героина не может сказать один из другого», - сказал он Healthline. «Когда мы говорим о опиоидных обезболивающих средствах, мы в основном говорим о героиновых таблетках. «
Согласно последним данным, проанализированным The New York Times,, по оценкам, 65 000 человек умерли от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах в 2016 году, причем большинство из них передозировали опиоидом.
РекламаЭто увеличение почти на 20 процентов по сравнению с числом смертей от передозировки наркотиков в 2015 году.
Это превышает количество смертей от пистолетов, смертей от автокатастрофы и смертей от ВИЧ.
РекламаРекламаПодробнее: Лечение боли внутри эпидемии опиоидов »
Наркотики для борьбы с наркоманией
Сегмент рынка опиоидных лекарств связан с привлечением людей к опиоидам от этих наркотиков.
Фактически, использование таких лекарств является неотъемлемой частью U.S. Опиоидная инициатива Министерства здравоохранения и социальных служб, в которой перечислены медикаментозное лечение (МАТ) как одна из его трех главных целей.
РекламаПрограмма лечения опиоидов MAT или OTP сочетает поведенческую терапию с лекарством для лечения людей с опиоидной зависимостью в клинических условиях.
Как часть OTP, медицинские специалисты могут получить удостоверение, чтобы лечить людей, пристрастившихся к опиоидам, и предписывать либо бупренорфин, либо комбинацию бупренорфина и налоксона.
РекламаРекламаБупренорфин - это контролируемое Списком 3 вещество, используемое для лечения опиоидной зависимости, подавляя симптомы отмены, согласно Национальному альянсу адвокатов для лечения бупренорфина.
Налоксон, также известный как Наркан, блокирует или отменяет действие опиатов и может использоваться для остановки передозировок.
В мае 2016 года FDA утвердило Probuphine, имплантат бупренорфина, который остается на коже в течение шести месяцев.
Suboxone Film растворяется во рту и содержит бупренорфин и налоксон.
Существует также еще один препарат Вивитрол, объявленный как «первый и единственный не вызывающий привыкания один раз в месяц препарат, который, в сочетании с консультированием, доказал, что помогает предотвратить рецидив опиоидной зависимости после детоксикации. «Он делает это, блокируя опиоидные рецепторы мозгу.
Продолжайте читать: как операция помогла подпитывать опиоидную эпидемию »
Лечение побочных эффектов
Другие препараты были созданы для лечения побочных эффектов опиоидов и использовались, чтобы помочь людям во время ухода.
Во время Суперкубка 2016 года зрители смотрели рекламу для продукта под названием Movantik, также известного как налоксегол, что облегчает запоры у взрослых, которые используют опиоиды.
Критики обвинили AstraZeneca, создателей Movantik, в использовании кризиса опиоидного общественного здравоохранения, показывая свое объявление во время одного из самых популярных телевизионных событий года.
В то время тогдашний начальник штаба Белого дома Денис МакДонаф написал в твиттере: «В следующем году, как насчет рекламы меньше, чем опиоидная зависимость и больше на доступ к лечению. # SB50 "
В заявлении AstraZeneca сообщила CNN, что она просто пытается охватить людей, которые могут страдать.
Однако Колодный настороженно относится к лечению наркотических веществ с большим количеством наркотиков - не потому, что плохо использовать лекарство для лечения опиоидной зависимости, а потому, что количество рецептов может выйти из-под контроля.
Существует даже название этого явления. Это называется «лекарственным каскадом». «
Подробнее: Врачи, проверяющие историю рецепта пациента, могут помочь облегчить эпидемию опиоидов»
«Каскад наркотиков»
«Каскад наркотиков» относится к тому, когда врачи назначают таблетки для лечения чего-то, а затем пишут второй рецепт лечить побочные эффекты первых таблеток, которые были предписаны.
Затем врач может назначить третий препарат для лечения побочных эффектов второго рецепта - и так далее.
Что может случиться с опиоидами, объяснил Колодный, заключается в том, что люди будут чувствовать беспокойство, когда их тело приспосабливается к опиоидам.
Они могут вернуться к своему врачу, жалуясь на беспокойство, и ему назначают анти-тревожное лекарство, такое как Xanax.
Но некоторые анти-тревожные лекарства являются седативными средствами, поэтому врач может также назначить риталин, амфетамин, чтобы избавиться от чувства сонливости.
Но Риталин может затруднить засыпание ночью, поэтому врач предписывает Амбиен.
Помимо всего этого, человек может сильно запор из опиоидов и приобрести рецепт для Movantik.
«Это классический каскад наркотиков», - сказал Колодный. «Фарма побеждает в любом случае. Теперь, когда они создали этот кризис, они могут зарабатывать деньги на продаже лекарств для лечения людей, пострадавших от кризиса, который они создали. «
Однако Колодный отметил, что он не считает бупренорфин и налоксон в этой категории каскада наркотиков.
«Большинство людей, страдающих опиоидной зависимостью, не могут оправиться от своей зависимости от подходов, основанных на абстиненции, - такие подходы, как 28 дней в реабилитационном центре или проверка в больнице, чтобы получить детокс», - объяснил Колодный. «Это не работает для большинства людей. «
Надежда Колного состоит в том, чтобы отвратить врачей от переоценки боли в первую очередь.
«Основная часть предписания [опиоидов] предназначена для обычных условий, при которых опиоиды чаще наносят вред пациенту, чем помогают пациенту», - пояснил он.
Это проблематично, потому что это не займет много времени, чтобы стать физиологически зависимым от наркотиков, и «вы чувствуете себя ужасно, когда пытаетесь и оторваетесь», - добавил он.
Однако Майя Салавиц, журналист-нейробиолог и автор книги «Непрерывный мозг: почему наркомания является обучением и почему это имеет значение», указал, что лекарства в конечном итоге обеспечивают комфорт для людей, которые так или иначе находятся в серьезный дискомфорт и боль.
«Я не понимаю, почему они не должны помогать в этом неудобном побочном эффекте [запора]», - сказала она Healthline.
Другими словами, проблема заключается не в самих лекарствах, а в приносящих прибыль отраслях, - сказала она.
«Фарма несет моральную ответственность за свои плохие действия и ложь», - сказал Салавиц. «Но я думаю, что настоящим преступлением является то, что для них законно, и как нерегулируемый их маркетинг. «
