Вторичный синдром и артрит Сьогрена

Что такое вторичный синдром Шегрена?

Синдром Шегрена является аутоиммунным расстройством, которое повреждает влагосодержащие железы, что затрудняет выработку слюны и слез. Отличительной чертой болезни является инфильтрация органов-мишеней лимфоцитами. Когда синдром Шегрена происходит сам по себе, он называется первичным синдромом Шегрена.

Если у вас уже есть другое аутоиммунное заболевание, состояние называется вторичным синдромом Шегрена. Если у вас есть вторичные Sjogren's, у вас может быть более мягкая форма этого состояния. Но вы все равно столкнетесь с симптомами сосуществующего заболевания. Наиболее распространенной причиной вторичных Sjogren является ревматоидный артрит (RA), другой тип аутоиммунного заболевания.

Подробнее: Что вы хотите знать о ревматоидном артрите? »

РекламаРекламировать

Признаки

Симптомы Sjogren's могут включать сухие глаза, рот, горло и верхние дыхательные пути. Вы можете испытывать трудности с дегустацией или проглатыванием пищи. У вас также может развиться кашель, охриплость, проблемы с зубами или затруднения в разговоре. Для женщин может возникнуть сухость влагалища.

Первичные и вторичные формы Sjogren могут иметь сходные симптомы, которые включают:

усталость
мозговой туман
лихорадка
боль в суставах
боль в мышцах
нерв боль

Менее часто, причины Сьогрена:

кожная сыпь
основные проблемы с желудочно-кишечным трактом
воспаление печени, почек, поджелудочной железы или легких
бесплодие или преждевременная менопауза

Второстепенный шёгрен может сопровождать следующие условия:

RA
первичный желчный холангит
lupus
склеродермия

В то время как симптомы RA обычно включают воспаление, боль и жесткость суставов, он также может вызывать другие симптомы, похожие на Sjogren's. К ним относятся:

легкая лихорадка
усталость
потеря аппетита

Подробнее: синдром Шегрена »

Факторы риска

По данным Кливлендской клиники, более миллиона у людей в Соединенных Штатах есть первичные Sjogren's. Более 90 процентов составляют женщины. Вы можете развить Sjogren's в любом возрасте, но это чаще всего диагностируется после 40 лет, согласно клинике Mayo. Точная причина Sjogren's неизвестна. Но, как и РА, это расстройство иммунной системы.

Точная причина РА также неизвестна, но есть генетический компонент. Если у вас есть член семьи с любым аутоиммунным заболеванием, например RA, вы тоже рискуете его разработать.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Нет единого теста для Шойгрена. Диагностика может произойти после того, как вам поставили диагноз другого аутоиммунного заболевания и выработать сухость во рту и глазах. Или у вас могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом или нервная боль (невропатия).

Чтобы диагностировать вторичные Sjogren's с RA, вам нужно пройти серию тестов.Чаще всего они включают антитела SSA / SSB и биопсию нижней губы для поиска очаговых областей лимфоцитов. Вы можете обратиться к глазному врачу, чтобы проверить сухость глаз. Ваш врач также исключает другие потенциальные причины ваших симптомов.

Тесты для Sjogren's

Ваш врач сначала рассмотрит вашу полную историю болезни и проведет физический осмотр. Вероятно, они также проведут следующие тесты:

анализы крови: Они используются, чтобы увидеть, есть ли у вас определенные антитела, характерные для Sjogren's. Ваш врач будет искать анти-Ro / SSA и анти-La / SSB антитела, ANA и ревматоидный фактор (RF).
биопсия : Во время этой процедуры ваш врач сосредоточится на ваших слюнных железах.
Тест Ширмера : Во время этого пятиминутного теста на глаз ваш врач помещает фильтровальную бумагу в угол вашего глаза, чтобы увидеть, насколько она влажная.
Тест на окрашивание розовым бенгалом или лизамин-зеленым тестом : Это еще одно глазное испытание, которое измеряет сухость роговицы.

Условия, которые имитируют Sjogren

Обязательно расскажите своему врачу о внебиржевом (OTC) и отпускаемых по рецепту лекарствах. Некоторые лекарства могут вызывать симптомы, связанные с Sjogren's. Эти препараты включают в себя:

трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil) и нортриптилин (Pamelor)
антигистамины, такие как дифенгидрамин (бенадрил) и цетиризин (Zyrtec)
оральные контрацептивы
лекарства для артериального давления

лечение может также вызывать подобные симптомы, особенно если вы получаете эти процедуры вокруг области головы и шеи.

Другие аутоиммунные расстройства могут также имитировать Sjogren's. Важно, чтобы вы приняли все рекомендуемые тесты и проконсультировались с врачом, чтобы определить точную причину ваших симптомов.

Лечение

Варианты лечения

Нет лекарств от лечения Шегреном или артритом, поэтому лечение необходимо для облегчения симптомов и улучшения вашего общего качества жизни. Ваш план лечения зависит от тяжести ваших симптомов. Вам, вероятно, придется попробовать комбинацию процедур. Некоторые варианты включают:

Лекарства

Если у вас болят боли и суставы в суставах и мышцах, попробуйте OTC обезболивающие или противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS), такие как ибупрофен (Advil, Motrin), могут помочь.

Если они не делают трюк, спросите своего врача о кортикостероидах и антиревматических или иммунодепрессантах. Эти работы уменьшают воспаление и предотвращают ваше тело от нападения на его собственные здоровые ткани.

С вторичными Sjogren's, вам также могут потребоваться лекарства, чтобы помочь увеличить выделения, такие как слезы и слюна. Общие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, включают cevimeline (Evoxac) и пилокарпин (Salagen). Возможно, вам понадобятся глазные капли для глаз, которые помогут высушить глаза. Циклоспорин (Restasis) и пожизненное офтальмологическое решение (Xiidra) - это два варианта.

Образ жизни

Определенный выбор образа жизни также может помочь вам сразиться с вторичными Sjogren и RA. Во-первых, вы можете бороться с усталостью, получая хороший ночной сон и принимая перерывы в течение дня.Кроме того, спросите своего врача об упражнениях, которые помогут вам увеличить гибкость и облегчить боль в мышцах и суставах. Регулярные упражнения могут улучшить гибкость и уменьшить дискомфорт. Это также поможет поддерживать правильный вес тела и меньше нагружать суставы и мышцы.

Поддержание диеты, богатой питательными веществами, может улучшить ваше общее состояние здоровья. Придерживайтесь растительных продуктов и противовоспалительных жиров, содержащихся в рыбе и растительных маслах. Избегайте сахара и обработанных пищевых продуктов. Это может увеличить воспаление.

Подробнее: Продукты, которые уменьшают воспаление »

Если у вас есть артрит, вы также можете найти облегчение с помощью дополнительных процедур, таких как йога, тай-чи или иглоукалывание. Вы можете даже временно успокоить боли и боли, применяя тепловые или холодные компрессы.

Гигиена полости рта

Хроническая сухость во рту вызывает оральные и стоматологические проблемы, поэтому важна надлежащая гигиена полости рта. Ограничьте потребление сахара и регулярно проводите стоматологические осмотры. Выберите стоматологические продукты, предназначенные для сухого рта, и обязательно чистите их каждый день. Жесткие конфеты и жевательная резинка могут помочь вам производить слюну, но убедитесь, что они не содержат сахара.

Для сухих губ используйте бальзам для губ с маслом или нефтяной основой. Ваш врач может рекомендовать полоскания рта или мази для облегчения боли и воспаления. Они могут использоваться вместе с рецептурными лекарствами.

Лечение глаз

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь связанным с глаз симптомами синдрома Шегрена. Используйте увлажнитель, чтобы держать влажный воздух дома. Избегайте дыма и защищайте глаза от ветра. Вы также должны избегать макияжа глаз или кремов для кожи, которые могут раздражать ваши глаза.

Ваш врач может предложить вам попробовать искусственные слезы вне закона. Это они не помогают, попросите своего врача прописать что-то более сильное.

Более толстые глазные мази можно использовать во время сна. Но поговорите с врачом перед нанесением мазей или гелей на глаза. Кроме того, хирургическая процедура, называемая пунктуальной окклюзией, может временно или постоянно закрывать слезные протоки, которые сливают слезы с ваших глаз. Размещение теплых компрессов на глазах перед сном может открыть масляные сальники века. Это помогает защитить роговицу и уменьшить симптомы сухого глаза.

РекламаРеклама

Врачи

Какой врач мне нужен?

Врачи, специализирующиеся на таких заболеваниях, как артрит, называются ревматологами. Если у вас был диагностирован артрит, ваш ревматолог, скорее всего, также сможет лечить болезнь Шегрена.

В зависимости от тяжести ваших симптомов, ваш ревматолог или общий врач могут направить вас к другим специалистам. Они будут включать офтальмолога, стоматолога или отоларинголога, также известного как специалист по уху, носу и горлу.

Подробнее: 5 видов специалистов в области здравоохранения, о которых вы должны знать »

Перспективы

Долгосрочная перспектива

Нет лекарств от Sjogren или RA. Но есть много способов лечения и выбора образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни.

Симптомы артрита варьируются от очень мягкого до изнурительного, но артрит в первичных сыновьях редко поражает.Ключ должен работать с вашим врачом, чтобы найти лучшие процедуры. В редких случаях у людей с Сьогреном может развиться лимфома. Сообщите своим врачам о необычных опухолях или неврологических проблемах.