Ибупрофен и рецепты
Оглавление:
После того, как новое исследование в Дании связало ибупрофен и другое распространенное обезболивающее средство с повышенным риском остановки сердца, один из авторов исследования потребовал ограничения на внебиржевые продажи этих препаратов.
Обеспокоенность нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) не нова.
РекламаРекламаПредыдущие исследования связали НПВП с повышенным риском сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта и нерегулярного сердечного ритма.
Dr. Мэри Норин Уолш (Mary Norine Walsh), медицинский директор по сердечной недостаточности и кардиальной трансплантации в Центре Сент-Винсента в Индианаполисе и президент Американского кардиологического колледжа, заявила, что новое исследование расширилось в отношении прошлых исследований.
«В нем выясняется, что внезапная остановка сердца является механизмом смерти, по крайней мере, в [Дании]», - сказал Уолш Healthline. «И это добавляет к данным, которые мы уже показываем, что этот класс наркотиков плохо относится к смертности. «
Уолш не участвовал в новом исследовании, которое было опубликовано 15 марта в Европейском журнале сердца - сердечно-сосудистой фармакотерапии.
Подробнее: Руководство по внебиржевым противовоспалительным средствам »
РекламаРекламаСердечные риски
В исследовании исследователи рассмотрели медицинские записи 28, 947 человек, у которых была остановка сердца вне больница в Дании в период между 2001 и 2010 годами.
Они также собрали данные по всем рецептам для НПВП, заполненных в стране за это время.
Более 3 000 человек, у которых была остановка сердца - внезапная потеря сердечной функции, взяли NSAID в течение 30 дней до события.
Использование любого NSAID повысило риск остановки сердца на 31 процент по сравнению с предыдущим 30-дневным периодом без проблем с сердцем.
Диклофенак, который доступен только в Соединенных Штатах только по рецепту, был связан с 50-процентным увеличением риска сердечного риска и ибупрофена с назначением по рецепту с более высоким риском на 31 процент.
РекламаРекламаНапроксен, рофекоксиб и целекоксиб не были связаны с остановкой сердца. Исследователи говорят, что это может быть связано с тем, что эти препараты редко предписываются в Дании и не были одинаково представлены в исследовании.
Результаты служат напоминанием о том, что НПВП не являются безвредными, хотя некоторые из них доступны без рецепта без рецепта.
«НПВП следует использовать с осторожностью и для действительного указания. Вероятно, их следует избегать у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или многими сердечно-сосудистыми факторами риска », - сказал в пресс-релизе автор исследования Гуннар Х. Гисласон, профессор кардиологии в Копенгагенской университетской больнице Gentofte в Дании.
РекламаПодробнее: Ибупрофен противnaproxen »
Ограничение NSAIDs
Учитывая сердечные риски, Гисласон также предположил, что ограничения на внебиржевые продажи этих препаратов.
РекламаРеклама«Я не думаю, что эти лекарства должны продаваться в супермаркетах или заправочных станциях, где нет профессиональных советов о том, как их использовать», - сказал Гисласон. «Внебиржевые НПВП должны быть доступны только в аптеках, в ограниченных количествах и в низких дозах. «
В Соединенных Штатах ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алеве) доступны как внебиржевые, так и в более низких дозах, чем рецептурные НПВП.
По данным Кливлендской клиники, проблемы с сердцем, вызванные НПВП, могут произойти в течение нескольких недель после использования, и, скорее всего, это произойдет при больших дозах и долгосрочном использовании.
РекламаРазличные НПВП должны быть доступны только в аптеках, в ограниченных количествах и в малых дозах. Гуннар Х. Гисласон, Копенгагенская университетская больница GentofteНовое исследование, однако, смотрелось только на рецептурные НПВП, поэтому не все согласны с необходимостью ограничения продажи этих препаратов.
«Их данные не касаются ибупрофена в более низких дозах, потому что они не могли его отслеживать», - сказал Уолш. «Поэтому я не уверен, что это лучшая рекомендация. «
РекламаРекламаУ людей также есть другие варианты, не связанные с NSAID для облегчения боли.
«Ацетаминофен - очень хорошее обезболивающее средство для легкой боли», - сказал Уолш. «Это не противовоспалительное средство. У него нет более длительного периода полувыведения, чем у некоторых внебиржевых НПВП. Но ацетаминофен является очень хорошим обезболивающим средством. «
Dr. Талал Аттар, интервенционный кардиолог и доцент кафедры клинической медицины в Университете штата Огайо, медицинский центр Wexner, сказал, что безрецептурные NSAID можно безопасно использовать.
С молодым и здоровым человеком, который просто вывихнул лодыжку и должен что-то взять на три-четыре дня … вероятно, разумно иметь доступ к этим лекарствам без рецепта. Доктор Талал Аттар, Медицинский центр Векснера«У молодого и здорового человека, который просто вывихнул лодыжку и должен был что-то потратить на три-четыре дня», - сказал Аттар Healthline, - я думаю, риск возникновения сердечно-сосудистого события - хотя и не ноль - достаточно низка, что, вероятно, разумно иметь доступ к этим лекарствам без рецепта. «
Кливлендская клиника рекомендует людям использовать внебиржевые НПВП не более трех дней для лихорадки и 10 дней от боли.
Дольше, чем когда-либо, если у вас есть история или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний - и вам следует сначала поговорить с врачом.
Аттар также предлагает, чтобы люди, принимающие регулярные лекарственные препараты для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, диабета или других состояний, были осторожны при использовании внебиржевых НПВП.
«Я думаю, что разумно говорить с вашим фармацевтом или вашим врачом в любое время, когда вы принимаете что-то внебиржевое - независимо от того, является ли это NSAID или вообще чем-то вообще - из-за риска вмешательства в это лекарство, - сказал Аттар.
Люди с хронической болью, которые часто используют обезболивающие препараты в долгосрочной перспективе, могут работать со своим врачом, чтобы сбалансировать риски и преимущества НПВП.
«Это общее решение между пациентом и врачом», - сказал Уолш. «Если ваша боль достаточно серьезная, и один из этих агентов был полезен для вашего состояния - например, плохой артрит - это может быть то, что вы хотите рассмотреть. «
Подробнее: Ибупрофен против ацетаминофена »
