Почему женщины платят больше за здравоохранение
Оглавление:
В прошлом месяце Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) опубликовал «окончательное правило», запрещающее дискриминацию в сфере здравоохранения и медицинского страхования, уточнив политику, уже изложенную в Законе о доступности (ACA), Пол, раса, инвалидность, возраст и место рождения не должны влиять на стоимость и качество медицинской помощи, получаемой от любого поставщика, получающего федеральное финансирование, говорится в последнем правиле.
РекламаРекламаЭто объявление не вдохновило многих заголовков, возможно, потому, что многие американцы уже много лет пожинают преимущества антидискриминационной политики ACA.
Однако для женщин изменения могут оказать серьезное влияние.
Подробнее: Международный женский день подчеркивает неравенство в медицинской области »
Гендерный рейтинг
До ACA женщины, покупающие страховку на индивидуальном рынке, регулярно списывались на 50% больше за ежемесячные страховые взносы, чем мужчины. В некоторых случаях разрыв составлял 81 процент.
Практика, известная как «гендерный рейтинг», похожа на компании по страхованию автомобилей, взимающие более высокую премию за страхование водителей-подростков.
РекламаРекламаКогда дело доходит до медицинского страхования, женщины считаются более высоким риском, чем мужчины, потому что они чаще посещают врача, живут дольше и имеют детей.
Независимо от того, действительно ли женщины по стоимости медицинских страховых компаний больше делятся на деньги.
Несмотря на это, гендерный рейтинг теперь является незаконным. В соответствии с ACA страховым компаниям запрещается взимать с женщин больше, чем мужчин, и они должны покрывать общую стоимость определенных ключевых профилактических услуг, характерных для здоровья женщин, таких как визиты и контрацепция женщин.
Компании также должны предлагать покрытие материнства, хотя лазейка в законодательстве оставляет застрахованных женщин без материнства.
Подробнее: Где кандидаты в президенты 2016 года на вопросы здоровья женщин »
РекламаРекламаРиски против справедливости
Некоторые пропагандистские группы, такие как Национальный женский юридический центр (NWLC) и Американский союз гражданских свобод (США) ACLU) отметили изменение политики.
Но он также встретил критику со стороны тех, кто считает, что страховые компании должны учитывать факторы риска при приеме на клиентов.
Хэдли Хит Мэннинг, директор политики здравоохранения на Независимом женском форуме, правоцентристском аналитическом центре, выступала в поддержку гендерного рейтинга в сборнике мнений 2013 года, опубликованном в журнале Time Magazine.
Реклама«Если бы справедливость была действительно руководящим принципом, было бы довольно просто: женщины больше платили бы за медицинское страхование, потому что женщины потребляют больше медицинской помощи», - писала она.
Мэннинг сказал Healthline, что ее мнение не изменилось за годы, прошедшие с момента публикации этой статьи.
РекламаРеклама«Я по-прежнему считаю, что гендерные цены должны быть инструментом, доступным для страховщиков», - сказала она.
Утратив способность страховщиков здравоохранения оценивать риск и взимать плату на основе этого риска, говорит Мэннинг, означает, что некоторые люди платят слишком высокие страховые взносы, а другие платят слишком низкие страховые взносы.
На более широком уровне, однако, проблема «попадает в сердце того, что такое медицинская страховка», - сказал Мэннинг.
РекламаСтрахование здоровья уникально тем, что оно охватывает рутинные услуги, а не только неожиданные затраты. Владельцы автомобилей не выставляют свои страховые компании для замены масла и вращения шин. Вместо этого страхование распространяется только на случай невидимого инцидента, такого как столкновение, которое было бы трудно сэкономить заблаговременно.
Точно так же Мэннинг и другие утверждали, что обычные визиты врачей могут быть вывезены из царства плательщика третьей стороны и оплачиваются непосредственно пациентом. Таким образом, поставщики могут конкурировать друг с другом, предлагая пациенту лучшие цены.
РекламаРекламаПодробнее: Дискриминация в отношении женщин в медицинской промышленности »
Не страхование автомобиля
Некоторые отвергают аналогию с автомобильным страхованием, однако, поскольку уход за автомобилями принципиально отличается от заботы о человеческих телах.
«В отличие от 1984 Ford Tempos мы не отправляем людей в кучу отходов, если они старые, немощные или в противном случае финансово неудобны», - заявил политический комментатор Скотт Галупо в блоге для американского консерватора.
Джеймс Квак, доктор философии, профессор права в Университете Коннектикута, написал в блоге «The Washington Post» в 2009 году, что последствия системы бесплатного здравоохранения на рынке будут «мрачными». «
« Актуарно справедливое медицинское страхование - это то, что работает только для здоровых людей », - писал он.
Чтобы получить прибыль, разумная вещь для страховой компании - взимать более высокие ставки за более больных людей или вообще не страховать больных людей.
«Когда мы говорим, что кто-то должен иметь возможность получить медицинскую страховку, мы говорим, что кто-то должен быть вынужден потерять деньги, застраховывая больных людей», - писал он.
Подробнее: Ограничительные законы могут стимулировать самоиндуцированные аборты »
Все еще нет гарантий
Даже с правительственными мандатами доступ женщин к здравоохранению далеко не гарантирован.
Женщины с меньшей вероятностью будут застрахованы, чем мужчины, потому что их доходы, как правило, меньше, Дания Паланкер, Дж. Д., старший советник NWLC, рассказала Healthline.
Исследование Kaiser Family Foundation, проведенное в 2013 году, показало, что женщины по-прежнему сталкиваются с большими финансовыми трудностями, чем мужчины, когда речь идет о выплате медицинских услуг. Каждая четвертая женщина сообщила об отставке по финансовым соображениям, по сравнению с одним из пяти мужчин.
«Мы много работаем над тем, чтобы страховые компании предоставляли услуги, которые должны покрываться в соответствии с ACA», - сказал Паланкер.
Частью проблемы является то, что новый закон не всегда ясен в ожидании от страховых компаний. По словам Паланкера, NWLC выступает за четкие и сильные рекомендации, чтобы сократить двусмысленность и путаницу.
«Последнее правило», опубликованное в прошлом месяце, является примером такого разъяснения.
«Существуют также страховщики, которые очень тесно сотрудничают с администрацией, чтобы предлагать действительно хороший охват через рынки, и найти способы улучшить покрытие, улучшить продукты и одновременно сократить расходы», - сказал Паланкер.
