Slimmed Down RA Drug Regimen предлагает ремиссию с половиной побочных эффектов
Оглавление:
Когда дело доходит до лечения ревматоидного артрита (РА), меньше может быть больше. В то время как некоторые ревматологи вытаскивают дорогостоящие, иногда рискованные «большие пушки», такие как биология, или тяжелый курс DMARD и NSAIDs с самого начала, исследователи обнаружили, что упрощенный, менее дорогостоящий подход может быть лучшим способ управления ранним RA с меньшим количеством побочных эффектов.
Недавнее двухлетнее исследование под названием CareRA показывает, что сочетание меньшего количества наркотиков может быть столь же эффективным, как более интенсивные подходы. Это потенциально хорошая новость для пациентов с РА, потому что меньшее количество и более простые лекарства означают меньшую стоимость и меньше (часто убогательных) побочных эффектов.
рекламаРекламаПодробнее: Лекарства для ревматоидного артрита »
Какие медики работают с этим режимом сглаживания?
В исследовании CareRA исследователи рассмотрели три подхода к лечению. Каждый из них оказался таким же эффективным, что приводило к ремиссии у семи из каждых 10 пациентов. Наиболее заметная разница между подходами заключалась в отношении побочных эффектов.
По данным больницы KU Leuven в Бельгии, где проводилось исследование, в исследовании участвовали 290 пациентов ранней стадии RA, которые были разделены на три группы лечения. Каждая группа получала другую комбинацию против ревматизма. Один план лечения назывался COBRA Classic, и он включал метотрексат, сульфасалазин и высокую первую дозу глюкокортикоидов. Вторая группа была названа COBRA Avant-Garde и включала метотрексат, лефлуномид и среднюю дозу глюкокортикоидов. Наконец, была группа COBRA Slim, которая получала только метотрексат плюс умеренную дозу глюкокортикоидов.
Группа терапии COBRA Slim продемонстрировала значительное снижение побочных эффектов, но режим был столь же эффективным - беспроигрышным для пациентов РА. Это также более простой курс лечения, который может способствовать улучшению приверженности пациентов.
Узнать больше: эффективен ли метотрексат для ревматоидного артрита? »
РекламаРекламаМногие пациенты уже на курсе COBRA Slim
Dr. Дуглас Ленесч из Медицинского центра Университета Питтсбурга сказал: «Основная точка для приема пищи для меня заключается в том, что высокие дозы кортикостероидов не требуются для достижения более низкой активности заболевания в краткосрочной перспективе и укрепляют то, насколько хорошо метотрексат работает у многих пациентов. Это хорошо, потому что большинство практикующих ревматологов, по крайней мере в США, испытывают дискомфорт в отношении количества стероидов, используемых в «классическом» режиме COBRA … На самом деле многие начнут прием пациентов с метотрексатом без какого-либо другого препарата РА, за исключением, кортикостероидов при еще более низких дозах, чем применяли в режиме COBRA Slim.«
Высокие дозы кортикостероидов не требуются для достижения более низкой активности заболевания в краткосрочной перспективе, и [это исследование] усиливает то, насколько хорошо метотрексат работает у многих пациентов. Доктор Дуглас Линеш, Медицинский центр Университета ПиттсбургаОн добавил, однако, что «будет ли польза от использования высоких доз кортикостероидов в долгосрочной перспективе, придется ждать наблюдения за пациентами в этом исследовании. «
Для некоторых пациентов, определенный режим наркомании будет работать хорошо сначала, а затем потерять эффективность с течением времени. Мег Стедман, пациент с несовершеннолетним РА (JRA) из Форт-Уэрта, штат Техас, пробовала протокол, подобный COBRA Slim.
«Когда я впервые был диагностирован с помощью JRA, COBRA Slim был моим первым вариантом лечения. Я был на 5 мг преднизона и принимал 12. 5 мг (6 таблеток в неделю) метотрексата. Он работал очень хорошо уже почти два года. У меня не было вспышек, нет. Затем, внезапно, он прекратил работать. Я продолжаю надеяться найти что-то, что принесет облегчение, - сказал Стедман.
Хотя некоторые пациенты, такие как Стедман, все еще ждут лечения наркотиками, которые улучшат их симптомы и качество жизни, другие имеют большой успех с COBRA Slim. Возможно, стоит попросить вашего ревматолога или врача первичной помощи об этом протоколе для управления вашим РА, особенно если вы находитесь на ранних стадиях заболевания.
РекламаРекламаЧитайте о Xeljanz: Благословение или проклятие для пациентов с РА? »
