Признаки, причины и лечение пре-лейкемии

Симптомы MDS

Ключевые моменты

1. Симптомы миелодиспластического синдрома (MDS) могут быть незаметными или очень легкими вначале.
2. Симптомы MDS включают усталость, одышку, частые инфекции и лихорадку. Вы также можете легко кровоточить или испытать необъяснимые синяки и небольшие красные пятна.
3. Один вариант лечения для MDS - это трансплантация костного мозга.

Миелодиспластический синдром (MDS) раньше назывался «пред лейкемией» или иногда «тлеющим лейкозом». «MDS - это группа расстройств крови, которая может вызвать у вас низкий уровень:

• эритроцитов
• белых кровяных телец
• тромбоцитов

Миелодиспластический синдромМелодиспластический синдром иногда называют« пред лейкемией »или« тлеющего лейкоза ", потому что острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является одним из возможных осложнений МДС. Однако большинство людей с MDS не развивают лейкемию. Из-за этого термины «пред лейкемия» и «тлеющий лейкоз» больше не используются.

Симптомы MDS могут варьироваться в зависимости от типа (или типов) клеток крови. Многие люди с MDS не имеют симптомов или только испытывают легкие симптомы вначале.

Возможные симптомы MDS:

1. Усталость и одышка

MDS может вызывать низкий уровень эритроцитов, состояние, известное как анемия. Красные кровяные клетки важны, потому что они несут кислород и питательные вещества по всему телу.

Другие симптомы анемии включают:

• бледная кожа
• легкомысленность, головокружение
• холодные руки и ноги
• общая слабость
• нерегулярное сердцебиение
• головная боль
• боль в груди

< ! - 3 ->

Симптомы анемии со временем ухудшаются.

2. Необъяснимые синяки или пятна пин-пятна

У вас могут возникнуть некоторые симптомы кожи, если MDS вызывает тромбоцитопению или низкий уровень тромбоцитов. Тромбоциты являются важной составляющей вашей крови, которые позволяют ей сгущаться. Проблемы с свертыванием крови могут вызвать кровотечение в вашей коже, приводя к необъяснимым красным, коричневым или фиолетовым синякам, известным как пурпура, или красные или фиолетовые точечные пятна, известные как петехии.

Эти точечные пятна могут быть подняты или плоские на коже. Обычно они не зудящие или болезненные, но они остаются красными, даже если вы нажимаете на них.

Фотографии симптомов пред лейкемии

• Американское общество тропической медицины и гигиены
  "data-title =" Petechiae ">

  

• Викисклада (гиперссылка: // commons. Wikimedia. Org / wiki / Файл: Petechial_rash. jpg)
  "data-title =" Petechiae ">

  

• Фото: DermNet New Zealand
  " data-title = "Purpura">

  

• Фото: Джеймс Хейлман, MD через Wikimedia
  "data-title =" Petechiae and purpura ">

  

• 

3. Легкое кровотечение

Низкие уровни тромбоцитов могут привести к кровотечению легко, даже после незначительного удара или царапины. Вы также можете испытать спонтанные кровотечения из носа или кровотечения, особенно после стоматологической работы.

4. Частые инфекции и лихорадка

Частые инфекции и лихорадка могут быть вызваны низким уровнем лейкоцитов, также известными как нейтропения. Низкий уровень лейкоцитов известен как лейкопения. Лейкоциты являются важной частью вашей иммунной системы, помогая организму бороться с инфекцией.

5. Костная боль

Если МДС становится тяжелой, это может вызвать боль в костях.

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

Причины MDS и факторы риска

MDS вызван дефектными стволовыми клетками костного мозга. Костный мозг - это материал, найденный внутри ваших костей. Именно там твои клетки крови сделаны. Стволовые клетки представляют собой тип клеток, обнаруженных в вашем костном мозге, которые ответственны за продуцирование клеток крови.

В MDS эти стволовые клетки костного мозга начинают продуцировать ненормальные клетки крови, которые неправильно сформированы и слишком быстро умирают или разрушаются вашим телом. Это оставляет ваше тело слишком маленькими функционирующими клетками крови, чтобы переносить кислород, останавливать кровотечение и бороться с инфекциями.

Не всегда известно, что вызывает дефектные стволовые клетки, хотя ученые считают, что причиной могут быть генетические мутации. Существуют две классификации MDS. Большинство людей имеют первичный MDS, или de novo MDS. В первичных MDS дефектные стволовые клетки костного мозга не имеют известной причины.

Распространенность MDS. По оценкам, 60 000 человек в Соединенных Штатах живут с MDS. Существует 15, 000 и 20 000 новых случаев МДС, диагностированных каждый год.

Вторичная МДС - связанная с лечением. Обычно это происходит у людей, которые лечились от рака. Это потому, что химиотерапия и лучевая терапия могут повредить стволовые клетки в вашем костном мозге.

Несколько факторов могут увеличить риск развития МДС:

• предыдущее лечение с химиотерапией
• предыдущая лучевая терапия или другое долгосрочное воздействие радиации
• долгосрочное воздействие высоких уровней бензола или толуола <999 > Около 86 процентов людей с диагнозом MDS старше 60 лет. Только 6 процентов моложе 50 лет при диагностике. Мужчины чаще, чем женщины, разрабатывают МДС.

Если вы подвергаетесь более высокому риску развития МДС и имеете некоторые симптомы, запишитесь на прием к врачу.

Реклама

Диагностика

Как диагностируется MDS?

Поскольку многие люди с МДС не имеют симптомов или только незначительные симптомы, обычный анализ крови часто является первым ключом вашего врача, что что-то не так. В MDS количество крови обычно невелико. Но в некоторых случаях уровень лейкоцитов или количество тромбоцитов выше нормы.

Ваш врач проведет два других теста, чтобы проверить MDS: аспирацию костного мозга и биопсию костного мозга. Во время этих процедур тонкая, полая игла вводится в бедренную кость для удаления образца костного мозга, крови и кости.

Микроскопический анализ хромосом, известный как цитогенетическое исследование, выявит наличие каких-либо аномальных клеток костного мозга.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение MDS

Аллогенная трансплантация крови и костного мозга (BMT), также известная как трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток, является единственным возможным средством лечения MDS.BMT включает использование препаратов с высокой дозой для химиотерапии с последующим вливанием донорской крови и костного мозга. Это может быть опасная процедура, особенно для пожилых людей, и не подходит для всех.

Когда BMT не является вариантом, другие методы лечения могут уменьшить симптомы и задержать развитие острого миелоидного лейкоза (AML). Некоторые из них:

трансфузионная терапия для увеличения количества эритроцитов и тромбоцитов

• антибиотиков для предотвращения инфекции
• хелаторной терапии для удаления избытка железа из крови
• терапия фактора роста для увеличения количества красные или белые кровяные клетки
• химиотерапия, чтобы убить или остановить рост быстрорастущих клеток
• эпигенетическая терапия для стимуляции генов-подавляющих генов
• биологическая терапия для улучшения производства эритроцитов у людей, у которых отсутствует длинная рука хромосомы 5, иначе известный как 5q минус синдром
• Симптомы MDS и раннего AML похожи. Около трети людей с MDS в конечном итоге развивают AML, но раннее лечение MDS может помочь отложить начало AML. Рак легче лечить на самых ранних стадиях, поэтому лучше всего поставить диагноз как можно быстрее.

Реклама

Q & A Вопросы и ответы: Является ли рак MDS?

Является ли миелодиспластический синдром раком?

• Миелодиспластический синдром (MDS) считается раком. Это набор условий, которые происходят, когда клетки в костном мозге, которые производят новые клетки крови, повреждены. Когда эти поврежденные клетки крови образуют новые кровяные клетки, они развивают дефекты и либо умирают раньше, чем нормальные клетки, либо организм разрушает аномальные клетки, оставляя пациента с низким количеством крови. Примерно у одной трети пациентов с диагнозом МДС острого миелоидного лейкоза развивается из-за прогрессирования быстрорастущего рака костного мозга. Поскольку это условие не встречается у большинства пациентов с MDS, термины «пред лейкемия» и «тлеющий лейкоз» больше не используются.

• - Кристина Чун, MPH

  Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.