Варианты лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Что такое EPI?

Экзокринная поджелудочная недостаточность (ЭПИ) развивается, когда ваша поджелудочная железа не выделяет или не выделяет достаточное количество пищеварительных ферментов. Это оставляет непереваренную пищу в кишечнике и вызывает боль в кишечнике, вздутие живота и диарею. Тяжелый ЭПИ может вызвать жирный, сыпучий стул и потерю веса от недоедания.

Различные факторы могут вызвать ЭПИ, включая:

РекламаРекламировать

• панкреатит
• кистозный фиброз
• Болезнь Крона
• диабет
• хирургия пищеварительного тракта

Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует изменения в области питания и образа жизни, чтобы облегчить ваши симптомы, независимо от основной причины вашего EPI. Если у вас серьезный РПИ или у вас была операция на пищеварительном тракте, ваш врач назначит ферменты для замены тех, которые обычно выпускают поджелудочная железа.

Пока нет лекарств от EPI, ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лечение, которое может облегчить ваши симптомы и обработать любые основные условия и, в конечном счете, улучшить качество жизни.

Диетические изменения

В прошлом EPI лечилась диетой с низким содержанием жиров. Диеты с низким содержанием жира больше не рекомендуются, потому что они могут ухудшить потерю веса. Диета с низким содержанием жиров также усложняет организму поглощение витаминов, которые растворяются в жире.

Реклама

Вместо этого ваш врач посоветует вам есть здоровые жиры. Здоровые жиры встречаются в орехах, семенах, растительных маслах и рыбе. Вам посоветуют избегать трудно перевариваемых и высоко обработанных продуктов, особенно тех, которые содержат гидрогенизированные масла или большое количество животного жира. Слишком много клетчатки может также налагать налог на пищеварительную систему. Употребление частых, более мелких блюд и избегание больших, тяжелых блюд облегчит вашу кишку разлагать жиры и белки.

Все разные, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти диету, которая лучше всего подходит для вас. Вы можете посоветоваться с диетологом, чтобы узнать больше о планировании здоровых, недорогих блюд и закусок, которые облегчают симптомы вашего EPI.

РекламаРеклама

Витаминные добавки

Поскольку EPI затрудняет использование вашего тела жиром в вашей пище, у вас может быть нехватка жирорастворимых витаминов. Если это так, вам может потребоваться принимать добавки для витаминов A, D, E и K.

Изменения образа жизни

Тяжелое употребление алкоголя увеличивает ваши шансы на развитие панкреатита, который часто вызывает РПИ. Курение также связано с повышенными шансами на развитие рака поджелудочной железы, панкреатита и ЭПИ. Ваш врач будет поощрять вас избегать употребления алкоголя и сигарет, чтобы помочь замедлить прогресс EPI и панкреатита.

Лекарственная заместительная ферментативная терапия

Заместительная ферментная терапия помогает вашему организму сломаться и снова поглотить жир и белок.Это предотвращает серьезные симптомы ЭПИ, такие как недоедание и потеря веса. Если у вас есть EPI вместе с жировыми табуретами и потерей веса, или если у вас была операция на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, вы, вероятно, возьмете поджелудочные пищеварительные ферменты вместе с каждым приемом пищи или закуской.

Ваш врач будет адаптировать ваши дозы фермента к способностям вашего организма переваривать пищу и количество жира, которое вы едите. Лечение лучше всего подходит, если вы распределяете дозу, когда едите или перекусываете. Жирные блюда потребуют больших доз, а для небольших блюд требуется меньше заместительной терапии.

Если у вас есть потеря функции поджелудочной железы без симптомов тяжелого EPI, ваш врач может все же предложить фермент-заместительную терапию. До сих пор клинические испытания не обнаружили серьезных побочных эффектов, связанных с ферментной заместительной терапией.

РекламаРеклама

Ингибиторы протонного насоса

Ингибиторы протонного насоса помогают корректировать дисбаланс в желудке, который может препятствовать замене ферментов на работу. Ваш врач может назначить их, если заместительная терапия поджелудочной железы не работает.

Что делать, если лечение не работает?

Почти половина людей, которых лечили фермент-заместительной терапией, не полностью возвращаются к нормальному перевариванию жиров. Это может произойти по ряду причин, включая неправильное замещение ваших замещений или доз ферментов, которые являются слишком низкими. Кислотные дисбалансы в кишечнике или рост зародышей в кишечнике также могут препятствовать работе терапии.

Если ваше лечение не работает, ваш врач проверит, чтобы убедиться, что вы придерживаетесь плана лечения. Если вы следуете рекомендациям по лечению, вашему врачу, возможно, потребуется изменить план лечения. Изменения могут включать увеличение доз ваших ферментов, назначение ингибиторов протонного насоса или лечение вас за рост зародышей в кишечнике. Если ваши симптомы все еще не улучшились, ваш врач может оценить вас на состояние, отличное от EPI.