Гастринома: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Гастриномы - это редкие опухоли, образующиеся в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки. Эти ростки могут образовываться как одна опухоль или группа опухолей. Они начинаются в клетках, которые продуцируют гастрин, который является гормоном, ответственным за секрецию желудочной кислоты. Если у вас гастринома, ваше тело выделяет большое количество гастрина, что приводит к более высокому уровню кислоты в желудке. Этот более высокий уровень может вызвать образование язв в вашем желудке и тонкой кишке.

Гастриномы могут быть доброкачественными или злокачественными. Более 60 процентов гастриномов являются раковыми, согласно Центру поджелудочной железы и желчных заболеваний.

РекламаРеклама

Симптомы

Поскольку гастриномы вызывают увеличение выработки желудочной кислоты, симптомы сходны с симптомами пептических язв. Некоторые люди живут с симптомами в течение нескольких лет, прежде чем их врач поставит диагноз.

Симптомы гастриномы включают:

боль в желудке
диарея
расстройство желудка / изжога
раздувание
рвота
тошнота
кровотечение
вес потеря
плохой аппетит

Хотя язвы могут возникать при опухолях, наличие язвы не означает, что у вас опухоль. Однако ваш врач может проверить наличие гастриномы, если у вас есть стойкая язва и одно из следующих состояний:

кишечная перфорация и кровотечение
высокий уровень кальция
семейная история гастриномы
чрезмерная желудочная кислота, которая не улучшается при лечении

Причины

Причины <999 > Гастриномы - это неконтролируемое деление клеток, продуцирующих гастрин. Точная причина этого условия неизвестна, хотя может существовать генетическая связь.

Гастриномы могут развиваться спорадически по неизвестным причинам. Однако приблизительно 25-30% гастриномов связаны с наследственным генетическим заболеванием, называемым множественной эндокринной неоплазией типа 1 (MEN1), говорит Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDKD).

Это наследственное расстройство характеризуется развитием опухолей в гормональных железах. Другие симптомы MEN1 могут включать более высокие уровни гормонов, камни в почках, диабет, мышечную слабость и переломы.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Ваш врач может порекомендовать протестировать, если у вас есть язвы, которые не реагируют на лечение. Диагностические тесты для подтверждения гастриномы включают:

Тест на секрецию / постную сыворотку гастрин

Этот тест диагностирует проблемы с поджелудочной железой, измеряя ее способность реагировать на гормон-секретарин. Во время этого теста ваш врач вводит гормон в ваш кровоток, а затем контролирует реакцию вашего тела. Ваш врач проверяет, увеличивается ли ваш уровень гастрина после инъекции.

Тест на желудочный рН

В этом тесте используется эндоскопия для оценки количества желудочной кислоты в вашем желудке.Более высокие уровни как гастрина, так и желудочной кислоты могут указывать на гастриному.

Тестирование изображений

Ваш врач может заказать компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить местонахождение опухоли и оценить, распространилась ли опухоль на другие органы. Опухоли или поражения гастриномы могут быть небольшими, поэтому эти тесты на изображение могут не создавать изображение. В этом случае ваш врач может завершить эндоскопическое ультразвуковое исследование. Для этой процедуры ваш врач вставляет трубку с прикрепленной камерой вниз по горлу, чтобы искать опухоли в желудке или тонком кишечнике.

Биопсия

Если ваш врач обнаруживает опухоль, следующим шагом будет биопсия. Ваш врач удаляет образец из опухоли, а затем отправляет этот образец в лабораторию для тестирования.

Лечение

Расположение опухолей, и распространились ли они на другие части тела, определяет, как ваш врач лечит гастриному. Хирургия - первичное лечение, и целью операции является удаление рака из организма и лечение болезни.

Процедура, рекомендуемая вашим врачом, также основана на местонахождении опухоли. Хирургические варианты могут включать:

удаление всего опухоли

удаление головы поджелудочной железы или хвост поджелудочной железы
резекция мелкой кишки (удаление части тонкой кишки и опухоли)
хирургия для удаления опухолей, которые распространились на другие органы, такие как лимфатические узлы или печень.
Риски, связанные с хирургией, включают инфекцию, боль и потерю крови. Поговорите со своим врачом, чтобы понять свои риски.

Иногда операция не является вариантом, или рак распространяется и становится неизлечимым. Если у вас развивается вторичный рак печени от гастриномы, варианты лечения включают:

радиочастотная абляция (использует тепло для уничтожения раковых клеток)

трансартериальная химиоэмболизация (вводит химиотерапию непосредственно в опухоль)
селективная внутренняя лучевая терапия (терапия, которая нацелена кровоснабжение печени)
Другие методы лечения гастриномов включают:

химиотерапию (убивает раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем)

ингибиторы протонного насоса (уменьшить производство желудочной кислоты)
РекламаРекламировать

Осложнения

Гастриномы могут ухудшиться и привести к другим проблемам, если их не лечить. Вы можете развить дополнительные язвы в желудке или тонком кишечнике, и существует риск перфорации тонкой кишки. Это когда отверстие образуется в стенке вашего желудочно-кишечного тракта.

Гастриномы также приводят к плохой функции поджелудочной железы у некоторых людей. Если ваша поджелудочная железа не может правильно производить ферменты и гормоны, ваше тело может испытывать трудности с перевариванием пищи.

Outlook

Существует хороший прогноз, когда операция возможна, и болезнь не распространяется на другие органы. Когда опухоль удаляется из организма, можно прожить долгую, активную жизнь. Но даже после операции периодически проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы проверить наличие новых опухолей.

Можно лечить гастриномы, которые распространяются на другие органы, но некоторые из этих опухолей могут быть неизлечимыми.Если это так, лечение может помочь контролировать симптомы и продлить вашу жизнь.