Рефлекс Недержание: что это такое и как его лечить?

Что такое рефлекторное недержание?

Недержание рефлекса похоже на недержание мочи, также известное как сверхактивный мочевой пузырь.

Недержание мочи - это когда ваш мочевой пузырь переходит в непроизвольный мышечный спазм, и вы получаете внезапное сильное желание мочиться, даже если ваш мочевой пузырь не заполнен. Это часто приводит к утечке мочи, прежде чем вы сможете добраться до ванной.

Недержание рефлекса вызвано тем же типом спазма мочевого пузыря, но часто это приводит к большему количеству утечек мочи, практически не предупреждая об этом.

Недержание рефлекса может возникать как у мужчин, так и у женщин, но это чаще встречается у людей с неврологическими нарушениями.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах недержания рефлекса, о том, как он диагностирован, и многое другое.

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

Недержание рефлекса вызвано дисфункцией мышцы в мочевом пузыре, называемой мышцей детрузора. Даже если ваш мочевой пузырь не заполнен, эта мышца сжимается и сжимается, сигнализируя организму о мочеиспускании.

У вас может быть риск рефлекторного недержания, если у вас серьезное неврологическое расстройство:

травмы спинного мозга
рассеянный склероз
лучевая терапия
хирургическое повреждение

Другие типы недержания

Как он сравнивается с другими типами недержания мочи

Хотя диагноз и лечение часто схожи, недержание может быть вызвано разными вещами:

Недержание мочи: Здесь происходит утечка мочи в результате давления на мочевой пузырь от таких вещей, как кашель, чихание, смех или физическая активность.

Смешанное недержание: Это когда у вас есть смесь симптомов рефлекса и стрессового недержания.

Недержание при переполнении: Это происходит, когда мочевой пузырь не может полностью опорожняться, а это означает, что у вас может быть утечка мочи даже после того, как вы пошли в ванную. Это также называют после дриблинга у мужчин.

Функциональное недержание: Этот тип недержания возникает в результате болезни, такой как деменция. Это когда болезнь или инвалидность мешают вам беспокоиться о том, чтобы найти ванную комнату, в результате чего вы все равно мочитесь.

РекламаРеклама

Диагностика

Диагностика недержания рефлекса

Если у вас возникли симптомы недержания, обратитесь к врачу. Важно определить тип недержания у вас, так как каждый тип требует немного другого лечения.

До вашего назначения ваш врач может попросить вас оставить дневник с мочеиспусканием. Это включает в себя запись ежедневных привычек, несчастных случаев и приема жидкости в течение как минимум одной недели и может помочь вашему врачу в постановке диагноза.

При вашем назначении врач проведет полное медицинское обследование, чтобы понять вашу историю болезни, симптомы и определить, какие диагностические тесты необходимы.

Они могут включать:

Анализ мочи: Это стандартный анализ мочи.

Стресс-тест на кашель: У вашего врача вы будете пить жидкости, чтобы заполнить наш мочевой пузырь, а затем попросите вас кашлять. Если вы испытываете недержание в это время, это поможет вашему врачу диагностировать тип.

Культура мочи: Если ваш стандартный анализ мочи указывает на инфекцию, ваша моча будет отправлена в лабораторию для обнаружения бактерий, которые могут указывать на инфекцию мочевых путей или другой тип инфекции.

Тазовый экзамен (женщины): Это может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас пролапс таза или расслабление.

Оценка тазового дна: Это может помочь вашему доктору оценить вашу способность заключать контракты и расслаблять мышцы тазового дна и оценивать их силу.

Анализ крови: Этот тест оценивает функцию почек и идентифицирует любые химические дисбалансы, а также уровни специфического для простаты антигена (для мужчин).

Оценка остаточной мочи после иммунитета: Этот тест измеряет уровень мочи в мочевом пузыре через 15 минут после перехода в ванную. Он используется для оценки вашей способности достичь опорожнения мочевого пузыря. Этот образец мочи также может быть исследован на наличие инфекций, кристаллов, сахара или крови.

Уродинамическое тестирование: Это относится к множеству различных тестов, используемых для определения потока, емкости и функции мочевого пузыря. Они могут включать цистометрограмму, стресс-тестирование, профиль уретрального давления, урофлоуметрию или исследование по мочеиспусканию.

Цистоскопия (пост-простатэктомия): Этот тест используется для определения того, сжимается ли шейка мочевого пузыря. Этот тест проводится путем вставки маленькой камеры в мочевой пузырь, где врач может провести более тщательное обследование.

Лечение

Варианты лечения

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести ваших симптомов и того, как они влияют на вашу жизнь. Ваш план лечения может состоять из одного или нескольких из следующих вариантов:

Обучение по дому на дому

Это может включать:

Обучение мочевого пузыря: Это метод поведения, в котором используются методы отвлечения внимания или глубокого дыхания помогут вам научиться сдерживать сверхактивные нервные сигналы и подавлять неотложные ощущения. Другими словами, вы узнаете, как удерживать и высвобождать мочу в подходящее время.

Двойная voiding: Это метод, который помогает вам полностью опорожнить мочевой пузырь. Когда вы закончите мочеиспускание, подождите несколько минут, а затем снова попытайтесь очистить мочевой пузырь.

Запланированные перерывы в ванной: Ваша переподготовка мочевого пузыря может включать регулярные регулярные посещения ванной комнаты. Обычно это включает в себя уход за ванной, если только не запланировано. И вы будете медленно продлевать время ожидания, чтобы улучшить вашу способность удерживать мочу.

Упражнения на тазовой мышце: Мышечные мышцы таза поддерживают вашу матку, мочевой пузырь и кишечник. Сила этих мышц может поддерживать здоровую функцию мочевого пузыря и способствовать вашей способности предотвращать утечку мочи. Упражнения на уровне таза, также известные как упражнения Кегеля, включают регулярные сокращения мышц, контролирующих мочеиспускание.После нескольких месяцев регулярных упражнений, мышцы часто выполняют намного лучше.

Продукты

Это может включать:

Нижнее белье для взрослых: Это абсорбирующие продукты, такие как штаны и прокладки для страдающих недержанием.

Патчи или пробки: Некоторые устройства могут быть вставлены во влагалище или уретру, чтобы предотвратить утечку. Они могут быть особенно полезны во время тренировки.

Катетеры: Это включает в себя тонкую трубку, вставленную в ваш мочевой пузырь, который сливает мочу в мешок.

Лекарство

Ваш врач может назначить лекарства, такие как:

Антихолинергические средства и антимускарины: Эти препараты предназначены для расслабления мышц мочевого пузыря, чтобы уменьшить спазмы мочевого пузыря.

К ним относятся:

оксибутинин (окситрол)
толтеродин (Detrol)
дарифенацин (Enablex)
троппий (Sanctura)
солифенацин (Vesicare)

Агонисты бета-3: < 999> Мираберон (Myrbetriq) является агонистом бета-3, который может помочь подавить непроизвольные сокращения мочевого пузыря. Трициклические антидепрессанты:

Несмотря на то, что эти препараты были разработаны для лечения депрессии, они могут быть эффективным расслабляющим миокардом мочевого пузыря у некоторых людей. К ним относятся имипрамин гидрохлорид (Tofranil) и амитриптилин гидрохлорид (Elavil). Актуальный эстроген:

Подходящий для женщин конъюгированный эстроген (Premarin) крем может быть вставлен вокруг или во влагалище, где он помогает увеличить тонус мышцы уретры и повысить силу мышц тазового дна. Медицинские приборы

Есть несколько медицинских устройств, которые могут помочь в лечении недержания рефлекса у женщин:

Уретральная вставка:

Это тампоноподобное устройство, которое вводится во влагалище для предотвращения утечки. Он удаляется, когда вам нужно мочиться. Песары:

Это кольцевое устройство, которое прикладывает давление к уретре, чтобы уменьшить утечку мочевого пузыря. Другие варианты

Иногда может потребоваться более резкое хирургическое вмешательство:

Стропы:

Ваш хирург может вставить искусственную стропу, предназначенную для колыбели шеи мочевого пузыря и уретры, или для поднятия мочевого пузыря шею, чтобы снять давление с мочевого пузыря и улучшить функцию мочи. Искусственный сфинктер:

Эта процедура специально разработана для мужчин, у которых есть проблема с неисправностью сфинктера, которая вызывает проблемы с мочевым пузырем или мочеиспусканием. РекламаРеклама

Outlook