Что вам нужно знать о хирургии простаты

Для чего нужна операция на простате?

Простата представляет собой железу, расположенную под мочевым пузырем, перед прямой кишкой. Он играет важную роль в части мужской репродуктивной системы, которая вырабатывает жидкости, которые несут сперму.

Хирургия для частичного или полного удаления предстательной железы называется простатэктомией. Наиболее распространенными причинами для хирургии простаты являются рак предстательной железы и увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Обучение первичной медико-санитарной помощи является первым шагом к принятию решений о вашем лечении. Все виды хирургии простаты могут быть сделаны с общей анестезией, которая заставляет вас спать или спинальная анестезия, которая оцепляет нижнюю половину вашего тела.

Ваш врач порекомендует вам тип анестезии, основанный на вашей ситуации.

Цель вашей операции:

вылечить свое состояние
поддерживать сохранение мочи
поддерживать способность к эрекции
минимизировать побочные эффекты
минимизировать боль до, во время и после операции

Читайте дальше, чтобы узнать больше о типах хирургии, рисках и выздоровлении.

РекламаРеклама

Виды хирургии

Типы хирургии предстательной железы

Цель хирургии простаты также зависит от вашего состояния. Например, целью хирургии рака предстательной железы является удаление раковой ткани. Цель операции BPH - удалить ткань простаты и восстановить нормальный поток мочи.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия также известна как традиционная открытая хирургия или открытый подход. Ваш хирург сделает надрез через кожу для удаления предстательной железы и близлежащих тканей.

Есть два основных подхода, которые мы здесь объясняем:

Радикальная ретропубика: Ваш хирург сделает вырез с вашей пуповины на лобковой кости. В большинстве случаев ваш хирург удалит только простату. Но если они подозревают, что рак может распространиться, они удаляют некоторые лимфатические узлы для тестирования. Ваш хирург не может продолжить операцию, если обнаружит, что рак распространился.

Подробнее: Что такое простая простатэктомия для ДГПЖ? »

Радикальный подход в промежности: Ваш хирург сделает разрез в пространстве между прямой кишкой и мошонкой. Это часто делается, когда у вас есть другие медицинские условия, которые осложняют ретропубическую операцию. В этом положении ваш хирург не может удалить лимфатические узлы. Эта операция занимает меньше времени, чем ретропубическая хирургия, но существует высокий риск развития эректильной дисфункции.

Для обоих подходов вы можете находиться под общей анестезией или спинальной или эпидуральной анестезией.

Лапароскопический подход

Лапароскопическая хирургия - это минимально инвазивный подход к хирургии предстательной железы. Существует также два основных подхода к этой процедуре:

Лапароскопическая радикальная простатэктомия: Эта операция требует нескольких крошечных разрезов, поэтому хирург может вставлять небольшие хирургические инструменты.Ваш хирург будет использовать тонкую трубку с камерой, чтобы увидеть ее.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия с роботизированной помощью: Некоторые операции включают в себя роботизированный интерфейс. При таком типе хирургии хирург сидит в операционной и направляет роботизированную руку при просмотре монитора компьютера. Роботизированная рука может обеспечить большую маневренность и точность, чем другие процедуры.

Существуют ли различия между ORP, LRP и RALRP?

В соответствии с обзором 2010 года по различным типам операций при раке предстательной железы результаты для открытой радикальной простатэктомии (ORP), лапароскопической (LRP) и роботизированной простатэктомии (RALRP) существенно не различаются.

Новое лечение рака предстательной железы? Клинические испытания показывают, что лазерная хирургия для удаления раковой ткани простаты может быть более эффективной. Восемь мужчин, прошедших это лечение, имели нулевые побочные эффекты. Но им потребовалось более длительное наблюдение, чем традиционные операции.

Но люди, которые выбирают LRP и RALRP, могут испытывать:

меньше потери крови
меньше боли
более короткое пребывание в больнице
более быстрое время восстановления

Кроме того, люди, которые выбирают RALRP, сообщают о более быстром восстановлении в условиях воздержания (способность контролировать мочевой пузырь и кишечник) и уменьшенное пребывание в больнице по сравнению с LRP. Но общие результаты все еще зависят от опыта и навыков хирурга.

Что такое радикальная простатэктомия при раке предстательной железы? »

Хирургия для ДГП

Виды хирургии предстательной железы, которые помогают с потоком мочи

Лазерная хирургия простаты

Лазерная хирургия простаты преимущественно лечит ДГПЖ без каких-либо порезов вне вашего тела. Вместо этого ваш врач вставляет оптико-волоконную область через кончик пениса и в вашу уретру. Затем ваш врач удалит ткань предстательной железы, которая блокирует поток мочи. Лазерная хирургия может быть не столь эффективной.

Эндоскопическая хирургия

Подобно лазерной хирургии, эндоскопическая хирургия не делает никаких разрезов. Ваш врач будет использовать длинную гибкую трубку со светом и линзой для удаления частей предстательной железы. Эта трубка проходит через кончик пениса и считается менее инвазивной.

Расширение уретры

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) для ДГПЖ: TURP - стандартная процедура для ДГПЖ. Уролог разрежет кусочки вашей увеличенной ткани предстательной железы проволочной петлей. Кусочки ткани войдут в мочевой пузырь и вымываются в конце процедуры.

Трансуретральный разрез предстательной железы (TUIP): Эта хирургическая процедура состоит из нескольких небольших разрезов в области предстательной железы и шейки мочевого пузыря для расширения уретры. Некоторые урологи считают, что TUIP имеет более низкий риск побочных эффектов, чем TURP.

Поиск врача для радикальной простатэктомии

Ищете врачей с наибольшим опытом выполнения радикальной простатэктомии? Используйте инструмент поиска врача ниже, приведенный в действие нашим партнером Amino. Вы можете найти самых опытных врачей, отфильтрованных по вашей страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может бесплатно забронировать ваше назначение.

РекламаРеклама

После операции

Что происходит после операции?

Перед тем, как проснуться от операции, хирург поставит катетер в ваш пенис, чтобы помочь слить ваш мочевой пузырь. Катетер должен оставаться в течение одной-двух недель. Вам может потребоваться пребывание в больнице на несколько дней, но, как правило, вы можете вернуться домой через 24 часа. Ваш врач или медсестра также дадут вам инструкции о том, как обращаться с вашим катетером и заботиться о вашем хирургическом участке.

Медицинский работник удалит катетер, когда он будет готов, и вы сможете мочиться самостоятельно.

Независимо от типа операции, которую вы имели, участок разреза, вероятно, будет болеть в течение нескольких дней. Вы также можете испытать:

кровь в моче
раздражение мочевыводящих путей
затруднение с мочеиспусканием
инфекции мочевых путей
воспаление предстательной железы

Эти симптомы нормальны в течение нескольких дней до нескольких недель после выздоровления. Ваше время восстановления зависит от типа и продолжительности операции, общего состояния здоровья и того, следуете ли вы инструкциям своего врача. Вам может быть рекомендовано снизить уровень активности, включая секс.

Подробнее: Узнайте больше о заботе после операции »

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты хирургии простаты

Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, в том числе:

реакция на анестезия
кровотечение
заражение хирургического сайта
повреждение органов
сгустки крови

Признаки того, что у вас может быть инфекция, включают лихорадку, озноб, отек или дренаж из разреза. Позвоните своему врачу, если ваша моча заблокирована, или если кровь в моче была толстой или ухудшалась.

Другие, более специфические побочные эффекты в отношении хирургии простаты могут включать:

Проблемы с мочеиспусканием : Это включает болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания и недержание мочи или проблемы с контролем мочи. Эти проблемы обычно уходят через несколько месяцев после операции. Редко возникает постоянное недержание, или потеря способности контролировать вашу мочу.

Эректильная дисфункция (ЭД) : Нормально, чтобы не было эрекции через 8-12 недель после операции. Шансы долгосрочного ЭД увеличиваются, если ваши нервы повреждены. Одно исследование UCLA показало, что выбор врача, который выполнил по меньшей мере 1 000 операций, увеличивает шансы на восстановление после операции после эректильной функции. Хирург, который нежный и нервно справляется с нервами, также может минимизировать этот побочный эффект. Некоторые мужчины заметили небольшое уменьшение длины пениса из-за сокращения уретры.

Сексуальная дисфункция : У вас могут возникнуть изменения в оргазме и потеря плодовитости. Это связано с тем, что ваш врач удаляет сперматозоиды во время процедуры. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Другие побочные эффекты: Возможны также накопление жидкости в лимфатических узлах (лимфедема) в области гениталий или ног или развитие паховой грыжи. Это может вызвать боль и отек, но оба они могут быть улучшены при лечении.

РекламаРеклама

Восстановление

Что делать после операции

Дайте себе время для отдыха, так как вы можете чувствовать себя более уставшим после операции.Ваше время восстановления зависит от типа и продолжительности операции, общего состояния здоровья и того, следуете ли вы инструкциям своего врача.

Инструкции могут включать:

Удержание вашей хирургической раны в чистоте.
Нет езды в течение одной недели.
Никакой высокоэнергетической активности в течение шести недель.
Нет необходимости подниматься по лестнице больше, чем необходимо.
Нельзя впитываться в ванны, бассейны или гидромассажные ванны.
Избегайте одного сидящего положения более 45 минут.
Принимая лекарства, как предписано, чтобы помочь с болью.

Пока вы сможете делать все сами по себе, может быть хорошей идеей, чтобы кто-то из вас помог вам в течение периода времени, когда у вас есть катетер.

Также важно иметь движения кишечника в течение дня или двух. Чтобы помочь при запоре, выпить жидкости, добавить клетчатку в свой рацион и заниматься физическими упражнениями. Вы можете также спросить своего врача о слабительных, если эти варианты не работают.

Самопомощь

Если ваша мошонка начинает набухать после операции, вы можете создать строп с рулонным полотенцем, чтобы уменьшить набухание. Поместите рулон полотенца под мошонку, пока вы лежите или сидите, и концы кончиков по ногам, чтобы он обеспечивал поддержку. Позвоните своему врачу, если опухоль не опускается через неделю.

Подробнее: 6 продуктов для профилактики рака предстательной железы »