Фистулотомия: что ожидать

Что такое фистула?

У Fast factUp до 50 процентов людей с анальной фистулой был ранее абсцесс или в настоящее время есть абсцесс.

Фистулотомия - это хирургическая процедура, используемая для лечения фистулы. Фистула возникает, когда два из ваших органов или сосудов образуют ненормальное соединение. Эти органы или сосуды в противном случае не были бы связаны.

Фистулы могут быть найдены в:

мочевом тракте
anus
кишечника, который известен как энтероэнтеральная фистула
аорта
вагина
кожа <999 > Фистулы в мочевом тракте происходят, когда аномальная связь образуется из мочевого тракта в другой орган. Они могут включать:

vesicovaginal фистулу, которая образуется, когда есть отверстие между влагалищем и мочевым пузырем

уретровагинальной фистулой, которая образуется, когда между влагалищем и уретрой

Анальные фистулы возникают, когда ваша перианальная кожа, кожа вокруг отверстия вашего ануса, образует ненормальную связь с поверхностью анального канала. Анальные свищи могут включать:

аноректальный свищ, который образуется между вашим анальным каналом и кожей вокруг вашего анального отверстия

ректавовагинальной фистулы, которая возникает, когда дыра развивается между влагалищем и прямой кишкой
colovaginal fistula, когда формы соединения между влагалищем и толстой кишкой

Подробнее: Анальный / прямой кишки абсцесс »

РекламаРеклама

Что ожидать

Что ожидать во время фистулотомии

Фистутотомия - это амбулаторная процедура, Не нужно ночевать в больнице, чтобы открыть фистулу. Фактическая процедура занимает около часа. Вы также планируете дополнительное время до и после процедуры.

Если ваш фистул небольшой и мелкий, ваш врач может выполнить процедуру в своем кабинете с помощью местной анестезии. Если свищ большой, вам, возможно, придется пойти в больницу и иметь общий анестетик.

Во время фистулотомии ваш врач сделает надрез в вашем теле, чтобы открыть ненормальную связь между двумя органами. Это может потенциально вызвать некоторые осложнения после операции, в том числе:

недержание мочи, если анус или прямая кишка вовлечены

кровотечение на участке
абсцесс или повторение фистулы
Эта процедура отличается от фистуэктомии, Во время фистуэктомии фистула полностью удаляется.

Восстановление

Ваш врач отправит вас домой с инструкциями по удержанию раны в чистоте и упаковке с марлей. Упаковка с помощью марли поможет предотвратить исцеление вашей кожи от раны, что может привести к образованию другой фистулы. Рана должна излечиваться изнутри. Ваш врач объяснит, как ухаживать за раной, но не стесняйтесь задавать любые вопросы.Хороший уход на дому улучшит ваше выздоровление.

Вы захотите отдохнуть в течение первых 24 часов после процедуры, хотя после операции вы должны вернуться к нормальной диете. Попросите членов семьи или друзей помочь вам по всему дому и планируйте взять хотя бы выходной день. Вы должны избегать напряженной работы, включая физические упражнения и тяжелую работу, в течение как минимум пяти-семи дней. Ваш врач может порекомендовать вам подождать дольше, чтобы возобновить все ваши обычные действия. Всегда следуйте рекомендациям вашего врача.

У вас могут быть некоторые спазмы и тошнота сразу после процедуры. У вас также может возникнуть запоры как побочный эффект ваших обезболивающих препаратов. Если вы испытываете это, поговорите со своим врачом об использовании смягчителя стула, который может помочь вам возобновить нормальную функцию кишечника.

Это может занять 3-12 недель, чтобы полностью оправиться от фистулотомии.

Последующие советы

Позвоните своему врачу, если у вас развивается температура более 100 ° F (38 ° C).

Вы также должны позвонить своему врачу, если вы не можете контролировать свою боль при помощи обезболивающих средств.
Некоторые кровотечения и отеки вокруг участка разреза являются нормальными. Если у вас чрезмерная опухоль или кровотечение, позвоните своему врачу. Если вы не уверены, что ваше кровотечение или опухоль нормальны, и вы обеспокоены, вы должны позвонить своему врачу.
РекламаРекламаРеклама

Другие опции

Является ли эта процедура единственным способом лечения свищей?

Когда вы посещаете своего врача перед процедурой, они проведут обзор ваших симптомов и проведут физический осмотр. Если вы испытываете сильную боль и дренирование вблизи области фистулы, это может быть признаком того, что у вас есть инфекция.

Для анал-ректальных свищей ваш врач может использовать область, называемую сигмоидоскопом, для внутреннего обследования фистулы. Это поможет вашему врачу определить фактическое местоположение и причину фистулы. Если ваш врач обнаруживает, что ваш фистул вызван болезнью Крона, операция может не понадобиться. Вместо этого вы можете лечить фистулу лекарствами.

Ваш врач может также использовать любую из следующих диагностических процедур, которые помогут определить курс лечения:

Эндоскопическое ультразвуковое исследование: этот ультразвук создает изображения вашего тазового дна и мышц сфинктера, чтобы помочь вашему врачу определить местоположение свищей.

Фистулография: для этой процедуры контрастный раствор вводится в фистулу, а затем отбирается рентген.
Аноскопия: ваш врач может использовать эту процедуру для просмотра вашего анального канала.
МРТ: Это может помочь вашему врачу найти свищ, если трудно получить доступ во время физического обследования.
Зонд свища: Ваш врач может вставить этот инструмент в фистулу.
КТ: эта процедура может позволить вашему врачу наблюдать поток контрастного красителя между двумя областями вашего тела, которые не должны быть связаны.
Поговорите со своим врачом

Вопросы, чтобы спросить своего врача

Прежде чем начать фистулотомию, спросите своего врача об альтернативных способах лечения и лечения вашего фистулы. Вы также должны спросить:

Если ваша фистулотомия требует местной или общей анестезии.

Если вы можете съесть что-нибудь перед процедурой, а если нет, то сколько времени вам потребуется, чтобы ускорить процедуру.
О любых побочных эффектах или осложнениях, которые вы можете ожидать после фистулотомии.
Как долго ваш врач ожидает, что ваше выздоровление будет продолжаться, и когда вы сможете вернуться к работе и другим видам деятельности, включая физические упражнения.
О правильном послеоперационном лечении ран и его продолжительности.
О лечении боли.
Фистулотомия - это хирургическая процедура, поэтому важно получить как можно больше информации от своего врача. Подумайте о том, чтобы привести члена семьи или друга к своему назначению, особенно если они будут помогать вам во время вашего выздоровления. Возможно, вам захочется, чтобы кто-то еще делал заметки во время встречи, чтобы вы могли сосредоточиться на разговоре с врачом. Если вы не можете найти кого-то, кто пришел к вам на встречу, не забудьте взять с собой ноутбук, чтобы вы могли записать любую важную информацию.

РекламаРеклама

Outlook

После процедуры ваша фистула может развиться снова, и у вас может возникнуть недержание, как осложнение, если речь идет об анусе или прямой кишке. Долгосрочный успех фистулотомии составляет от 92 до 97 процентов.

В зависимости от причины фистулы, эта процедура может быть не лучшим для вас. Поделитесь всеми своими симптомами и историей болезни с вашим врачом, чтобы помочь им составить информированный диагноз и план лечения.

Вопросы и ответы

Фистулотомия: вопросы и ответы

Как скоро после фистулотомии я могу возобновить половое сношение?

Ответ зависит от типа общения, которое у вас есть. Если вы мужчина и не имеете анального полового акта, вы можете возобновить сексуальную активность, как только почувствуете себя комфортно. Если вы мужчина, который участвует в восприимчивом анальном сексе и имел ремонт анальной фистулы, воздерживайтесь от полового акта в течение как минимум шести недель. Аналогичным образом, если вы женщина и у вас есть ремонт, связанный с влагалищем или прямой кишкой, вы должны воздерживаться от вагинального или анального полового акта в зависимости от местоположения фистулы в течение как минимум шести недель. Если вы испытываете значительную боль, особенно во время полового акта, или какие-либо другие проблемы через шесть недель, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем заниматься сексом.
- Грэм Роджерс, MD
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.