Дом Интернет-доктор Да, нет, может быть: почему совет по питанию настолько запутан?

Да, нет, может быть: почему совет по питанию настолько запутан?

Оглавление:

Anonim

Диетологи утверждают, что они вряд ли могут покинуть дом, если кто-то не спросит их, почему диетические советы настолько запутывают.

Как получается, что ученые могут редактировать ДНК человека, но не могут точно сказать, полезны ли для нас основные продукты, такие как орехи и яйца?

РекламаРеклама

Орехи, считавшиеся слишком жирными, чтобы оправдать еду в любом значительном количестве, были реабилитированы результатами крупного долгосрочного исследования, в результате которого люди, которые ели орехи, жили дольше и не были толще, чем те, т.

И яйца, некогда презираемые за то, что они содержат слишком много холестерина, вернулись в список больших пальцев в предлагаемом в 2015 году диетическом руководстве к 2015 году. Период публичных комментариев по руководящим принципам закрывается на следующей неделе.

Это не единственные продукты, стоимость здоровья которых пересматривается в новых рекомендациях. Новые рекомендации обращают предыдущие взгляды на жир, нацеливаясь только на насыщенные жиры. Они также вернули кофе в меню для здорового набора.

Реклама

Лучше держите сахар. Наука о питании рисует более темную картину добавленных сахаров. В руководящих принципах 2015 года впервые вводится ограничение на то, сколько из нашего общего потребления калорий мы можем безопасно получить из добавленного сахара. Они поставили это число на 10 процентов, что по-прежнему вдвое больше, чем предлагает Американская кардиологическая ассоциация.

«У всех есть мнение о питании», - сказала Сильвия Роу, адъюнкт-профессор Фридманской школы питания и политики в Университете Тафтса и бывший президент Международного совета по продовольственной информации. «Мы все едим. У всех нас есть не только понимание этого, но во многих случаях у нас есть ценности. "

РекламаРеклама

Есть несколько вещей, которые делают питание жестким орешком, чтобы расколоться, с научной точки зрения. Например, поскольку все мы едим разнообразные продукты, исследователям трудно анализировать реакцию организма на одну конкретную пищу так, как они могли бы с помощью лекарств.

И исследователи могут лишь редко оправдывать вовлечение людей в стационарную обстановку, чтобы контролировать все, что они едят. Как правило, они полагаются на то, чтобы спросить людей, что они съели накануне - и люди часто не помнят.

Что относительно исследований на животных?

«Животные не являются миниатюрными людьми - у них разные образы жизни и диетические привычки», - сказала Мэрион Нестле, доктор философии, автор Food Policy и профессор по вопросам питания и социологии в Нью-Йоркском университете. Например, «копрофагия» (привычка некоторых животных съесть друг друга), например, очень сбивает с толку. «

Как индустрия влияет на исследования в области питания

Основная проблема науки о питании заключается в том, что пища является крупным бизнесом, а пищевые конгломераты влияют на задаваемые вопросы и ответы, которые предоставляются - или нет.

РекламаРеклама

Пищевая промышленность оставляет свои отпечатки пальцев на исследованиях, говорят критики, начиная с того, как устанавливаются повестки дня исследований, посредством исследований финансирования, которые, вероятно, будут качаться и выкапывать дыры в исследованиях за неблагоприятными результатами. Промышленность также подталкивает правительство к тому, чтобы редиггировать то, как он представляет эти выводы в качестве руководящих принципов и заглушает сообщения о здоровье с рекламой.

Прямо сейчас, сахарная лобби и говядины Национальной ассоциации скотовода трудно на работе лоббировании У. С. Департамент сельского хозяйства, чтобы потребовать изменения в словоблудие разработке предлагаемого руководства по рациону питания на своей продукции, прежде чем они окончательно их.

Трудно точно определить, какое влияние оказывает индустрия на форму научного консенсуса, когда речь идет о горячих темах, таких как сахар и мясо. Но Кимбер Стэнхоуп, доктор философии, питательный биолог из Калифорнийского университета, Дэвис, имеет хорошую точку зрения.

Реклама

Стэнхоуп, научный сотрудник по сахару, опубликовал исследование на прошлой неделе в Американском журнале клинического питания с драматическими и потенциально противоречивыми выводами. Исследование показало, что потребление молока с высоким содержанием фруктозы кукурузного сиропа (HFCS) с каждым приемом пищи было достаточным для значительного увеличения сердечно-сосудистых факторов риска у молодых людей. Больше ГФУ привело к появлению большего количества признаков сердечных заболеваний.

Если вы слышите разочарование в моем голосе, это из-за того, что я думаю о том, что я мог бы сделать с этими деньгами, о проблемах общественного здравоохранения, на которые я мог бы ответить. Кимбер Стэнхоуп, У. С. Дэвис

Находки Стэнхоута встретили некоторую путаницу. Разве другие исследования не показали, что ГФУ не хуже, чем столовый сахар? А как насчет исследований, которые конкретно показывают ГФУ, не влияет на сердечно-сосудистые факторы риска?

РекламаРеклама

Стэнхоуп откопал пару недавних исследований, которые нашли прямо противоположное ей. В этих исследованиях даже более высокая суточная доза ГФУ не показала значительных эффектов.

Эти исследования финансировались за счет неограниченного гранта Ассоциации производителей кукурузы, отраслевой группы, которая выпускает кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Основным автором обоих этих исследований был доктор Джеймс Риппе, чья работа также финансировалась ConAgra Foods, PepsiCo International и Kraft. Исследование Стэнхоуза финансировалось Национальными институтами здравоохранения (NIH).

Оба исследования дали участникам три сладких напитка в день, но были, кроме этого, совсем иными. Stanhope и ее коллеги предоставили сладкие напитки Kool-Aid, содержащие биомаркер, который позволил им проверить, что участники регулярно пьют сладкие напитки, проверяя их мочу. Контрольная группа получила напитки, подслащенные аспартамом.

Реклама

Участники исследования, финансируемого промышленностью, получили свой ГФУ в обезжиренном молоке. Стэнхоуп сказал, что это странный выбор, учитывая, что две трети населения не могут переносить лактозу. Исследование не подтвердило, что участники, которые говорили, что они пили молоко, действительно были.

Было показано, что обезжиренное молоко улучшает те же самые сердечно-сосудистые маркеры, которые проводилось в ходе исследования.И не было никакой контрольной группы, чтобы отсеять эти эффекты.

РекламаРеклама

Кроме того, разделение результатов для мужчин и женщин является базовым требованием для большинства медицинских журналов, исследование Риппе не разобрало их. И Стэнхоуп указал на один набор линейных графиков, которые были сделаны одинаковыми - показывая эффект HFCS - используя другой масштаб значений.

Rippe не ответил на запрос комментария.

«Если вы услышите разочарование в моем голосе, это из-за того, что я думаю о том, что я мог бы сделать с этими деньгами, о проблемах общественного здравоохранения, на которые я мог бы ответить», - сказал Стэнхоуп. «Почему мы спорим о таких основных вещах? «

Эти дуэльные исследования иллюстрируют большую проблему. В анализе 2013 года, опубликованном в журнале PLoS Medicine, было показано, что исследования, финансируемые промышленностью, в пять раз превышают вероятность того, что недостаточно доказательств для заключения подслащенных сахаром напитков, таких как сода, связаны с увеличением веса и ожирением.

Стэнхоуп беспокоится, что ситуация может ухудшиться, а не лучше. Она задается вопросом, сможет ли она когда-либо иметь возможность привести пациентов в больницу, как это было в начале и в конце исследования HFCS.

NIH прекратил покрывать дополнительные расходы на стационарные исследования как способ сократить расходы. Он надеется, что отрасль подпишет законопроект, который может иметь смысл для фармацевтических исследований, где промышленность торгует потенциальными лекарствами, но не для пищевой промышленности, где продукт часто является проблемой.

Диетологи утверждают, что нехватка государственного финансирования для своей области почти такая же большая проблема, как наличие отраслевых исследований. Для сравнения, бюджет исследований и разработок 2014 года для одной компании PepsiCo был вдвое меньше, чем весь бюджет питания NIH в том же году.

Сахар другим именем не менее сладким

Здесь есть еще один путаница. В этих исследованиях мы говорим о повреждающих эффектах кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или сахара?

Эти многолетние дебаты - это не более чем отвлечение, оказывается, от реальной проблемы. Есть некоторые дебаты среди диетологов о том, имеет ли HFCS, который обычно составляет 42 процента фруктозы и 53 процента глюкозы, и сахар в таблице, равномерное сочетание обоих типов сахара, оказывают различное воздействие на организм.

Но реальная проблема заключается в том, что оба они отличаются от естественных углеводов. И они оба ужасны для вас, говорят диетологи.

«В последнее десятилетие произошел сдвиг парадигмы. Дело не только в том, что сахар делает людей жирными; это то, что сахар заставляет людей болеть », - сказала Лаура Шмидт, доктор медицины, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), который помогает запустить веб-сайт SugarScience. орг.

Эта теория впервые появилась в 1960-х годах, но потерялась в фокусе внимания на то, как красное мясо заставляло людей болеть. В последние годы накапливаются доказательства против сахара.

Исследование Стэнхоупа является частью этого нового, более сурового взгляда на сахар. Он не предназначен для дифференциации HFCS от сахара. Было выяснено, сколько добавленного сахара мы можем безопасно потреблять - это очень большое число, которое остается предметом обсуждения в национальных и международных руководящих принципах.

Добавленный сахар также в центре внимания предлагаемых новых требований маркировки FDA. И пищевые компании сейчас занимаются научными спорами о том, что добавляет добавленный сахар ». «

Это знакомая история для Шмидта, который был частью команды, которая недавно опубликовала анализ кэша отраслевых документов 1960-х годов, в котором показано, что сахарная промышленность успешно перенаправила правительственные сообщения о стоматологическом здоровье и финансирование исследований от ограничения содержания сахара потребление и к минимизации его повреждения зубов.

«Они говорят:« В чем разница между добавленным и полным сахаром? Химически это не одно и то же, и если да, то почему вы хотите их отличить? - сказал Шмидт. «Это эзотерическая и причудливая позиция. «

Нетрудно узнать, когда сахар добавляется в пищу после того, как он был изначально извлечен из сахарной свеклы или сахарного тростника. Физиологически разница также очевидна. Сахар, который все еще находится внутри клеточной мембраны, усваивается медленнее, сказал Шмидт, и занимает больше времени, чтобы поразить пищеварительный тракт в первую очередь - представьте себе пилинг и есть четыре апельсина, которые он принимает, чтобы учесть количество сахара в одной канистре соды,

«Добавленный сахар хлопает твоей печенью, она хлопает твою поджелудочную железу. Но если вы положили меня на стенд и сказали: «Является ли фруктоза в яблоке химически идентичной фруктозе в кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы? «Возможно, я должен сказать« да », - сказал Шмидт.

Эти последние протесты сахарной промышленности и отталкивание от ученых могут сделать публику еще более вероятной, чтобы расстроить их руки.

«Это делает мало, чтобы способствовать здоровью населения, чтобы сделать науку питания выглядят более противоречивым, чем это на самом деле,» пишет Nestle в Политике Пищи.

Похожие новости: Яйца, мясо и молочные продукты поднимают ваш плохой холестерин? »

Где говядина?

Mary Story, Ph.D., RD, директор программы по исследованиям в области здорового питания, была членом комитета по диетическим рекомендациям 2015 года. Она говорит, что на их рекомендации не было никакого влияния на промышленность, утверждение, которое, по мнению Шмидта, вполне справедливо.

Но некоторые из способов, которыми правительственные рекомендации относятся к промышленности и в конечном итоге создают путаницу, могут быть глубоко укоренены в этом процессе. «У правительства есть« съесть больше », - сказала Кэти Ферраро, MPH, RD, диетолог из UCSF.

Правительство, и особенно Министерство сельского хозяйства США, чья миссия заключается в поддержке сельского хозяйства, оказывается в неудобном положении, если оно говорит потребителям меньше потреблять какой-либо продукт, потому что это нанесет ущерб фермерам и сельскохозяйственным предприятиям, производящим продукт.

Вы можете увидеть это в более раннем совете, чтобы выбрать «постное мясо» (без конкретной ссылки на то, что это может быть) или «ограничить», а не избегать сахара. В руководящих принципах 2015 года, например, есть толчок, чтобы есть больше «растительных продуктов». «

« Они не придут сразу и скажут: «Ешьте меньше коровы», - сказал Ферраро.

Люди не ходят в магазин, чтобы купить клетчатку, соль и калий.Они идут в магазин, чтобы купить еду. Кэти Ферраро, У. С. Сан-Франциско

Но стремление к растительным продуктам ближе к призыву «меньше коровы», чем предыдущие рекомендации, которые выступали за «постное мясо». «Вегетарианское лобби нацелилось на новый язык.

Ферраро говорит, что видит, что правительство переходит к более разумным советам по жирам в новых руководящих принципах.

«То, что они не говорят на этот раз,« Следуйте диете с низким содержанием жира. «Что это в основном говорит,« мы были совершенно неправы. «Что случилось с диетой с низким содержанием жира, все получили кучу веса», - сказала она.

Выделение насыщенных жиров - жиры, которые являются твердыми при комнатной температуре, как правило, из животных источников - приближают американские рекомендации в соответствии с средиземноморской диетой, которые, по утверждению диетологов, знают, что на протяжении десятилетий это правильный способ съесть, независимо от того, пылью вокруг яиц и орехов. Оба имеют более ненасыщенные, чем насыщенные жиры.

Более новый язык также теряет некоторые из уровней неправильного направления, которые связаны с питательными веществами, такими как насыщенные жиры, вместо того, чтобы называть продукты, такие как говядина, цельное молоко и масло, что мы должны избегать.

«Это безопасная работа для диетологов», - пошутил Ферраро. «Существует потребность в авторитетном профессионале, который бы интерпретировал правительство doublelespeak. «

Но даже более ясный язык сделает больше, чтобы помочь американцам выбрать более здоровую пищу. Некоторые продолжают оправдывать картофельные чипсы, например, «растительные продукты».

«Люди не ходят в магазин, чтобы купить клетчатку, соль и калий. Они идут в магазин, чтобы купить еду », - сказал Ферраро. «Я рад видеть, что [правительство] готовит больше рекомендаций по продовольствию. Это полезно. «

Итак, какие продукты должны вы едите? Каждый диетолог Healthline сказал, что средиземноморская диета, как известно, лучше всего по меньшей мере на десять лет.

Диета включает овощи и фрукты, бобовые и цельные зерна, некоторые орехи и обезжиренные молочные продукты, некоторые морепродукты и курицу, с небольшим добавлением сахара или красного мяса, «худой» или иным образом.

Добавление или вычитание яйца вряд ли имеет значение. Кофе или отсутствие кофе еще меньше.

«Основной диетический совет остается неизменным - постоянным, но скучным», - писал Нестле в 2002 году.

Подробнее: Правила здорового питания для детей »