9 Признаков и симптомов синдрома раздраженного кишечника (IBS)

Синдром раздраженного кишечника (IBS) влияет на 6-18% людей во всем мире.

Это условие связано с изменениями частоты или формы дефекации и нижней боли в животе (1).

Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечных бактериях могут вызвать симптомы.

Однако триггеры различны для каждого человека, что затрудняет указание определенных продуктов или стрессов, которые должны избегать все, у кого расстройство должно быть (2).

В этой статье будут рассмотрены наиболее распространенные симптомы IBS и что делать, если вы подозреваете, что у вас есть это.

AdvertisementAdvertisement

1. Боль и судороги

Боль в животе является наиболее распространенным симптомом и ключевым фактором в диагностике.

Обычно ваши кишки и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это происходит с помощью гормонов, нервов и сигналов, выделяемых хорошими бактериями, которые живут в вашей кишке.

В IBS эти совместные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированному и мучительному напряжению мышц пищеварительного тракта (3).

Эта боль обычно возникает в нижней части живота или всего живота, но с меньшей вероятностью находится только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после движения кишечника (4).

Изменения диеты, такие как диета с низким содержанием FODMAP, могут улучшить боль и другие симптомы (5).

Другие методы лечения включают релаксанты кишечника, такие как масло мяты перечной, когнитивная поведенческая терапия и гипнотерапия (6).

Для боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь вам найти лекарство, специально доказанное для облегчения боли IBS.

Резюме: Наиболее распространенным симптомом IBS является более низкая боль в животе, которая менее выражена после движения кишечника. Диетические модификации, стресс-снижающие терапию и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.

2. Диарея

Преобладающая диарея IBS является одним из трех основных типов расстройства. Это затрагивает примерно одну треть пациентов с IBS (7).

Исследование, проведенное 200 взрослыми, показало, что у пациентов с преобладающей диареей IBS в среднем было 12 испражнений в неделю - более чем в два раза больше взрослых без IBS (8).

Ускоренный транзит кишечника в IBS также может привести к внезапному немедленному побуждению к движению кишечника. Некоторые пациенты описывают это как важный источник стресса, даже избегая некоторых социальных ситуаций из страха внезапного начала диареи (9).

Кроме того, стул в преобладающем по диарее типе имеет тенденцию быть рыхлым и водянистым и может содержать слизь (10).

Резюме: Частые, сыпучие стула распространены в IBS и являются симптомом преобладающего диарея типа. Табуреты могут также содержать слизь.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

3. Запор

Хотя это кажется нелогичным, IBS может вызвать запор, а также диарею.

Наиболее распространенным типом является наиболее распространенный тип запора, который затрагивает почти 50% людей с IBS (11).

Измененная связь между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное время простоя стула. Когда транзитное время замедляется, кишечник поглощает больше воды из стула, и с ним становится сложнее пройти (10).

Запор определяется как имеющий менее трех испражнений в неделю (12).

«Функциональный» запор описывает хронический запор, не объясненный другим заболеванием. Это не связано с IBS и очень распространено. Функциональный запор отличается от IBS тем, что он обычно не болезнен.

Напротив, запор в IBS включает боль в животе, облегчающую движения кишечника.

Запор в IBS также часто вызывает ощущение неполного дефекации. Это приводит к ненужной деформации (13).

Наряду с обычными процедурами для IBS, упражнения, пить больше воды, есть растворимые волокна, принимать пробиотики и ограниченное использование слабительных средств.

Резюме: Запор очень распространен. Однако боль в животе, которая улучшается после движения кишечника и ощущение неполных дефекаций после прохождения стула, являются признаками IBS.

4. Чередующиеся запоры и диарея

Смешанный или чередующийся запор и диарея затрагивают около 20% пациентов с IBS (11).

Диарея и запор в IBS связаны с хронической, повторяющейся болью в животе. Боль является самым важным ключом, который изменяется при движении кишечника, не связан с диетой или распространенными, умеренными инфекциями (4).

Этот тип IBS имеет тенденцию быть более тяжелым, чем другие с более частыми и интенсивными симптомами (14).

Симптомы смешанного IBS также различаются в большей степени от одного человека к другому. Поэтому это условие требует индивидуального подхода к лечению, а не рекомендаций «одного размера для всех» (15).

Резюме: Около 20% пациентов с IBS испытывают переменные периоды диареи и запоров. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегчаемую движением кишечника.

AdvertisementAdvertisement

5. Изменения в движениях кишечника

Медленный стул в кишечнике часто дегидратируется, так как кишечник поглощает воду. В свою очередь, это создает жесткий стул, который может усугубить симптомы запора (16).

Проворное движение стула через кишечник оставляет мало времени для поглощения воды и приводит к образованию сыпучих стульев, характерных для диареи (10).

IBS может также вызвать накопление слизи в стуле, что обычно не связано с другими причинами запора (17).

Кровь в стуле может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения вашего врача. Кровь в стуле может казаться красной, но часто кажется очень темной или черной с консистенцией (12).

Резюме: IBS изменяет время, пока стул остается в вашем кишечнике. Это изменяет количество воды в стуле, давая ему диапазон от рыхлого и водянистого до твердого и сухого.

Реклама

6.Газ и вздутие

Измененное переваривание в IBS приводит к увеличению добычи газа в кишечнике. Это может вызвать вздутие живота, что неудобно (18).

Многие с IBS идентифицируют вздутие живота как один из самых стойких и ворчащих симптомов расстройства (19).

В исследовании 337 пациентов с IBS 83% сообщили о раздувании и судорогах. Оба симптома чаще встречались у женщин и у преобладающих запоров IBS или смешанных типов IBS (20, 21).

Избегание лактозы и других FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота (22).

Резюме: Газ и вздутие живота являются одними из наиболее распространенных и расстраивающих симптомов IBS. После диеты с низким содержанием FODMAP может помочь уменьшить раздувание.

AdvertisementAdvertisement

7. Непереносимость пищи

До 70% людей с IBS сообщают, что определенные пищевые продукты вызывают симптомы (23).

Две трети людей с IBS активно избегают определенных продуктов. Иногда эти люди исключают много продуктов из диеты.

Почему эти продукты вызывают симптомы, неясно. Эти пищевые непереносимости не являются аллергии, и продукты питания не вызывают заметных различий в пищеварении.

В то время как триггерные продукты разные для всех, некоторые из них включают продукты для производства газа, такие как FODMAP, а также лактозу и глютен (24, 25, 26).

Резюме: Многие люди с IBS сообщают о конкретных продуктах запуска. Некоторые распространенные триггеры включают FODMAP и стимуляторы, такие как кофеин.

8. Усталость и сложность Сон

Более половины людей с усталостью отчета IBS (27).

В одном исследовании 160 взрослых с диагнозом IBS описали низкую выносливость, которая ограничивала физическое напряжение в работе, досуге и социальных взаимодействиях (28).

В другом исследовании 85 взрослых было обнаружено, что интенсивность их симптомов предсказывает тяжесть усталости (29).

IBS также связана с бессонницей, которая включает в себя трудности с засыпанием, часто бодрствование и чувство незаслуженной утром (30).

В исследовании 112 взрослых с IBS 13% сообщили о низком качестве сна (31).

В другом исследовании, проведенном 50 мужчинами и женщинами, было обнаружено, что те, кто с IBS, спали около часа, но чувствовали себя менее освеженными по утрам, чем те, у кого нет IBS (32).

Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день (33).

Резюме: Те, кто с IBS, более утомлены и сообщают о менее освежающем сне по сравнению с теми, у кого нет. Усталость и плохое качество сна также связаны с более выраженными желудочно-кишечными симптомами.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

9. Тревога и депрессия

IBS также связана с беспокойством и депрессией.

Неясно, являются ли симптомы IBS выражением психического стресса или же стресс от жизни с IBS делает людей более склонными к психологическим трудностям.

В зависимости от того, что наступит раньше, симптомы беспокойства и пищеварения IBS усиливают друг друга в порочном цикле.

В большом исследовании, состоящем из 94 000 мужчин и женщин, люди с IBS более чем на 50% чаще страдали тревожным расстройством и более 70% чаще имели расстройство настроения, такое как депрессия (34).

В другом исследовании сравнивались уровни кортизола гормона стресса у пациентов с ИБС и без него. Учитывая задачу публичного выступления, у пациентов с IBS наблюдались большие изменения в кортизоле, что указывало на больший уровень стресса (35).

Кроме того, в другом исследовании было обнаружено, что терапия с уменьшением стресса уменьшает стресс и симптомы IBS (36).

Резюме: IBS может вызвать порочный круг симптомов пищеварения, которые усиливают беспокойство и тревогу, которые усиливают симптомы пищеварения. Борьба с беспокойством может помочь уменьшить другие симптомы.

Что делать, если вы думаете, что у вас есть IBS

Если у вас есть симптомы IBS, которые мешают вашему качеству жизни, посетите своего врача, который может помочь диагностировать IBS и исключить другие заболевания, которые имитируют.

IBS диагностируется рецидивирующей болью в животе в течение как минимум 6 месяцев, в сочетании с недельной болью в течение 3 месяцев, а также некоторой комбинацией боли, облегчаемой движением кишечника, и изменениями частоты или формы движений кишечника.

Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по проблемам пищеварения, который поможет вам определить триггеры и обсудить способы контроля ваших симптомов.

Изменения образа жизни, такие как диета с низким содержанием FODMAP, снятие стресса, упражнения, употребление большого количества воды и безрецептурные слабительные, также могут помочь. Интересно, что диета с низким содержанием FODMAPs является одним из наиболее перспективных изменений образа жизни для облегчения симптомов (37).

Идентификация других продуктов-триггеров может быть сложной, поскольку они различны для каждого человека. Ведение дневника блюд и ингредиентов может помочь определить триггеры (38, 39, 40).

Пробиотические добавки могут также уменьшать симптомы (37).

Кроме того, избегая стимуляторов пищеварения, таких как кофеин, алкоголь и сладкие напитки, можно уменьшить симптомы у некоторых людей (41).

Если ваши симптомы не реагируют на изменения образа жизни или внебиржевые процедуры, есть несколько лекарств, которые оказались полезными в трудных случаях.

Если вы считаете, что у вас есть IBS, подумайте о том, чтобы хранить журнал о продуктах и ​​симптомах. Затем передайте эту информацию своему врачу, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояние.