Спросите эксперта: остеопороз более 65

Dr. Стивен Хониг, доктор медицины

Доктор. Стефен Хониг, доктор медицинских наук, является клиническим доцентом медицины в Школе медицины NYU и директором Центра остеопороза NYU-HJD. Он является членом Отдела ревматологии на кафедре медицины в Школе медицины Нью-Йоркского университета. В настоящее время его основной исследовательский интерес связан с изучением взаимосвязи микроархитектуры кости с прочностью кости. Он окончил Колледж Кеньона и Медицинский колледж Университета Теннесси.

В: Я прошел менопаузу более 20 лет назад, но мой врач просто сказал мне, что у меня остеопороз в постменопаузе. Является ли поздний диагноз подобным нормальным?

Врачи считают, что менопауза начинается через год после последнего нормального менструального цикла женщины. Снижение уровня эстрогенов, которое происходит во время менопаузы, приводит к увеличению потери костной массы. Это может быть особенно значительным в первые пять-десять лет менопаузы. По прошествии этого времени женщины чаще испытывают более постепенную, устойчивую потерю костной массы. Ваш врач может диагностировать остеопороз на основании результатов теста на плотность костной ткани или истории остеопоротического перелома. Женщинам очень часто приходится назначать диагноз костной плотности остеопороза через 20 или более лет после менопаузы. Диагноз постменопаузального остеопороза, сделанный вашим врачом, вероятно, будет правильным, если они исключили другие причины потери костной массы.

рекламаРеклама

В: Какие продукты я должен сосредоточить на еде, чтобы укрепить мои кости?

Диета остеопороза должна включать адекватные поставки диетического кальция и витамина D. Часто бывает сложно получить достаточное количество витамина D из диетических источников для достижения нормального уровня в крови. Таким образом, вам могут понадобиться добавки витамина D. Ваш врач может сообщить вам, сколько витамина D следует принимать, измеряя уровень содержания в сыворотке витамина через простой анализ крови. Рекомендуемое потребление кальция для женщин в постменопаузе составляет 1 200 мг в день. По крайней мере половина из этого должна поступать из диетических источников. Многие люди считают, что ежедневная рекомендация относится к таблеткам кальция и другим источникам дополнительного кальция. Они часто забывают о кальции, который они получают из своего рациона на регулярной основе, и поэтому могут оказаться слишком много. Если у вас есть проблемы с молочными продуктами, вы обнаружите, что есть много альтернативных источников диетического кальция.

В: Я бабушка из трех молодых, активных внуков. Как я могу идти в ногу с ними, не беспокоясь о переломе или разрушении кости?

Нет простого ответа на этот вопрос. Если вы страдаете остеопорозом или испытываете перелом хрупкости, вам следует избегать подъема внуков весом более 10 фунтов. Кроме того, важно помнить, чтобы согнуть колени, если вам нужно что-то поднять с пола.Изгиб на вашей талии может быть проблематичным, если вы подвергаетесь высокому риску переломов позвоночника. В общем, ходьба хороша как для здоровья костей, так и для здоровья в целом.

В: Какие простые упражнения и растяжки особенно хороши для здоровья костей?

Упражнения являются важным дополнением к хорошему здоровью костей. Рекомендуются весовые упражнения и могут включать ходьбу на ровной поверхности или на беговой дорожке, а также подъем по лестнице. Укрепление мышц для улучшения мышечной силы сердечника также полезно для здоровья костей.

Реклама

В: Я не знаю, как попросить членов моей семьи о помощи. Что ты предлагаешь?

Остеопороз все чаще встречается, когда люди стареют. Общественная осведомленность об этом состоянии намного больше, чем это было еще 10 лет назад. Как и любое заболевание, остеопороз может потребовать некоторой помощи от друзей и семьи. Это особенно актуально, когда речь идет о подъеме и переноске более тяжелых предметов. Я бы предложил объяснить ваше состояние вашей семье, чтобы они поняли, зачем вам нужна помощь. Затем обсудите, что они могут сделать, чтобы помочь вам.

В: Существуют ли определенные тесты или экзамены, которые я должен получать на регулярной основе?

Тестирование плотности кости рекомендуется для женщин 65 лет и старше в качестве скринингового теста. Это также рекомендуется для женщин в возрасте до 65 лет, которые могут иметь риск, включая: предыдущий перелом, семейную историю переломов шейки бедра, медицинские условия, связанные с повышенной склонностью к падению, или другие условия, которые могут увеличить риск переломов. Мужчины в возрасте от 70 до 75 лет также должны иметь тест плотности костной ткани. В целом, если есть опасения относительно развития остеопороза, тесты плотности кости могут повторяться каждые два года. Они могут выполняться реже, если есть меньше беспокойства по поводу состояния здоровья костей.

РекламаРеклама

В: Я волнуюсь, что после менопаузального остеопороза я остановлюсь в своей жизни. Есть ли что-нибудь, что я могу сделать, чтобы замедлить болезнь?

Остеопороз - это состояние, которое можно хорошо контролировать. Основной проблемой остеопороза является увеличение риска переломов. Лекарства, которые используются для лечения остеопороза, могут снизить частоту переломов на 50%. В дополнение к лечению наркотиками вы можете воспользоваться упражнениями по балансированию и другими подходами, чтобы снизить ваши шансы на падение, что является основной причиной переломов в популяции остеопороза. Важно обсудить с вашим врачом стратегию долгосрочного здоровья костей. Это может включать диету, физические упражнения, адекватное потребление кальция и витамина D, а также препараты, отпускаемые по рецепту кости.

В: Помимо правильного питания и физических упражнений, что я могу сделать, чтобы мои кости были здоровыми и сильными?

В дополнение к хорошей диете и регулярным упражнениям достаточное количество кальция и витамина D важно для хорошего здоровья костей. Избежать избыточного употребления алкоголя и не курить также являются важными мерами здравоохранения, которые вы должны предпринять. Кроме того, лица с повышенным риском переломов должны обсудить со своим врачом необходимость в каких-либо средствах для укрепления костей, чтобы уменьшить частоту переломов.

В: Имеет ли остеопороз, что мне в конечном итоге придется использовать трость или инвалидное кресло?

Многие с остеопорозом никогда не испытывают перелома. Но те, кто это делает, должны находиться под опекой медицинского работника и рассматривать препараты для укрепления костей, чтобы помочь снизить риск последующих переломов. Мультидисциплинарный подход, который может включать тренировку баланса и медикаменты, может помочь предотвратить переломы. Это также может уменьшить вероятность перелома, ухудшающего мобильность и качество жизни.

В: Как я узнаю, работает ли мое лечение остеопорозом?

Ваш медицинский работник будет следить за вашим ответом на лечение остеопороза, как правило, с помощью теста на плотность костной ткани, а также лабораторные анализы, которые измеряют маркеры костей. Наиболее важной мерой эффективности лечения является просто предотвращение переломов, связанных с остеопорозом.