Клюквенный сок для лечения ИМП может иметь больший вред, чем хороший
Оглавление:
- Официальные результаты
- Более внимательный взгляд
- Другие соображения
- Где публикуется исследование [999]. Еще одна проблема Глэтта - опубликовать недавнее исследование Ocean Spray.
- Исследования в области промышленности широко распространены в нашей пищевой цепи. Иногда результаты этого исследования завышены для потребителя, особенно когда речь идет о сладких напитках.
- Опрос читателей Healthline показал, что большинство людей, похоже, считают, что клюквенный сок может помочь с инфекцией мочевых путей.
Инфекции мочевых путей (ИМП) являются одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций у женщин и детей.
Болезненные и избегаемые, они также требуют антибиотиков, которые не обязательно предотвращают дальнейшие инфекции.
РекламаРекламаНеправильное использование антибиотиков привело к росту резистентных к лекарственным средствам бактерий, что является серьезной проблемой во всем мире.
Может ли клюквенный сок, общепринятая помощь в ИМП, на самом деле помочь уменьшить использование антибиотиков?
Ocean Spray, крупнейший производитель клюквы в мире, хотел бы, чтобы вы так думали.
РекламаПреимущества для здоровья клюквенного сока - это, в конце концов, большой фокус их маркетинговой стратегии.
На прошлой неделе Ocean Spray опубликовал результаты исследования, опубликованного в American Journal of Clinical Nutrition, в котором говорится, что выпивать бокал из клюквенного сока на 8 унций каждый день может помочь уменьшить вероятность UTI на 40 процентов, по крайней мере у женщин старше 40 лет, у которых часто есть инфекция.
РекламаРекламаПризыв к «знаменательному» исследованию крупнейшего клинического исследования такого рода, пресс-релиз гласит, что клюквенный сок «может быть полезной стратегией для сокращения использования антибиотиков во всем мире», предотвращая необходимость в лекарствах.
Итак, как их претензии совпадают с доказательствами?
«Это немного растягивается», - сказал доктор Хайнт, председатель медицинского факультета и больничный эпидемиолог в больнице сообществ Южного Нассау в Нью-Йорке. «Знак не является ориентиром. «
Подробнее: Почему совет по питанию настолько запутанным? »
Официальные результаты
Для исследования женщинам со средним возрастом 40 лет были назначены две группы. Одна группа выпила 8 унций коктейля из крейзера Ocean Spray в день, который содержал 27% настоящего клюквенного сока. Другая группа получала плацебо.
РекламаРекламаOcean Spray финансово поддержала исследование, в том числе предоставила клюквенный коктейль. Два его сотрудника, Керри Л. Каспар и Кристина Ху, руководитель научных исследований, были вовлечены во все аспекты исследования.
Представители Ocean Spray сообщили, что исследование было проведено независимой исследовательской компанией, зарегистрированной в клинических исследованиях. gov и опубликован в рецензируемом журнале. Исследование также сопровождалось необходимыми протоколами, включая утверждение совета директоров и этики.
Калпана Гупта, адъюнкт-профессор инфекционных заболеваний в Бостонском университете, был единственным исследователем в исследовании, который не сообщал о конфликте интересов. Она также занимается исследованием инфекционных заболеваний в течение 20 лет, в том числе изучение клюквы для Национального института здоровья (NIH).
РекламаОна назвала исследование «красиво сделано» из-за его размера, соответствия лечению и последующего наблюдения.
В заключительном исследовании было 373 женщины. Все испытали недавнюю ИМП.
РекламаРекламаВ течение периода исследования исследователи диагностировали 39 ИМП у людей, которые пили клюквенный сок. В группе плацебо было 67 ИМП.
В целом, заключили исследователи, было 40-процентное сокращение симптомов ИМП у женщин, которые пили клюквенный коктейль.
Подробнее: Что следует считать «здоровым» на этикетках продуктов питания? »
РекламаБолее внимательный взгляд
Есть, однако, вопросы, вызывающие озабоченность.
В исследовании были рассмотрены симптомы женщины, а не лабораторно подтвержденные бактериальные инфекции.
РекламаРекламаВо-вторых, они подсчитали все ИМП среди испытуемых и собрали их вместе, не обращаясь к индивидуальным уровням инфицирования.
Гупта сказал, что симптомы были измерены, потому что это то, что используется в клинических условиях.
«Симптомы ИМП - это то, почему люди идут к своим врачам», - сказала она Healthline. «Эти женщины с повторяющимися ИМП будут делать все, чтобы их предотвратить. «
Несмотря на это и участие Ocean Spray, Гупта говорит, что она уверена в своих выводах и что они согласуются с другими исследованиями.
Пока Гупта говорит, что ей не заплатили за ее роль в исследовании, она теперь говорит по этому вопросу, и Ocean Spray компенсирует ей ее путевые расходы.
В 2012 году совместное исследование Гупты в журнале «Клинические исследования Майо», в котором было обнаружено, что клюквенный сок существенно не снижает риск развития ИМП у женщин. Ocean Spray не финансировал эти исследования.
Когда дело доходит до изучения риска ИМП, Глатт говорит, что другие факторы могли быть в игре и должны контролироваться, например, сексуальная активность женщины и использование контрацептивов, что может увеличить ее вероятность ИМП.
«Это хорошо известные факторы, которым необходимо управлять», - сказал Глатт.
Некоторые исследования показали, что клюква обладает молекулами, которые могут влиять на то, как бактерии прикрепляются внутрь мочевых путей. Эти результаты, однако, относятся к типу концентраций для клюквы, обычно встречающихся в концентрированных таблетках. Даже тогда исследование защитных эффектов клюквы ограничено.
«Сумма, которую вы должны будете пить, намного, намного больше», чем те, что выпивали в текущем исследовании, сказал Глатт.
Подробнее: Сокращение сахара в содах значительно снизило бы ожирение и диабет »
Другие соображения
Употребление большего количества клюквенного коктейля может привести к некоторым непредвиденным последствиям.
Коктейль из клюквенного сока Ocean Spray содержит 28 граммов сахара на порцию 8 унций, что выше, чем некоторые соды. Это 7 чайных ложек сахара, что больше, чем рекомендуемый ежедневный максимум для женщин.
Пока она не говорила, какой продукт Ocean Spray был протестирован, Гупта сказал, что это низкокалорийная версия.
«Мы используем то, что люди могут выходить и получать», - сказала она. «Это позволяет многим людям выходить на улицу и получать ее.«
Но, по крайней мере, по словам уролога в Техасском университете A & M, это, возможно, не очень хорошо.
«Клюквенный сок, особенно концентраты сока, которые вы найдете в продуктовом магазине, не будет лечить инфекцию мочевого пузыря или мочевого пузыря», - сказал доктор философии Тимоти Бун, доктор философии, в феврале Vital Record. «Он может предложить больше гидратации и, возможно, вымывать бактерии из вашего тела более эффективно, но активный ингредиент в клюкве долгое время к тому времени достигнет вашего мочевого пузыря. «
В исследовании, опубликованном в« Клинических инфекционных заболеваниях »в 2011 году, было проведено тестирование 16 унций 27% клюквенного сока в день. Исследование было основано на результатах, полученных от 319 женщин колледжа с симптомами ИМП. Исследователи пришли к выводу, что в целом сок не помог защитить вторую инфекцию в течение шести месяцев.
Подробнее: Почему финансирование исследований ожирения Coca Cola пересекло линию »
Где публикуется исследование [999]. Еще одна проблема Глэтта - опубликовать недавнее исследование Ocean Spray.
Он указывает, что это было в журнале о питании, а не в одном, посвященном инфекционным заболеваниям.
«У них было достаточно времени, чтобы отправить их в другие журналы», - сказал он.
Американский журнал клинического питания (AJCN) имеет историю публикаций, финансируемых за счет промышленности. Распространение информации о конфликте интересов его совета многочисленны. Хотя никто не раскрывает связи с Ocean Spray, они распространяются на других крупных производителей сладких напитков, включая дистрибьютора Ocean Spray, Pepsi Co.
Michele Simon, который пишет в EatDrinkPolitics. com, критиковали Американское общество питания, издателя AJCN, из-за его тесной связи с основными производителями продуктов питания.
«Я бы просто сказал, что это часть отраслевой модели финансирования исследований, которая - сюрприз! - приносит пользу их нижней строке ", Саймон прокомментировал Healthline об исследовании Ocean Spray.
Ху, однако, говорит, что Ocean Spray всегда поддерживал самые высокие стандарты в своих исследованиях.
«Как эксперты из клюквы, мы предоставили информацию о компонентах клюквы в продуктах и информацию о последних исследованиях механизма действия этих компонентов клюквы», - сказала она Healthline. «Мы не участвовали в выполнении этого судебного разбирательства и не имели контакта с клиниками, которые проводили судебный процесс. Мы не участвовали в сборе или статистическом анализе данных и подготовке результатов этого исследования. «
Dr. Деннис М Бьер, главный редактор AJCN, не ответил на запрос о комментариях.
Одно исследование, опубликованное в журнале Clinical Infectious Diseases, сравнило употребление до 10 унций Cranberry Classic Ocean Spray в день с выпиванием того же самого плацебо. Из 255 детей, которые завершили судебное разбирательство, у всех, кто недавно испытал UTI, у 16 процентов был другой ИМП в течение года, по сравнению с 22 процентами, которые получали плацебо.
В то время как небольшое улучшение, самая трудная часть, отмечают исследователи, заставляла детей пить сок, что является распространенной жалобой людей в исследованиях клюквенного сока.
Исследования, проведенные исследователями Ocean Spray, однако, часто дают более убедительные результаты, такие как случай с исследованием, опубликованным в апреле 2015 года, в котором заключенный клюквенный концентрат или соки помогают предотвратить прилипание бактерий к мочевым путям.
Но обзор исследований, касающихся клюквы и ИМП, проведенных в 2012 году, показал: «Клюквенный сок, по-видимому, не имеет существенной пользы для профилактики ИМП и может быть неприемлемым для потребления в долгосрочной перспективе. «
Итак, как могут одни и те же данные привести к противоречивым советам?
Именно этот вопрос был рассмотрен в мае в журнале «Advances in Nutrition», опубликованном Американским обществом по питанию. В целом, они нашли веские основания для более тщательного изучения клюквы в качестве профилактической меры против рецидивирующих ИМП у женщин.
Подробнее: Сахарная промышленность оказала влияние на исследование кариеса »
Благоприятные результаты, финансируемые за счет промышленности
Исследования в области промышленности широко распространены в нашей пищевой цепи. Иногда результаты этого исследования завышены для потребителя, особенно когда речь идет о сладких напитках.
В прошлом месяце Верховный суд США отказался рассматривать дело Pom Wonderful. Федеральная торговая комиссия отчитала компанию за превышение требований в отношении здоровья в рекламе.
В 2009 году Pom безуспешно подал в суд на Ocean Spray за приготовление клюквенно-гранатового напитка, который содержал только 2% гранатового сока, и это усугубляло успех Pom.
Эти случаи, однако, ставят под сомнение обоснованность исследований, а также связанные с ними утверждения о состоянии здоровья. Тем не менее, многие считают, что могут быть веские основания предполагать, что клюква может иметь законные преимущества для здоровья, связанные с ИМП.
Амеш А. Адаля, врач-инфекционист из Медицинского центра Университета Питтсбурга, говорит, что он автоматически не уступает исследованиям, финансируемым промышленностью, но это то, что нужно учитывать при оценке исследований.
Что касается эффективности использования клюквенного сока для лечения ИМП, он говорит, что никакие исследования «действительно не обеспечили последовательных или впечатляющих результатов. «
« Потому что клюквенный сок - это дешевое и легкое вмешательство, это не то, что я препятствую людям пить, если они подвержены ИМП », - сказала Адальья Healthline. «Это исследование дает больше доказательств того, что может присутствовать эффект. Тем не менее, в будущих исследованиях, касающихся, например, биомаркеров мочи, употребляющих клюквенный сок, было бы полезно полностью определить, действительно ли причинный эффект от клюквенного сока действительно присутствует. «
Общественное восприятие
Опрос читателей Healthline показал, что большинство людей, похоже, считают, что клюквенный сок может помочь с инфекцией мочевых путей.
Около 60% респондентов, которые ответили на ненаучный онлайн-опрос в последние несколько дней, сказали, что у них был UTI в прошлом. Половина сказала, что их врач рекомендовал пить клюквенный сок для лечения или профилактики инфекции.
Около 72% сказали, что они использовали клюквенный сок, чтобы помочь с ИМП.Из женщин, которые ответили, 75 процентов сказали, что они использовали клюквенный сок. Из мужчин почти 60 процентов сказали, что они были.
Около 68% сказали, что считают, что клюквенный сок может лечить или предотвращать ИМП. Из женщин, которые ответили, 72 сказали, что считают, что сок может помочь. Около 54 процентов мужчин сказали, что они это сделали.
В целом, 600 респондентов Healthline ответили на опрос.
