Этап 4 Карцинома почек: варианты лечения и прогноз

Карцинома почек (RCC) - это тип рака, который поражает клетки почек. RCC является наиболее распространенным типом рака почки. Существует несколько факторов риска развития РСС, в том числе:

• семейная история болезни
• курение
• ожирение
• поликистозная болезнь почек

Чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на эффективное лечение.

Стадия RCC

Врачи, которые диагностируют и лечат RCC и другие виды рака, используют промежуточную систему. Каждому раку пациента RCC назначают число от 1 до 4. Стадия 1 является самой ранней стадией заболевания, а 4 - последней и самой современной.

Стадия для RCC основана на:

• размере первичной опухоли в почках
• распространении раковых клеток от первичной опухоли до ближайших тканей
• степени метастазирования
• распространения рак другим органам в организме

Этап 4 RCC может включать две разные комбинации критериев постановки. Во-первых, когда основная опухоль большая и распространяется по всей почке и в соседние ткани. В этом случае раковые клетки могут или не могут распространиться на другие органы в организме.

Другая возможность классификации RCC как стадии 4 заключается в том, что рак метастазируется и присутствует в отдаленных органах. В этом случае первичная опухоль может иметь любой размер и может быть или не быть раком в тканях, непосредственно окружающих почку.

Варианты лечения

Хотя этап 4 RCC классифицируется как продвинутая стадия рака, все еще доступны варианты лечения.

Хирургия

Может быть выполнена радикальная нефрэктомия. Это включает хирургическое удаление большинства или всех пораженных почек. Хирургическое удаление других опухолей может потребоваться для пациентов с метастатическим раком. Команда специалистов решит, можно ли удалить метастазируемые опухоли без особого риска для пациента. Если операция невозможна, можно использовать эмболизацию опухоли. Эта процедура отключает кровоснабжение опухоли, что помогает уменьшить симптомы.

Системная терапия

После хирургической операции по удалению локальных опухолей многим пациентам может потребоваться системная терапия. Этот тип терапии лечит рак по всему телу. Это может помочь уменьшить рецидив рака. Системная терапия для 4-го этапа RCC включает иммунотерапию, целевую терапию и химиотерапию.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это метод лечения, целью которого является стимулирование иммунной системы для борьбы с раковыми клетками. Не все с RCC хорошо реагируют на иммунотерапию, и побочные эффекты могут быть серьезными.Лишь около 15 процентов пациентов видят противораковые эффекты от иммуно-стимулирующего лечения.

Целевая терапия

Целенаправленная терапия для RCC означает использование лекарств, которые специально нацелены на раковые клетки. Целевые препараты желательны, потому что они не вредят или не убивают здоровые клетки в организме. Существует несколько целевых лекарств для RCC 4-го этапа. Они работают, нацеливаясь на белок, называемый фактором роста эндотелия сосудов, который стимулирует рост раковых клеток. Развитие этих целевых лекарств помогло продлить жизнь некоторых пациентов 4-го этапа на год или больше. Лечение оказалось достаточно многообещающим, что исследователи продолжают развивать новые иммунотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия - это традиционный метод лечения различных видов рака. Он включает использование препарата или комбинации лекарств для уничтожения раковых клеток. Однако препараты для химиотерапии не нацелены, поэтому они также убивают здоровые клетки и производят множество побочных эффектов. РКС, как правило, не реагирует на химиотерапию, но некоторые пациенты пользуются этим типом лечения.

Клинические испытания

Другим вариантом для пациентов со стадией 4 RCC является участие в клинических испытаниях. Клинические испытания - это исследовательские испытания для тестирования новых лекарств и лечения, которые могут быть рискованными. Вы можете обсудить текущие клинические испытания с вашим врачом или специалистами.

Паллиативная помощь

Если все варианты лечения были исчерпаны и были неэффективными, или если вы не имеете права на лечение, может быть начата паллиативная помощь. Это предполагает, что вы максимально комфортно и безболезненно.

Перспективы

Пятилетняя выживаемость для всех пациентов 4-го этапа RCC составляет 8 процентов. Однако разные сценарии могут привести к более высокой выживаемости. Пациенты, которые имеют возможность проводить операции по удалению метастатических опухолей, имеют лучшие показатели выживаемости, и многие из тех, кто лечат целевыми наркотиками, выживают дольше.