Диабет Пациенты могут пострадать, не испытывают клинической депрессии, говорится в исследовании

Ведущий автор исследования Лоуренс Фишер, доктор философии, ABPP, профессор семейной и общинной медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, который недавно представил исследование в Американской ассоциации диабета (ADA) 74-я научная сессия, говорится в заявлении для прессы: «Поскольку депрессия измеряется с помощью шкал, основанных на симптомах и не связанных с причинами, во многих случаях эти симптомы могут фактически отражать то, что люди страдают от диабета, а не клинический диагноз депрессии. По словам Фишера, вмешательство может значительно уменьшить симптомы депрессии у пациентов.

Исследователи разработали меры, связанные с диабетом, которые отражают, беспокоит ли человек множество проблем, связанных с их диабетом, таких как гипогликемия. Они также попросили пациентов заполнить анкету для измерения их депрессивных симптомов. Те, кто сообщал о высоком уровне дистресса и высоком уровне депрессивных симптомов, были назначены одним из трех вмешательств, все из которых были направлены на снижение бедствия, связанного с управлением диабетом, а не с симптомами депрессии.

рекламаРеклама

Прочтите лучшие дневные блоги диабета »

Вмешательства могут помочь

Одна группа участвовала в онлайн-программе самоконтроля диабета. Вторая группа участвовала в онлайн-программе и получала индивидуальную помощь для решения проблем, связанных с их диабетом. Третьим была предоставлена персональная информация о риске для здоровья и получен учебный материал по почте. Все участники также получили персональные телефонные звонки.

Все три вмешательства значительно уменьшали дистресс, а также депрессивные симптомы в течение 12-месячного периода, и пациенты поддерживали эти сокращения в течение исследования.

В целом, 84 процента тех, чьи показатели депрессии показали умеренную и тяжелую депрессию, уменьшили депрессию до уровня ниже среднего после вмешательства, сказал Фишер. Сокращения были распределены равномерно по всем трем группам. «Что важно в этом, - сказал Фишер, - заключается в том, что многие из депрессивных симптомов, о которых свидетельствуют люди с диабетом типа 2, действительно связаны с их диабетом и не должны рассматриваться как психопатология. Таким образом, они могут быть рассмотрены как часть спектра диабета и рассматриваются их группой по уходу за диабетом ».

Доктор Хавьер Хименес, психиатр в Центре здоровья мозга Кливлендской клиники, рассказал Healthline, Существует огромное количество людей, которые не отвечают критериям клинической депрессии и все же испытывают диабет.Это общепринято. Это не полномасштабная депрессия, но она все еще влияет на пациента. «

РекламаРеклама

Отмечая, что эти чувства страдания часто наблюдаются у недавно диагностированных пациентов с диабетом из-за огромной корректировки, Хименес сказал:« Мы также видим это иногда спустя годы, когда последствия диабета догоняют. У многих людей, страдающих диабетом в течение многих лет, могут развиваться заболевания почек и невропатии, и они, как правило, проявляют значительную депрессию. «

Получить основные советы для управления диабетом»

Изменения образа жизни являются ключевыми

Указывая на то, что диабетное расстройство чаще встречается у мужчин на ранней стадии их болезни из-за драматических изменений, которые диабет представляет в их образе жизни, Хименес сказал, что когда болезнь развивается и возникают осложнения, страдание проявляется одинаково у мужчин и женщин.

Хименес подчеркнул, что простые изменения образа жизни, такие как усиление упражнений и попытки релаксации, также могут помочь пациентам. «У пациентов может развиться частое мочеиспускание, боль и изменения сна. Вам нужно почувствовать себя отдохнувшим с точки зрения того, что вы достаточно поспите, - сказал Хименес. Он предположил, что пациенты оставляют свои спальни темными, прохладными и свободными от звука, и что они не пьют кофеин перед сном.

Хименес сказал, что диагноз диабета может быть «большим шокером для [пациентов]. Это условие изменения жизни. Им следует поговорить с преподавателями диабета, сверстниками, людьми или членами семьи, у которых был диабет, и найти группу поддержки. Быть одиноким в этом процессе может быть особенно сложным, и это ставит людей под угрозу фактической клинической депрессии. «

РекламаРеклама

« Если я найду кого-нибудь после многочисленных изменений, которые будут перегружены, возможно, пора изучить антидепрессанты », - добавил Хименес.

«Это не диабет вашей бабушки. Мы больше знаем о диабете, чем раньше. Если вы держите глюкозу в крови и кровяное давление под контролем, вы можете прожить долгую и здоровую жизнь». - Джерри Миес, владелец клинических служб в аптеке Plaza и оздоровительном центре в Гейнсвилле, штат Техас.

Депрессия и риск смертности

Второе, несвязанное исследование, также представленное на конференции ADA, проанализировало данные когорты людей с диабетом типа 1 в районе Питтсбурга и обнаружило, что те, кто проявляет самый высокий уровень депрессивных симптомов скорее всего, умру рано.

В этом исследовании Индекс депрессии Бека использовался для измерения депрессивных симптомов, таких как низкое настроение, потеря интереса к действиям, потеря аппетита, чувство никчемности и суицидальные тенденции. Участники исследования были диагностированы с диабетом как дети в период с 1950 по 1980 год и впервые были изучены в 1986 году. Сейчас они уже на 25-м году наблюдения в рамках большого перспективного когортного исследования.

Ведущий автор исследования Кэсси Фикли сказал в заявлении для прессы: «Для каждого одноточечного увеличения шкалы шкалы депрессии Бека участники продемонстрировали четырехпроцентное увеличение риска смертности - после контроля за другими факторами, которые могут увеличить риск смерти.«

Лучшие приложения для смартфонов в 2014 году»

РекламаРеклама

Обращение к страданиям пациентов

Джерри Мие, R. Ph., CDE и владелец Клинических служб в Plaza Pharmacy and Wellness Center в Гейнсвилле, Tx,, который включил лечение диабета в свою аптечную практику, сказал Healthline: «Когда человеку поставлен диагноз болезни, ему придется иметь дело с 24/7, легко понять, почему они будут огорчены. Они колотят пальцем и вводят четыре раза в день. Они слышали все плохие вещи и видели побочные эффекты родственника, не справляющегося с этим. Было бы неестественно, если бы они не были огорчены или подавлены ».

Диабетические педагоги и другие специалисты в области здравоохранения могут помочь пациентам, задав им мотивирующие вопросы, добавил он.« Вместо контрольного списка, профессионалы должны принять минуту и спросите, что сбивает вас с ума от вашего диабета? Возможно, это не что-то, что не входит в наш список. Они могут опасаться, что они собираются ослепнуть или потерять ногу, как их дядя », - сказал Миес.« Есть исследования, которые говорят если вы держите свой A1C до семи (в процентах), вы можете уменьшить риск того, что это произойдет. Что-то вы можете сделать о своем диабете ».

Также важно, чтобы преподаватели диабета и другие клиницисты учились как использовать основные инструменты скрининга, чтобы определить, имеет ли пациент депрессию, и когда направлять пациентов к специалистам в области психического здоровья. «Этого недостаточно, - сказал он.

У пациентов с диабетом могут быть разные стрессоры разное время, Meece сказал. «Также важно спросить пациентов, какие компоненты мы можем снять с вашей тарелки? Каков ваш самый большой стресс сейчас? Какой препарат вы принимаете? У вас проблемы? «

Озабоченность по поводу питания, уровня глюкозы в крови, физических упражнений, потребления углеводов, самозанятости и цены на лекарственные средства относятся к числу забот, которые испытывают его пациенты. «Они спрашивают: как мне все это делать и до сих пор есть жизнь? Люди перегружены, когда они выходят из кабинета врача, - сказал Миз.

РекламаРекламировать

Пациенты могут научиться «работать с диабетом на протяжении всей своей жизни. У вас будет полная жизнь, но сначала вам нужно сделать определенные вещи. Если вы хотите совершить велосипед 10 миль, да, вы можете, но вы должны принести перекусить, - сказал Мийс, - это не диабет вашей бабушки. Мы знаем больше о диабете, чем раньше. Если вы держите свой глюкозу в крови и кровяное давление под контролем, вы можете долго жить и здоровая жизнь ».

Похожие новости: 5 признаков старения, которые могут быть диабетом»