Инвалидность была уменьшена вдвое у пациентов с РА, но специалистам все еще трудно найти
Оглавление:
Жизнь с ревматоидным артритом (РА) - это не прогулка в парке, но новое исследование показывает, что у сегодняшних пациентов РА в целом легче, чем у пациентов, которые были диагностированы 20 лет назад.
Согласно исследованию, опубликованному в Arthritis Care & Research, половина пациентов с РА теперь страдает от беспокойства, депрессии и физических недостатков, как и два десятилетия назад.
РекламаРекламаИсследователи говорят, что раннее вмешательство, биологические препараты и использование терапии все помогли снизить активность заболевания РА для многих пациентов.
Как и при других аутоиммунных заболеваниях, по сравнению с общей популяцией, пациенты с РА более склонны к психологическим состояниям, таким как депрессия и тревога. Ревматологи и другие специалисты в области здравоохранения хорошо знают об этом, сказал автор авторского исследования Cécile L. Overman, кандидат Ph.D в отделе клинической и психологической психологии Университета Утрехта в Нидерландах.
Лекарства для лечения РА улучшились, и теперь они включают биологические агенты, которые могут оказать положительное влияние на психологическое расстройство, блокируя провоспалительные цитокины, сказала она. Кроме того, в настоящее время более широко используются упражнения и когнитивная поведенческая терапия.
«На протяжении многих лет фокус исследования и лечения расширялся от того, чтобы просто лечить болезнь, уделяя больше внимания пациенту в целом, пытаясь (узнать, как) улучшить качество пациента жизни », - сказал Оверман.
Посетите Центр обучения ревматоидным артритам Healthline »
РекламаРекламаПоловина пациентов с RA отключена в течение 4 лет
В период с 1990 по 2011 год команда Овермана рассмотрела 1, 151 человек, недавно диагностированных с РА. Возраст участников исследования колебался от 17 до 86, а 68 процентов из них были женщинами. После диагноза пациенты контролировались в течение трех-пяти лет.
Исследователи обнаружили, что в начале периода исследования 23 процента пациентов сообщили о тревоге, 25 процентов сообщили о депрессивном настроении, а 53 процента имели инвалидность. В конце окна исследования они отметили, что 12% пациентов сообщили о тревоге, 14% испытывали депрессию, а 31% были физически инвалидами.
Ученые определили, что около четверти новоиспеченных пациентов с РА теперь отключены после первых четырех лет лечения. Но 20 лет назад эта цифра составляла два в четыре, что свидетельствует о резком улучшении, сказал Оверман.
«По сравнению с 20 лет назад мы относимся к пациентам гораздо более агрессивно», - сказал д-р Пол Суфка, ревматолог HealthPartners в Сент-Поле, Минне. Это раннее агрессивное лечение является ключом к предотвращению повреждения суставов, что может привести к к инвалидности.
Он говорит, что цель теперь - «лечение цели», что означает полную ремиссию для многих пациентов. Раньше эта цель была не так четко определена.
РекламаРекламаПодробнее: бактерии кишки могут вызвать воспаление при ревматоидном артрите »
Нехватка ревматологов в сельских районах
Хотя пациенты РА, похоже, делают лучше, чем в прошлом, новое исследование в Артрит и ревматизм показывают, что людям в сельской местности трудно найти ревматолога для диагностики и лечения их болезни.
Исследование показывает, что на каждые 100 000 американцев всего около 1,7 ревматологов. По мере того, как возрастает возраст людей, эксперты говорят, что к 2025 году дефицит из 2 500 ревматологов будет расти из ожидаемого дефицита 400 ревматологов в 2010 году.
РекламаВ районах с менее чем 50 000 человек исследователи видели особенно ограниченный доступ. Фактически, в 50 из 479 «микрорайонных» областей, которые они изучали, пациенты путешествовали более чем на 100 миль, чтобы увидеть своих врачей. Они также отметили многие регионы с более чем 200 000 человек, которые не практикуют ревматологов.
В целом исследователи наблюдали более высокую концентрацию ревматологических отделений в районах с более крупными популяциями и более высокими медианными доходами.
РекламаРеклама«В нашем исследовании подчеркивается, что региональный дефицит ревматологов уже существует», - сказал ведущий автор доктор Джон ФитцГеральд из Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. «В США существует множество сообществ, которые получат дополнительные ревматологические услуги. «
В соответствующей редакционной статье в Артрит и ревматизм доктор Чад Сдел из Кливлендской клиники в Огайо сказал, что ревматологи имеют жизненно важное значение для ранней диагностики и лечения РА, что крайне важно в первые несколько месяцев болезнь, чтобы ограничить совместный ущерб, улучшить физическую функцию и вызвать ремиссию.
Узнайте, почему врачи иногда заставляют пациентов получать необходимую помощь »
