Сотовые телефоны распространяют инфекции в больницах?

Dr. Питер Пападакос, анестезиолог и специалист по критическому уходу в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке, стал чем-то вроде крестоносца против мобильных устройств в больницах.

Человек хорошо в возрасте среднего возраста, Пападакос описывает использование сотового телефона в качестве привыкания и жалуется, что на недавнем обеденном перерыве с сыном в ресторане на набережной немногие в комнате принимали во внимание все, кроме своих маленьких экранов.

advertAdvertisement

«Я, вероятно, был одним из первых людей, которые это подняли, и я всегда удивлялся, как это произошло», - сказал Пападакос, но «я не единственный синер. «

Пападакос рисует ужасающий портрет мобильных устройств в качестве армии карманных троянских коней, путешествующих в и из больницы и между комнатами, распространяющих микробы по пути.

Медсестры и врачи могут показать пациенту некоторые результаты лабораторных исследований на iPad, а затем коснуться устройства позже в течение дня, не стирая его в первую очередь. Они также могут касаться своего телефона до или после мытья рук между пациентами.

Посетители больницы также могут внести свой вклад в эту проблему. У них может быть знакомый или любимый в реанимации, прокручивать фотографии на телефоне или планшете. Когда они выходят из больницы, они могут носить на стойке антибактериальные бактерии с множественной устойчивостью.

«Существует некоторая теория, - сказал Пападакос, - что две медсестры, которые заключили контракт с Эболой в больнице Далласа, получили вирус с загрязненной поверхности. «

РекламаРеклама

Но если Пападакос прав, мы увидим это в данных о госпитальных инфекциях - правильно?

Не обязательно.

Подробнее: малоизвестная болезнь вызывает 4 из 10 смертей в больницах »

Отслеживание инфекций

« Очень тяжело, чтобы сказать, почему у пациента появилась инфекция, потому что в больнице так много всего и в сообществе, которое могло бы способствовать этому », - сказал Пол Андерсон, который входит в группу качества риска безопасности пациентов в Институте ЕКРН, которая отслеживает риски в медицинских учреждениях.

И мы не обязательно увидим всплеск в любом типе инфекции, так как iPhone в первый раз помещал сенсорные экраны в миллионы карманов в 2007 году, по словам Андерсона.

РекламаРеклама

«Существует так много различных инициатив, направленных на борьбу с инфекциями, приобретенными в больницах. Я не знаю, что кто-то прошел через эти цифры, чтобы добраться до «есть или нет»? '" он сказал.

Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний, данные о госпитальных инфекциях, недостаточно подробны для определения такой тенденции.

Но есть ряд исследований, показывающих, что мобильные устройства могут помочь распространять бактерии и вирусы.

Одна команда исследователей недавно смочила телефоны ортопедических хирургов и медиков, когда они вошли в операционную, и обнаружили, что у четырех из пяти устройств на них были патогенные бактерии.

После того, как телефоны были дезинфицированы, 8 процентов сохраняли вредные бактерии, а через неделю 75 процентов снова накопили бактерии.

РекламаРеклама

В другом аналогичном исследовании были взяты образцы образцов из портативных электронных устройств из 106 работников больниц. Каждое устройство содержало бактерии, как на самом устройстве, так и на крышке.

Менее 10 процентов медицинских работников регулярно стерилизуют свои телефоны, было обнаружено третье исследование.

Среди телефонов пациентов, прошедших тестирование в 2011 году, 84 процента были положительными для микробного заражения, в том числе 12 процентов - рост бактерий, связанных с инфекциями, полученными в больницах.

Реклама Если есть телефон с стафилококком, кто-то собирается получить стафилококк. Доктор Скотт Каар, хирург-ортопед

И что касается Эбола, вирус можно найти в мазках для кожи, взятых у инфицированных пациентов, и исследователи заключают, что вирус может передаваться через зараженные поверхности.

«Нет оснований полагать, что передача фомитами или неодушевленными объектами не может произойти, по крайней мере, если события передачи происходят достаточно быстро, так что существует все еще жизнеспособный вирус. Так, например, если ваша рука контактирует с загрязненными жидкостями тела пациента с Ebola, тогда вы касаетесь клавиатуры, а затем кто-то еще касается клавиатуры, а затем втирается в глаза, нет оснований полагать, что не может передать », - сказал д-р Даниэль Бауш, MPH, адъюнкт-профессор в Школе общественного здравоохранения Университета Тулана и консультант Всемирной организации здравоохранения.

РекламаРеклама

«Но документирование этого как точного пути передачи было бы очень сложно», - добавил Бауш.

Возможно, будет трудно доказать, что мобильное устройство вызвало какую-то одну болезнь, и цифры не настолько велики, чтобы говорить сами за себя.

«Но, - сказал доктор Скотт Каар, хирург-ортопед в Сент-Луисе, штат Миссури, соавтор исследования ортопедических сотовых телефонов и бактерий, - если есть телефон с стафилококком, кто-то собирается получить стафилококк, «

Почему доктор на телефоне?

Если мобильные устройства являются правдоподобным источником инфекции, почему врачи используют их?

Поскольку мобильные телефоны в основном заменяют пейджеры, врачи должны иметь какой-то доступ к ним. Но в настоящее время нет национальных правил, касающихся использования мобильных устройств в больницах, даже в операционных (ОР).

Хирурги очищают до того, как они действуют, и не могут коснуться чего-либо нестерильного во время процедуры. Но хирурги не одиноки в OR. Анестезиологи, техники и медсестры также находятся под рукой. Поскольку эти провайдеры обычно не прикасаются к пациенту после начала операции, они не подпадают под действие одного и того же требовательного гигиенического протокола.

«Правда в OR есть две области. Существует стерильное поле, которое является операционным полем, а остальная часть комнаты является субстерильной.Он очищается между операциями и более тщательно в конце дня, но это не настоящая стерильная среда », - сказал Каар.

Иногда медицинские работники за пределами операционной области консультируются со своими телефонами, чтобы найти результаты лабораторных исследований или потенциальные взаимодействия с лекарственными средствами, которые помогут определять медицинские решения для пациента.

«Вы можете создать сценарий, где есть законное использование», - сказал Андерсон.

Посмотрите вокруг любой рабочей среды, и люди смотрят на свои телефоны. Здравоохранение ничем не отличается. Доктор Питер Пападакос, Медицинский центр Рочестерского университета

Но там, где Андерсон и Каар видят законное использование, Пападакос видит оправдания. По его словам, почти всегда легче получить доступ к медицинской информации через компьютеры с больничной сетью в большинстве ОР.

«Это производство для записи в HIPAA-защищенных записей по телефону», - сказал он. «Вы просто создаете оправдание относительно того, почему вы хотите посмотреть на телефон. «

Но одно кажется очевидным: больницам следует требовать, чтобы электронные устройства были очищены или спрятаны в одноразовые рукава, изготовленные для этой цели. Исследователи обнаружили, что эти мешки не мешают простоте использования. И врачи должны получать доступ только к информации, имеющей отношение к пациенту на столе.

Совместная комиссия, больничный аккредитационный орган, считает сотовые телефоны «некритичными устройствами», которые должны быть продезинфицированы салфетками, которые не разрушат их.

«Организация должна разработать политику и процедуру, касающиеся ухода и частоты очистки. Персональные мобильные устройства будут отдельной проблемой. Организации могут разрабатывать свои собственные политики и процедуры вокруг использования личного мобильного телефона во время работы, но наши стандарты не требуют политики », - говорится в заявлении комиссии.

Беда в том, что, как и большинство из нас, врачи иногда используют свои телефоны, когда им этого не нужно.

«Посмотрите вокруг любой рабочей среды, и люди смотрят на свои телефоны. Здравоохранение ничем не отличается, - сказал Пападакос.

Изучает его требование. В одном из почти 80 процентов медсестер признали, что используют свои устройства для непрофессиональной деятельности во время дежурства.

Разумное мышление подскажет сотрудникам больницы держаться подальше от телефонов, пока они заботятся о пациенте. Но разум не всегда преобладает.

«В начале было определенное отношение, что нам не нужно было говорить вам, чтобы вы не делали этого, но есть какая-то новая литература, что эти устройства довольно захватывают», - сказал Андерсон. «Если кто-то развивает привычку, что каждый раз, когда их внимание волнует, они вытаскивают свой телефон и проверяют Twitter, может быть довольно сложно нарушить эту привычку. «

Итак, почему администраторы больниц не применяют политику сотового телефона для медицинского персонала? Пападакос ответил риторическим вопросом: «Они собираются составить политику, запрещающую устройство, на которое они смотрят 24 часа в сутки? «

Получить факты: госпитальные инфекции»

Когда полезные напоминания не так полезны

Даже чистые или в перчатках мобильные устройства могут быть опасны в больницах, потому что они могут отвлечь врачей и медсестер от их работы.

В одном широко распространенном инциденте 2011 года больной посинел на операционном столе, в то время как анестезиолог, который должен был следить за своим общим содержанием на Facebook, кардиолог, который выполнял операцию, позже сообщил следователям. Пациент умер, и дело находится в суде.

Немногие случаи настолько вопиющие, но отвлечение распространено.

В опросе 2012 года, проведенном торговым журналом OR Manager, 41% респондентов заявили, что они стали свидетелями отвлекающего поведения.

В обзоре перфузиологов, техников, которые предоставляют переливания крови пациентам во время операции, более половины сказали, что видели, как медицинский персонал отвлекается на мобильные устройства в ОР. Значительный процент также сказал, что они видели, что в результате произошло неблагоприятное событие.

Если вы не захотите обманывать врачей и медсестер, когда они входят, вы никогда не прекратите это делать. Пол Андерсон, Институт ЕКРН

В период с 2010 по 2011 год ЕКРН просмотрела все зарегистрированные медицинские несчастные случаи и промахи в Пенсильвании. Было несколько более чем 1 000 проблем, связанных с отвлечением, и 40 сообщений об ошибках, конкретно упомянутых отвлекающими факторами от технологических устройств.

В отчете за 2011 год, опубликованном Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения, был описан один случай, когда медицинский житель достал мобильный телефон, чтобы прекратить прием лекарств пациента.

Резидент был отвлечен входящим личным текстовым сообщением и не завершил отмену. В результате пациент продолжал получать лекарство, заставляя кровь сливаться в мешочек сердца. Для устранения этой проблемы пациенту была выполнена оперативная операция на открытом сердце.

Врачи и медсестры, другими словами, обращают на них внимание так же, как и их телефоны, как и все остальные.

«Если вы не захотите обманывать врачей и медсестер, когда они входят, вы никогда не прекратите это», - сказал Андерсон.

Цифровая гигиена

После того, как Каар провел исследование микробов, которые мог носить его телефон, он не оставил его дома, но он начал дезинфицировать его.

«Я регулярно чищу телефон, возможно, просто для спокойствия, потому что, даже если один человек заболел, и я знал, что мой мобильный телефон был довольно грязным, я не мог жить с собой», - сказал он.

Санитарные салфетки или стерильные рукава у двери ИЛИ могут помочь другим врачам сделать то же самое, думает он.

Больницы могут также развивать культурные сдвиги с помощью своей технологической политики. Больница Пападакоса предоставляет рабочие телефоны только медицинским персоналом, которых в начале их перехода просят оставить свои собственные телефоны в шкафчике, чтобы препятствовать личному использованию.

Некоторые больницы требуют от врачей консультации по телефону, а не текстовое сообщение, чтобы ограничить недопонимание.

Мобильные телефоны приносят созвездие новых проблем в здравоохранение, так же как они приносят множество новых инструментов.

Андерсон думает, что это сместится, чтобы больше внимания уделять тому, как устройства вписываются в работу больницы.

«Если врачи настроены использовать мобильные устройства, облегчите им делать то, что является законным, и затруднять работу с тем, что нет», - сказал Андерсон.

Даже что-то, похожее на то, что не связано с расположением комнат для пациентов, может сыграть определенную роль, сказал он. У медицинских устройств иногда есть USB-порты, которые посетители будут ударять по своим телефонам, чтобы заряжать их - потенциально распространяя вирусы или заставляя кого-то путешествовать и падать.

Как театральный деятель Нью-Йорка, который недавно разбил сцену прямо перед живым выступлением, чтобы выжать сок из розетки, ясно дал понять: люди теряют чувство перспективы, когда их цифровой доступ угрожает.

Вот почему Пападакос утверждает, что склонность к мобильному телефону должна противостоять лобовому моменту.

Идентификация тех, кто вызывает привыкание к своим телефонам, поможет им понять, что то, что может показаться безвредным взглядом в социальных сетях, может стать реальной проблемой в больнице.

«Это уникальная среда. Это не обеденный стол с бабушкой; это жизнь и смерть », - сказал Пападакос.

«Я первый человек, который говорит, что технология отличная, но то, что мы сделали, представляет собой технологию, без образования за ее пределами», - добавил он. «Нам нужно начать преподавать интерфейс« от человека к человеку ». Нам нужно стандартизованное образование, которое внедряется на ранней стадии профессиональной подготовки. «

Похожие новости: FDA одобряет лекарство от инфекций MRSA»

// www. Healthline. ком