Врачи Страховщики сражений за доступ к ценному гепатиту С Наркотики

Две группы, представляющие большинство американских врачей по ВИЧ, бросили вызов страховым компаниям, чтобы не дать им назначать пожизненные гепатиты С.

Страховщикам требуются врачи, назначающие sofosbuvir (Sovaldi), один раз в день пилюлю для гепатита С, либо гепатологи, либо гастроэнтерологи. Эти врачи специализируются на вопросах, связанных с печенью, которую разрушает гепатит С.

рекламаРеклама

Но гепатит С часто передается вместе с ВИЧ, поэтому врачи-ВИЧ уже давно лечат своих пациентов в обоих условиях.

Ограничения страховщика не прекращаются с врачами по ВИЧ. Даже специалисты по инфекционным заболеваниям в некоторых случаях запрещают страховщикам назначать Совальди, сказал д-р Майкл Сааг. Сааг является членом группы экспертов по инфекционным заболеваниям Америки (IDSA), которая разработала новые руководящие принципы лечения гепатита С.

Узнайте, как гепатит С влияет на тело »

Реклама

Лечение проходит радикальный сдвиг

Лечение гепатита С претерпело огромные изменения в прошлом году. Совальди может вылечить около 90% людей смертельной болезни всего за 12 недель. Утвержденный в самом конце прошлого года, таблетка имеет минимальные побочные эффекты и почти всегда работает для людей, у которых есть генотип гепатита С 1. Существуют множественные генотипы гепатита С, к которым нужно относиться по-разному.

Новости по теме: Люди с ВИЧ при высоком риске гепатита С »

РекламаРеклама

Совальди, которая может быть эффективной для четырех генотипов, стоит 84 000 долларов США за 12 недель курс. Это не включает стоимость лекарств, рекомендованных для использования вместе с ним или для ухода за врачами. Все сказали, что цена течет к северу от $ 100 000, сказал доктор Майкл Хорберг из Ассоциации ВИЧ-инфекции (HIVMA).

Сотни тысяч американских пожилых людей и других людей, которым грозит гепатит С, в том числе люди, обслуживающие время за решеткой, полагаются на поддерживаемые правительством программы здравоохранения. Если бы все, кто нуждался в Соввалди, начали принимать его сегодня, это, без сомнения, обанкротило бы систему здравоохранения, сказал Сааг.

«У нас теперь есть лечение или лечение, стоимость которого почти запретительна для широкомасштабного лечения», - сказал Хорберг Healthline. «По правде говоря, это то, что ведет к этим определениям, не то, чтобы врачи, страховые компании или системы здравоохранения не хотели лечиться от лечения, но все стоит за альтернативными издержками. «

CDC призывает тестировать для пожилых людей

Приход Sovaldi на рынок пришел в идеальное время для производителя препарата, Галаад. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали, чтобы каждый американец, родившийся между 1945 и 1965 годами, проходил тестирование на гепатит C.По оценкам CDC, из 3 миллионов американцев с гепатитом C большинство - это бэби-бумеры. Три из четырех не знают, что они заражены.

До Совальди лечение гепатита С было эффективным в полтора раза в лучшем случае, сказал Сааг. Он только недавно начал отходить от лекарств с неприятными и иногда мучительными побочными эффектами.

РекламаРеклама

Сааг написал о Совальди и других новых препаратах гепатита С в этой редакционной статье, опубликованной в прошлом месяце в Журнале Американской медицинской ассоциации.

«У нас теперь есть лечение или лечение, стоимость которого почти запретительна для широкомасштабного лечения. Дело не в том, что врачи, страховые компании или системы здравоохранения не хотят лечить от лечения, но все стоит за альтернативными издержками. »- д-р Майкл Хорберг

В совместном письме к федеральным центрам Medicare и Medicaid Services IDSA и HIVMA подтвердили, что некоторые государственные программы Medicaid заблокировали их из назначения Sovaldi.

Большинство врачей, сидящих на Консультативном комитете FDA по противовирусным препаратам, группа, которая рекомендует, одобрять ли FDA новые препараты против гепатита С, также являются специалистами по инфекционным заболеваниям.

Реклама

Связанные новости: Всемирный день борьбы с гепатитом C необходимо, чтобы бумеры прошли тестирование »

Главный медицинский работник страховщика отвечает

Доктор. Майкл Мэдден - главный медицинский работник Gateway Health, страховой страховщик в Питтсбурге. «Шлюз» не позволяет врачам-врачам назначать Совальди. Он сказал Healthline, что, по его мнению, многие страховые компании ограничивают врачи ВИЧ, потому что они представляют собой «смешанную сумку» поставщиков. Он также сказал, что разумно идти медленно, когда назначает новый препарат.

РекламаРеклама

Но он признает, что цена на наркотики и ее потенциальное влияние на систему здравоохранения также стимулируют то, насколько легко страховщики делают доступный препарат.

«Время было плохим, - сказал Мэдден. «Мы знали, что это произойдет, но никто не успел подготовиться к этому. Никто не ожидал, что рекомендации для него так сильно вырастут в пользу Совальди. «

Совальди вышел на рынок быстро через ускоренный процесс утверждения FDA.

Реклама «Мы знали, что это происходит, но никто не успел подготовиться к этому. Никто не ожидал, что рекомендации для него так сильно вырастут в пользу Совальди. »- Доктор Майкл Мэдден

Ожидается, что в следующем месяце появятся новые лекарства от гепатита С. Говоря как человек, а не представитель IDSA или HIVMA, Сааг сказал, что он надеется, что конкуренция резко снизит цены на наркотики. «Если они хотят быть героями, они должны оценивать его на одну пятую стоимости [Совальди]», - сказал он.

Мэдден сказал, что Gateway Health собирается пересмотреть свою политику после того, как станут доступны новые лекарства от гепатита С. Он сказал, что в случае с Совальди ценообразование кажется необоснованным. «Это невероятно дорогое лекарство», - сказал он Healthline.

РекламаРеклама

Связанные новости: Национальная кампания по тестированию дальнобойных дальнобойщиков для гепатита C »

Будет ли ситуация самореализоваться?

Вещи не все обречены и мрак. Хотя Мэдден считает, что политика, запрещающая врачам-врачам, назначающим Совальди, довольно широко распространена, Хорберг сказал, что это не относится к Kaiser Permanente, где он видит пациентов.

Сааг сказал, что ситуация, при которой дорогостоящее лечение приходит одновременно с тем, что миллионы людей могут его использовать, является беспрецедентным. Ситуация усиливается по количеству потенциальных пациентов с низким доходом, лечение которых необходимо будет оплачивать за счет субсидируемых государством программ страхования.

Он считает, что ситуация в конечном итоге сама по себе. Но на данный момент большинство людей, ищущих рецепт Совальди, должны получить его у гастроэнтеролога. Гастроэнтерологи и гепатологи являются специалистами, широко признанными страховщиками, но гепатологи пользуются большим спросом и обычно управляют очень больными пациентами.

Лечение гепатита С: что для вас означает трансплантация печени »

Гастроэнтерологи также недостаточны и очень основаны на процедурах. «Для страховых компаний, которые это делают, это очень близоруко, - сказал Хорберг. «Мы относимся к излечению со стоимостью …, которую никто из нас не думал бы за пределами ограниченного объема ресурсов. Решения должны быть приняты. Но они должны быть разумно приняты решения. «