Диагностика «болезни слабоумия у детей» у живущих пациентов
Оглавление:
Врачи говорят, что они нашли способ диагностировать хроническую травматическую энцефалопатию (CTE) - дегенеративное заболевание, обнаруженное в мозгах бывших профессиональных футболистов - у живого человека.
Если это так, их техника может изменить способ обнаружения, изучения и лечения болезни.
РекламаРекламаНо есть оговорка.
Доктора Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) до сих пор поставили диагноз только у одного человека.
Подробнее: Риск черепно-мозговой травмы возрастает по мере того, как боевые действия набирают силу »
РекламаДиагноз одного человека
Врачи опубликовали тематическое исследование 51-летнего мужчины, который пришел в психиатрическую больницу UCLA Клиника когнитивного здоровья и исследовательская программа в начале этого года жаловались на потерю памяти, проблемную фокусировку и колебания настроения.
Он и его жена искали точный диагноз в течение многих лет. Другие врачи сказали им, что он имеет биполярное расстройство и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Но эти диагнозы были неудовлетворительными.
РекламаРеклама«Ему рассказывали медицинское объяснение, которое не соответствовало его рассказу», - сказал д-р Дэвид Меррилл, помощник клинического профессора в Лос-Анджелесе, и соавтор исследования, рассказал Healthline.
Как биполярное расстройство, так и СДВГ обычно проявляются ранее в жизни. У этого пациента никогда не возникало проблем с его вниманием или его настроением до среднего возраста.
В рамках тренировки по футболу в средней школе пациента его научили идти «голова к голове» в своей игре, проецируя голову вперед, чтобы поглотить удары. Доклад исследователей UCLA Итак, Меррилл и его команда сделали МРТ. Используя новое программное обеспечение для количественной оценки объема мозга и сравнения его с объемами, обнаруженными в среднем мозге, они обнаружили, что некоторые области мозга человека, связанные с CTE, были меньше среднего.
И когда они сравнили эту МРТ с принятой в 2012 году, они обнаружили, что мозг человека со временем сокращался. Фактически, он потерял 14 процентов своего общего серого вещества за последние четыре года.
Но почему CTE? Пациент не был игроком национальной футбольной лиги (НФЛ) или профессиональным спортсменом любого вида.
РекламаРекламаОн, однако, играл в футбол в старшей школе, выяснили врачи.
«В рамках тренировки по футболу в средней школе пациента его научили идти« голова к голове »в своей игре, проецируя голову вперед, чтобы поглотить удары. Было воспринято как положительное иметь «много ников на вашем шлеме от противостоящих игроков», - пишут авторы в исследовании, которое было опубликовано сегодня в «Американском журнале гериатрической психиатрии».
Они подсчитали, что мужчина получил около 900 ударов в голову на протяжении всей своей средней школы.
РекламаПодробнее: Super bowl QB Troy Aikman обсуждает меланомы, сотрясения »
Опросник диагноза
Хотя это состояние связано с игроками НФЛ, CTE ранее обнаруживался в мозгах любительских спортсменов.
РекламаРекламаВ прошлом году клиника Майо объявила, что треть доношенных мозгов мужчин, которые играли в спортивные состязания в юности, проявили признаки КТЭ.
В 2006 году 18-летний футболист и регбист Эрик Пелли умер через 10 дней после того, как он перенес сотрясение мозга - одно из немногих в его молодой жизни. Позднее вскрытие подтвердило CTE.
Несмотря на эти подтвержденные случаи в любительских спортсменах, доктор Энн Макки, невропатолог из Бостонского университета, который поставил диагноз CTE в мозгу многих игроков НФЛ, скептически относится к заявлениям врачей UCLA.
Реклама
«Есть много вещей, которые могут вызвать его симптомы», - сказала она Healthline.
Ухудшение мозга, которое наблюдали врачи, наблюдаемые в МРТ человека, недостаточно, чтобы сделать этот диагноз, сказала она.
РекламаРекламаВ настоящее время единственным приемлемым способом диагностики CTE является глубокое изучение мозга для запутанных пучков белка tau.
У людей с расстройством белок не работает и застревает поток информации между клетками мозга. Поиск этих пучков требует отрезков мозга, так что это можно сделать только во время вскрытия.
Команда UCLA утверждает, что области мозга, которые сокращаются у пациентов, являются теми же регионами, где нарастание тау-белка и атрофия происходят в известных случаях CTE. Но они признают, что их результаты являются предварительными.
Подробнее: Новое антитело может лечить черепно-мозговую травму »
Предыдущие предупреждения
Несколько членов команды, опубликовавших сегодняшнее исследование, в которое входит д-р Беннет Омалу, изображенный Уилл Смит в фильме 2015 года« Сотрясение мозга », «Ранее обвиняли в прыжке с пистолета.
В прошлом году FDA отправила предупреждающее письмо компании TauMark, в которой им было предложено прекратить рекламировать сканирование мозга с помощью своего фирменного тега белка FDDNP. Агентство заявляет, что безопасность и эффективность бирки еще не были оценены, говорится в сообщении агентства.
Ряд исследователей работают над подобными тегами как средство диагностики CTE в живых мозгах.
Используя этот метод, пациенту будет введена радиоактивная метка, которая связывается с белком тау. Затем окрашенный белок появлялся в мозге при ПЭТ-сканировании. McKee считает, что это наиболее перспективное место для обнаружения CTE у живого человека.
Merrill признает, что он не может точно диагностировать этого пациента с помощью CTE. Но он говорит, что это объяснение, которое имеет смысл для человека и облегчает ему и его жене.
«Это старая поговорка, что знание - это половина битвы», - сказал Меррилл.
Для пациента и его семьи он сказал, что важно понимать, что это не слабая воля, это не эгоизм - и «это не все в вашей голове. «
