Индуцированная лекарством иммунная гемолитическая анемия: что это такое?

Что такое лекарственная иммунная гемолитическая анемия?

Лекарственная иммуногемолитическая анемия (DIIHA) - чрезвычайно редкое заболевание крови. Считается, что состояние происходит в каждом миллионе человек.

Это происходит, когда лекарство, которое вы принимаете, заставляет иммунную (защитную) систему вашего организма ошибочно атаковать свои собственные эритроциты.

Некоторые лекарства могут привести к тому, что ваша иммунная система будет ошибочно принимать ваши эритроциты для иностранных захватчиков и делать антитела для их атаки. Это может привести к тому, что ваша иммунная система разрушит эритроциты и, следовательно, приведет к анемии. Анемия возникает, когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода в ваши ткани. Остановка лекарства часто может контролировать состояние, но в некоторых случаях может потребоваться переливание крови.

рекламаРеклама

Причины

Каковы симптомы вызванной лекарством иммунной гемолитической анемии?

Аутоиммунная реакция может возникать сразу у маленьких детей и взрослых, но может за несколько дней до появления симптомов. Вскоре после приема препарата вы можете испытать:

• усталость
• темная моча
• бледность
• быстрый сердечный ритм (тахикардия)
• одышка
• пожелтение вашей кожи (желтуха) или белый глаз (желтуха)

Причины вызванной лекарственным средством иммунной гемолитической анемии

Лекарства, которые, как известно, вызывают это заболевание, включают:

цефалоспориновые антибиотики

• дапсон
• леводопа (болезнь Паркинсона препарат)
• левофлоксацин
• метилдопа
• нитрофурантоин
• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (NSAID), такие как ибупрофен
• пенициллин
• phenazopyridine (Pyridium - для инфекций мочевого пузыря)
• хинидин

Каждый может иметь иммунную реакцию на эти лекарства. Невозможно узнать, произойдет ли реакция или вы будете более чувствительны к лекарству, пока не начнете принимать его.

РекламаРеклама

Диагностика

Диагностика индуцированной лекарством иммунной гемолитической анемии

Ваш врач проведет физический осмотр и осмотрит воспаление селезенки. Если у вас есть DIIHA, ваша селезенка, скорее всего, воспаляется, потому что она пытается фильтровать и удалять все красные кровяные клетки, которые разбиваются.

Ваш врач также будет собирать образцы мочи и крови для испытаний, описанных ниже.

Тест Кумбса

В этом тесте используется образец крови для поиска антител, которые могут вызвать преждевременное разрушение клеток.

Количество ретикулоцитов

В этом тесте используется образец крови для сравнения количества ретикулоцитов с общим количеством эритроцитов, которые производит ваше тело. Ретикулоциты представляют собой незрелые эритроциты, продуцируемые костным мозгом.

Тест уровня билирубина

В этом тесте используется образец крови, чтобы узнать, разрушаются ли ваши красные кровяные клетки и увеличиваются уровни билирубина.Билирубин является побочным продуктом распада эритроцитов и обычно выводится с мочой и желчью.

Кол-во красных кровяных телец (RBC)

В этом тесте используется образец крови, чтобы проверить, нормально ли у вас количество эритроцитов. Если ваши красные кровяные клетки разбиваются преждевременно, ваш номер RBC будет низким.

Тест на гаптоглобин в сыворотке

В этом тесте используется образец крови, чтобы посмотреть на белковый гаптоглобин. Если ваши эритроциты разрушаются, ваш уровень haptoglobin будет низким.

Мочевой гемоглобин

В этом тесте используется образец мочи для измерения уровня гемоглобина. Гемоглобин - это белок, который переносит кислород в ваши ткани. Обычно он не присутствует в моче и, если присутствует, указывает на проблему с вашими красными кровяными клетками.

Реклама

Лечение

Лечение лекарственно-индуцированной иммунной гемолитической анемии

Важно немедленно прекратить прием лекарств, которые вызывают реакцию: ваш врач, несомненно, посоветует вам сделать это. В подавляющем большинстве случаев будут доступны альтернативные лекарства. Обязательно обсудите альтернативные лекарства с вашим врачом.

Вам может потребоваться принять лекарство (например, преднизон), которое остановит вашу иммунную систему от нападения на ее эритроциты. В тяжелых случаях вам может потребоваться переливание крови, чтобы очистить кровь от нездоровых клеток и пополнить ее здоровыми эритроцитами.

В редких случаях смерть может произойти в результате тяжелой анемии.

РекламаРеклама

Перспективы

Перспективы лекарственной иммунной гемолитической анемии

Ваш прогноз хорош, пока лекарство прекращается быстро. Ваше тело обычно может восстанавливаться после того, как лекарство больше не находится в вашей системе. Не принимайте препарат, который снова вызвал реакцию в будущем. Пусть ваши врачи и другие медицинские работники знают, что этот препарат вызвал реакцию, чтобы они могли помочь вам найти альтернативное лечение.