Ранние стадии рака молочной железы испытывают слишком много ненужных тестов
Оглавление:
Большинство женщин на ранних стадиях рака молочной железы будут подвергнуты передовым исследованиям в области визуализации, когда современные медицинские рекомендации говорят, что есть только щепка шанса, что они могут что-то выявить.
Это заключение нового исследования, которое было опубликовано в понедельник в журнале Canadian Medical Association Journal.
РекламаРекламаИсследователи заявили, что обнаружили, что около 86 процентов женщин с ранней стадией рака молочной железы будут проходить в среднем 3,7 теста на изображение до и после операции, чтобы определить, распространился ли их рак.
В исследовании было изучено 26, 547 женщин в провинции Онтарио в Канаде, у которых был диагностирован рак молочной железы первой или второй стадии в период с 2007 по 2012 год. Из этих женщин 80 процентов со стадией 1 и 93 процента со стадией 2 получены расширенные тесты на визуализацию.
«Несмотря на рекомендации относительно визуализации для обнаружения радиологически очевидных отдаленных метастазов, наши результаты показывают, что эта практика очень распространена среди пациентов с ранней стадией рака молочной железы в Онтарио», - сказал онколог из Оттавской больницы и Университета Марк Клемонс Оттавы, говорится в заявлении.
Следует отметить, что в этом исследовании рассматриваются тесты для распространения рака при диагностированных методах лечения рака молочной железы, а не регулярные маммограммы, рекомендованные Американским онкологическим обществом и другими организациями.
Подробнее: Ученые развивают способ помочь остановить рак молочной железы от разбрасывания »
РекламаРекламаДругие тесты Причина Неподчиненное стресс
Поскольку вероятность метастазирования рака на этих стадиях низкая - 0. 2% на стадии 1 и 1. 2% на стадии 2 - Американское общество клинической онкологии, онкологическая онкологическая помощь и Национальная комплексная раковая сеть не рекомендует визуализационные тесты для поиска раковых клеток у бессимптомных женщин.
Эти тесты визуализации, включая сканирование с помощью КТ, МРТ и ПЭТ, для исследования возможных метастазов увеличились. В настоящее время они составляют 41 процент всех начальных тестов на ранней стадии рака молочной железы.
Авторы исследования сказали, что хирурги и онкологи приказали провести большинство тестов. Хирурги приказали, чтобы 74 процента предоперационных тестов и онкологов заказали 41 процент послеоперационных тестов.
Д-ра. Даниэль Райсон и Джефф Портер из Центра наук о здоровье королевы Елизаветы II и Университета Далхаузи в Галифаксе, Новая Шотландия, говорят, что эти хирургические и онкологические команды могут иметь похвальные цели, чтобы успокоить и поддержать тревожных, недавно диагностированных пациентов.
«Пациенты часто ослеплены диагнозом рака и полагаются на свою медицинскую бригаду, чтобы быть как можно более уверенными в том, что их болезнь может быть излечена, а они не умирают», - пишут они в комментариях, сопровождающих исследование.
РекламаРекламаПодробнее: Почему мы до сих пор не знаем, кому нужна маммограмма? »
Риск ложноположительных результатов
Исследователи говорят, что вероятность ложноположительных результатов высокая, потенциально приводя к более инвазивным тестам, задержкам в лечении и чрезмерному умственному стрессу.
Информационный центр National Guideline, входящий в состав Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения, говорит, что врачи поощряют эти тесты, они часто пренебрегают обучением пациентов об излучении, опасностях преследования ложных срабатываний и беспокойства, связанного с эти тесты.
Реклама«Заказ расширенных исследований изображений может предоставить пациентам краткосрочное заверение, но редко смягчает долгосрочные опасения по поводу рецидива, которые являются повсеместными в выживших после рака», - говорится в их веб-сайте.
Помимо повышения тревожности при проведении тестов и ожидании их результатов, ложные срабатывания могут иметь каскадный эффект еще большего количества тестов и ненужных процедур, что увеличивает затраты и использование ресурсов здравоохранения.
РекламаРекламаПодробнее: незастрахованные получают травмы с затратами на лечение рака молочной железы »
Важность входа пациента
Исследователи из Онтарио отмечают, что существуют различия в использовании методов тестирования изображений между географическими регионами и между общественными больницами и академических учреждений. Они отмечают, что руководящие принципы должны соблюдаться повсеместно, требуется больше, чем просто пропаганда руководящих принципов.
«Эти стратегии также потребуют участия пациентов», - заключают авторы.
РекламаДаже если некоторые пациенты могут захотеть, чтобы все возможные испытания проводились для обеспечения их здоровья и безопасности, исследователи говорят, что врачи должны быть «брокерами знаний», основанными на фактических данных для своих пациентов.
«Для этого нужно время, энергия и хорошее междисциплинарное общение», - пишут авторы комментариев. «Для большинства пациентов с впервые диагностированным раком молочной железы I и II стадии рефлексивное упорядочение постановки исследований не помогает снять стресс и не выявляет заболевания. «
