Кризис ebola угрожает вызвать спайк в кори в Западной Африке
Оглавление:
Основные нарушения в системах здравоохранения в Западной Африке, вызванные Эболой, могут спровоцировать скачок заболеваемости кори и смертности среди детей в регионе.
Несмотря на успех программ вакцинации в последние десятилетия, нынешняя вспышка Эбола оставила много детей невакцинированными в отношении кори и других предотвратимых болезней.
РекламаРекламаЕсли эта тенденция сохранится, исследователи подсчитали, что в течение 18 месяцев дополнительные 100 000 детей в возрасте от 9 месяцев до 5 лет могут развить корь. Вероятно, это приведет к смерти от 2 до 000 и 16 000 дополнительных случаев заболевания.
Эти результаты, опубликованные 13 марта в журнале Science, представляют собой наихудший сценарий исследователей. Оценка основана на том, что системы здравоохранения нарушены на 75 процентов. Но даже меньшее разрушение может привести к болезням и смертельным исходам, которые в противном случае были бы предотвращены при вакцинации.
«Независимо от точного числа, решение понятно», - сказал руководитель исследования Джастин Уэстлер, доцент кафедры эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга, на пресс-конференции в среду. «Прошлые кампании иммунизации были успешно проведены во всех трех странах в прошлом и могут фактически исключить влияние Эболы на риск кори в регионе. «
Узнать больше об вирусе Эбола »
Кризис Эболы угрожает программам вакцинации
За последние два десятилетия усилия по иммунизации детей в Западной Африке привели к значительному сокращению числа кори в регионе. Инфекции снизились с более чем 93 000 в 1994-2003 годах до немногим менее 7 000 в период между 2004 и 2013 годами.
РекламаРекламаЭти выгоды могут быть потеряны после вспышки Эбола. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 14 400 случаев заболевания Эболой были подтверждены в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, при этом 10 000 смертей были обвинены в этом заболевании.
По мере того как кризис в регионе продолжается, есть некоторые свидетельства того, что в некоторых районах люди уже перестали пользоваться услугами здравоохранения. Особую озабоченность вызывает снижение числа женщин, посещающих посещений послеродовой клиники. Это время, когда младенцы получают первые прививки - хотя вакцина против кори дается, когда дети немного старше.
По оценкам исследователей, до нынешней вспышки Эбола около 778 000 детей в возрасте от 9 месяцев до 5 лет в трех странах не были вакцинированы против кори. После 18 месяцев нарушения системы здравоохранения, вызванного вспышкой заболевания, это может привести к более чем 1 миллиону детей.
Корь является одним из первых в дверях, когда что-то происходит, будь то политические беспорядки, кризис, подобный Эболе, или стихийное бедствие. Джастин Лесслер, Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса БлумбергаХотя для изучения полного воздействия Эбола в этих странах потребуются годы, исследователи часто видят, что корь является толчком суматохи в любой стране.
«Корь является одним из первых в дверях, когда что-то происходит», - сказал Лестер, «будь то политические волнения, кризис, подобный Эболе, или стихийное бедствие, которое приводит к снижению ставок вакцины. «
РекламаРекламаКорь пронесся через Сирию во время продолжающейся гражданской войны в стране. И в 1990-х годах, после политических беспорядков в Гаити, доля смертей, вызванных кори, увеличилась с 1 процента до 14 процентов.
Эбола кризис в Африке. Что теперь? »
Восстановление устойчивой системы здравоохранения
Исследователи только посмотрели на потенциал вспышки кори, но другие программы вакцинации также могут быть затронуты. Это включает в себя усилия по вакцинации по искоренению полиомиелита и защите детей от коклюша, гепатита В и дифтерии.
РекламаВосстановление земли, потерянной в борьбе с корью, потребует новых кампаний по вакцинации. Исследователи говорят, что кампании были сорваны, когда вспышка Эбола началась в декабре 2013 года. Однако путь вперед будет непростым.
«Эти кампании чрезвычайно логически сложны», - сказал Менеджер. «Поэтому они занимают некоторое время, чтобы организовать, и все по праву были сосредоточены на контроле над Ebola в последнее время. "
РекламаРекламаСистема здравоохранения в Западной Африке также должна быть перестроена с нуля. Не только для того, чтобы предотвратить очередную вспышку Эбола, но и повысить эффективность использования основных профилактических медицинских услуг.
Согласно британскому Институту исследований развития, ключевым шагом в этом процессе восстановления является инвестирование большего объема ресурсов со стороны правительств и международного сообщества.
Болезни, которые имеют наибольшее бремя в Сьерра-Леоне, такие как малярия, диарея и пневмония, не нуждаются в докторе. Им нужен медицинский работник сообщества или медсестра. Рейчел Гленнерстер, Абдул Латиф Джамильская лаборатория по борьбе с бедностьюЕще одним препятствием, стоящим на пути надежной системы здравоохранения, является низкое соотношение между врачами и пациентами в западноафриканских странах. Соотношение было подостром еще до того, как многие медицинские работники погибли в результате вспышки Эбола.
РекламаЗаманчиво сосредоточиться на увеличении числа врачей, но это вряд ли является краткосрочным решением. Некоторые эксперты также говорят, что для многих проблем со здоровьем другие подходы более эффективны.
«Болезни, которые имеют наибольшее бремя в Сьерра-Леоне, такие как малярия, диарея и пневмония, не нуждаются в докторе. Им нужен медицинский работник сообщества или медсестра », - сказала Рейчел Гленнерстер, исполнительный директор Лаборатории борьбы с нищетой Abdul Latif Jameel. «Медицинский работник сообщества может быть обучен более быстро и, скорее всего, будет в сообществе, когда кто-то нуждается в ней.«
РекламаРекламаКлиники также должны восстановить доверие людей в сообществе. Это включает в себя заманчивые матери, чтобы привести своих детей к вакцинации.
«Существует хорошее доказательство того, что люди, находящиеся под профилактическим здоровьем вообще, и небольшие издержки - например, ходят в клинику - могут заставить людей откладывать, отложить их до завтра», - сказал Гленнерстер. «Неопределенность в отношении Эболы, вероятно, сделает это хуже. Небольшой стимул может опрокинуть баланс и заставить больше людей уйти. «
Понимать основы: что такое кори и как они распространяются? »
