Эпендимома: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Обзор

У вашего мозга и спинного мозга есть пространства, содержащие спинномозговую жидкость. Это жидкость, которая помогает защитить мозг и спинной мозг от травм и от инфекции от токсинов. Эти пространства называются желудочками, когда они расположены в мозге и спинном мозге. Эпендимома - редкая опухоль, которая образуется из клеток в облицовке этих пространств.

В зависимости от его местоположения и агрессивности, эпендимома будет классифицироваться как один из трех основных типов:

Classic. Это довольно четко определенные опухоли, которые обычно появляются в нижней части мозга, содержащей мозжечок и головной мозг. Они также могут появляться в спинном мозге или в коре головного мозга, в верхней части мозга.
Анапластический. Они, как правило, являются быстрорастущими опухолями и часто указывают на плохой результат. Они также имеют тенденцию развиваться в области мозга, которая содержит мозжечок и головной мозг. Эта часть мозга называется задней ямкой.
Миксопапиллярная эпендимома. Эти опухоли чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Они обычно ограничены основанием позвоночника.

рекламаРеклама

Причины и факторы риска

Эпендимомы редки, и только около 200 новых случаев отмечаются у взрослых и детей в Соединенных Штатах каждый год. Опухоли гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых, причем большинство опухолей появляются у младенцев и маленьких детей.

Как и в случае большинства опухолей головного мозга, нет никаких известных причин для эпендимомы. Исследователи отметили, что эпендимомы имеют тенденцию группироваться в семьях, поэтому может существовать наследственный риск. Кроме того, спинномозговые эпендимомы чаще встречаются у людей с нейрофиброматозом типа 2 (NF2), состояние, при котором в нервной системе растут неопухолевые опухоли.

Симптомы

Одним из основных симптомов эпендимомы является давление в мозге, что вызывает головные боли. Часто вы чувствуете эти головные боли, когда вы впервые просыпаетесь утром. У детей с эпендимомами также может наблюдаться гидроцефалия, нарастание жидкости в головном мозге. Это может привести к увеличению размера головы у младенцев.

Другие симптомы эпендимомы:

тошнота и рвота (чаще с утра)
низкая энергия
раздражительность
трудность ходьбы (эпендимома может привести к пересечению глаз, влиянию на баланс) < 999> Около 90 процентов эпендимомы у детей расположены в мозге. Большинство эпендимомы у взрослых находятся в позвоночнике. Спинальные опухоли могут вызывать боли в спине, болезненность и покалывание в ногах.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Диагностика эпендимомы может потребовать нескольких тестов. Ваш врач начнет с рассмотрения ваших симптомов и истории болезни. У вас будет физический осмотр, который должен включать проверку ваших рефлексов, координацию, движение глаз и лица, а также силу мышц.

Другие тесты включают в себя:

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Это неинвазивный скрининг, который использует магнитное поле и радиочастоты для создания изображений мозга или любого органа, подвергаемого скринингу. Никакой радиации не участвует. Сканирование компьютерной томографии (КТ).
Это особый тип рентгеновского излучения, который производит поперечные изображения мозга. Эти «срезы» более детализированы, чем стандартные рентгеновские лучи. Биопсия.
Это инвазивный тест. Как только врач обнаружит опухоль, они удаляют небольшую часть ткани хирургическим путем или иглой, в зависимости от местоположения опухоли. Ткань изучается в лаборатории, чтобы определить, является ли она раковой. Поясничная пункция.
Также известный как спинной кран, эта процедура также является инвазивной. Ваш врач будет использовать иглу для удаления образца спинномозговой жидкости, чтобы увидеть, движутся ли раковые клетки через нервную систему. Лечение

Лечение

Первым вариантом лечения эпендимомы является нейрохирургия. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше опухоли. Иногда расположение опухоли может сделать невозможным.

Если присутствует гидроцефалия, хирург может имплантировать шунт в мозг, чтобы помочь слить лишнюю спинномозговую жидкость. Шунт - это трубка, которая переносит жидкость из мозга. В большинстве случаев жидкость направляется в брюшную полость, где она безвредно поглощается в организме.

Врач может использовать лучевую терапию, чтобы помочь уменьшить опухоль, если операция не сможет полностью удалить ее. Высоконаправленные лучи излучения могут достигать опухоли, не нанося вреда ткани вокруг нее. Человек может принимать химиотерапевтические препараты до операции, чтобы помочь уменьшить опухоль.

Если рак распространился, наилучшим вариантом может стать лучевая терапия или химиотерапия. Лечение будет частично зависеть от возраста человека с эпендимомой. Другие факторы включают местонахождение рака и общее состояние здоровья человека.

РекламаРеклама

Восстановление

Восстановление от лечения рака может быть долгим и сложным опытом.

Химиотерапия может оставить человека слабым и больным в желудке. Нейрохирургия иногда оставляет людей хуже, чем до операции. Это не редкость чувствовать усталость, смущение, слабость и головокружение.

Если операция была успешной, однако, эти чувства должны со временем сойти с ума.

Перспективы

Outlook

Если опухоль может быть полностью удалена, существует около 65% скорости излечения. Однако новые эпендимомы могут развиваться позже. Повторные эпендимомы могут быть трудно поддаются лечению. Кто-то с миксопапиллярной эпендимомой имеет тенденцию иметь лучший прогноз, чем кто-то с классическим или анапластическим типом эпендимомы. Взрослые, как правило, имеют лучший прогноз, чем дети.

Однако при хорошем лечении около 82% людей, имеющих эпендимому, выживают не менее пяти лет. Существуют также текущие клинические испытания, в которых тестируются новые методы лечения и рассматриваются способы минимизации долгосрочных эффектов лечения.