Эпидидимит: признаки, диагностика и лечение

Что такое эпидидимит?

Быстрые факты

1. Эпидидимит - это воспаление эпидидимиса, пробка около яичек, которая хранит и переносит сперму.
2. Эпидидимит у взрослых чаще всего вызывается гонореей или хламидиозом, тогда как эпидидимит у детей, вероятно, вызван прямой травмой или инфекцией мочевых путей (ИМП).
3. Осложнения встречаются редко, но могут включать бесплодие и смерть ткани яичка.

Эпидидимит - воспаление придатка. Эпидидимис - это трубка, расположенная в задней части яичек, которая хранит и переносит сперму. Когда эта трубка становится опухшей, она может вызвать боль и отек в яичках.

Эпидидимит может влиять на мужчин всех возрастов, но он наиболее распространен у мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Это обычно вызвано бактериальной инфекцией или болезнью, передающейся половым путем (ЗППП). Состояние обычно улучшается с помощью антибиотиков.

Острый эпидидимит длится шесть недель или меньше. В большинстве случаев острого эпидидимита яички также воспаляются. Это состояние называется эпидидимо-орхитом. Трудно сказать, воспалены ли яички, эпидидимис или оба. Вот почему обычно используется термин эпидидимо-орхит. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными причинами у мужчин 35 лет или младше.

Хронический эпидидимит, с другой стороны, длится шесть недель или более. Симптомы включают дискомфорт или боль в мошонке, эпидидимисе или яичках. Это может быть вызвано гранулематозными реакциями, что может привести к образованию кист или кальцификаций.

РекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы эпидидимита?

Эпидидимит может начинаться с нескольких незначительных симптомов. Однако, когда он остается необработанным, симптомы, как правило, ухудшаются.

Люди с эпидидимитом могут испытывать:

• низкосортная лихорадка
• озноб
• боль в области таза
• давление в яичках
• боль и нежность в яичках
• покраснение и теплота в мошонке
• увеличенные лимфатические узлы в паху
• боль во время полового акта и эякуляция
• боль во время мочеиспускания или испражнений
• срочное и частое мочеиспускание
• аномальный пенильный разряд
• кровь в сперме

Факторы риска

Кто подвержен риску развития эпидидимита?

Наиболее распространенной причиной эпидидимита является ИППП, особенно гонорея и хламидиоз. Тем не менее, эпидидимит также может быть вызван инфекцией, передающейся без инфекции, такой как инфекция мочевых путей (UTI) или инфекция предстательной железы.

У вас может быть повышенный риск развития эпидидимита, если вы:

• необрезаны
• имеют незащищенный секс
• имеют структурные проблемы в мочевом тракте
• имеют туберкулез (ТБ)
• имеют увеличенный простата, вызывающая закупорку в мочевом пузыре
• Недавно была проведена операция на мочевом тракте
• недавно испытала повреждение паха
• использовать мочевой катетер
• использовать сердечный препарат под названием амиодарон

Подробнее: Что вызывает боль в паху?13 возможных состояний »

ИППП являются распространенной причиной эпидидимита. Гонорея и хламидиоз наиболее распространены. Эти инфекции вызовут инфекцию в мочеиспускательном канале. Эти инфекции иногда будут перемещаться по семявыносящим протокам к эпидидимису или яичкам, чтобы вызвать там инфекцию.

Бесконечно передаваемые инфекции, такие как те, которые приходят от ИМП или туберкулеза, могут путешествовать из уретры или других частей тела, чтобы заразить или вызвать воспаление придатка.

РекламаРекламаРекламировать

Эпидидимит у детей

Педиатрический эпидидимит

Дети могут получить эпидидимит так же, как взрослые могут, хотя воспаление, скорее всего, будет иметь другую причину.

Общие причины эпидидимита у детей включают:

• прямая травма
• ИМП, которые распространяются на уретру и эпидидимис
• рефлюкс мочи в эпидидимис
• кручение или скручивание эпидидимиса

Симптомы эпидидимит у детей включает:

• выделение из уретры
• дискомфорт в области таза или нижней части живота
• боль или горение во время мочеиспускания
• покраснение или нежность мошонки
• лихорадка

Лечение педиатрической эпидидимит будет зависеть от основной причины заболевания. По многим причинам, состояние может решить самостоятельно, при помощи отдыха и болеутоляющих средств, таких как ибупрофен. При бактериальной инфекции, подобной той, которая исходит от ИМП, можно назначить антибиотики. Детям также рекомендуется избегать «держать его», когда им нужно использовать ванную комнату и выпить больше воды.

Диагностика

Как диагностируется эпидидимит?

Ваш врач сначала завершит физический осмотр. Они будут искать отек яичек, отек лимфатических узлов в области паха и аномальный выброс из пениса. Если есть выписки, ваш врач будет использовать ватный тампон для сбора образца и проверки на ИППП.

Ваш врач может также выполнить следующие тесты и процедуры:

• ректальное обследование, которое может показать, если увеличенная простата вызвала ваше состояние
• анализов крови, таких как CBC (полный анализ крови), чтобы определить, есть ли инфекция в вашей системе
• образец мочи, которая может указывать, есть ли у вас инфекция мочевых путей или STI

. Тестирование изображений может быть сделано, чтобы исключить другие условия. Эти тесты дают подробные изображения, которые позволяют вашему врачу четко видеть структуры в организме. Ваш врач может заказать ультразвуковое исследование на тестикуле, чтобы получить изображения яичек и окружающих тканей в мошонке.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится эпидидимит?

Лечение эпидидимита включает лечение основной инфекции и ослабление симптомов.

Общие методы лечения включают:

• антибиотики, которые вводят в течение 4-6 недель при хроническом эпидидимите и могут включать обезболивающие препараты доксициклина и ципрофлоксацина
• , которые могут быть доступны без рецепта (ибупрофен) или могут требуется рецепт (кодеин или морфин)
• противовоспалительные препараты, такие как пироксикам (Фельден) или кеторолак (Торадол)
• постельный режим

Дополнительные процедуры могут включать:

• повышение мошонки в течение как минимум двух дней если возможно
• нанесение холодных пачек на мошонку
• в спортивной кубке для поддержки
• избегая подъема тяжелых предметов

В случае ИППП вы и ваш партнер должны воздерживаться от полового акта, пока не закончите ваш курс антибиотиков и полностью излечивается.

Эти методы обычно успешны. Иногда может потребоваться несколько недель, чтобы болезненность или дискомфорт полностью исчезли. Большинство случаев эпидидимита устраняются в течение 3 месяцев. Однако в некоторых случаях может потребоваться более инвазивное лечение.

Если на яичках образовался абсцесс, ваш врач может истощить гной с помощью иглы или с хирургией.

Хирургия - еще один вариант, если другие методы лечения не были успешными. Это включает удаление всего или части эпидидимиса. Хирургия также может потребоваться для устранения любых физических дефектов, которые могут вызывать эпидидимит.

Реклама

Перспективы

Какова перспектива для кого-то с эпидидимитом?

Большинство случаев острого эпидидимита успешно лечатся с использованием антибиотиков. Обычно нет длительных половых или репродуктивных проблем. Но инфекция может вернуться в будущем. Это также возможно для осложнений, но это редко.

Возможные осложнения включают:

• хронический эпидидимит
• усадка яичек
• фистула, или аномальный проход, в мошонку
• смерть семенников
• бесплодие

Важно искать сразу же, чтобы предотвратить осложнения. Как только вы получаете лечение, важно, чтобы вы проводили весь курс антибиотиков для лечения инфекции, даже если вы не чувствуете симптом. Вы также должны увидеть своего врача после того, как вы закончили лечение, чтобы убедиться, что инфекция очищена. Это поможет обеспечить полное восстановление.

Если вы испытываете постоянную боль или дискомфорт, запишитесь на прием к врачу, особенно если симптомы не улучшится в течение четырех дней. Если вы испытываете сильную боль в мошонке или имеете высокую температуру, немедленно обратитесь к врачу.