ER-положительный рак молочной железы: информация о недавно диагностированном раке груди
Оглавление:
Недавно диагностированные пациенты с раком молочной железы могут быть удивлены, узнав, что нет одного, но нескольких видов рака молочной железы. Изучение различных типов и подтипов рака молочной железы может быть очень полезно для понимания вариантов лечения, прогноза и т. Д. Каждый тип рака молочной железы ведет себя и действует по-разному и может потребовать различные формы терапии.
Когда опухоль подвергается биопсии, врач, вызванный патологоанатом, исследует образец, чтобы определить подтип рака. Эта информация будет включена в отчет о патологии. Вы можете попросить своего врача предоставить копию этого отчета для ваших записей. Один из наиболее распространенных типов рака молочной железы, который вы увидите в отчете, является ER-положительным (ER +).
рекламаРекламаЧто такое ER + рак?
ER + рак молочной железы просто означает, что опухолевые клетки женщины имеют рецепторы, которые сигнализируют, что раковые клетки растут в ответ на эстроген. Эстроген - это гормон, вырабатываемый естественным путем в организме. Важной стратегией предотвращения рецидива ER + является блокирование эстрогена от попадания в эти клетки.
По данным Американского онкологического общества, 2 из каждых 3 случаев рака молочной железы являются гормонозависимыми. Большинство ER + рака также PR +, то есть они растут в ответ на гормон прогестерон. Но это не всегда так.
Исследования показали, что рак молочной железы ER + имеет наилучший прогноз всех подтипов рака молочной железы, а в некоторых случаях после химиотерапии не требуется химиотерапия. Тем не менее, все раковые опухоли молочной железы могут вернуться после завершения первичной обработки. По этой причине женщинам с раком ER + обычно дают лекарство, чтобы предотвратить рецидив рака.
РекламаЛечение рака ER +
Лечение начнется во многом так же, как и у женщин с другими видами рака молочной железы. Хирургия, либо лумпэктомия, либо мастэктомия, будет выполнена для удаления опухоли. В случае необходимости химиотерапия и радиация будут переданы впоследствии.
После удаления опухоли и завершения всех других процедур вам будет назначено противогормональное лекарство, чтобы уменьшить риск возвращения рака. Эти препараты обычно принимают устно дома. В большинстве случаев рекомендуется принимать эти препараты в течение пяти лет. Однако одно исследование предполагает, что эти препараты следует назначать на 10 лет для дальнейшего снижения шансов на повторение. Продолжительность приема этих препаратов будет зависеть от вашего возраста и риска повторения.
РекламаРекламаТипы лекарств
Существует два класса этих антиэстрогенных препаратов. Каждый из них работает, чтобы предотвратить рак по-другому: один блокирует эстроген от стимуляции рецепторов эстрогена на клетках рака молочной железы, а другой останавливает организм от полного эстрогена.
Тамоксифен
Традиционно тамоксифен предоставляется женщинам в пременопаузе, чтобы блокировать рецепторы эстрогенов на клетках рака молочной железы. Несмотря на отсутствие побочных эффектов, этот класс лекарств относительно безопасен и используется более 30 лет. Наиболее распространенными побочными эффектами являются перепады настроения, боли в костях, сухость влагалища и горячие вспышки. Это может также вызвать утолщение матки, а в редких случаях - рак матки и сгустки крови. Следуйте за своим врачом, когда на этих препаратах, и сообщите о любых необычных симптомах.
Ингибиторы ароматазы
Другим классом этих препаратов являются ингибиторы ароматазы, которые используются у женщин в постменопаузе. После менопаузы яичники больше не производят эстроген, и эти препараты блокируют производство эстрогена не яичниковыми источниками. Наиболее распространенными из них являются летрозол (Femara), анастрозол (Arimidex) и экземестан (Aromasin). Эти препараты также могут вызывать боль в костях и суставах и повышать риск остеопороза, но не сгустки или утолщение матки.
Овариальное приношение
Другим вариантом лечения ER + рака молочной железы является аблация яичников. Это можно сделать с помощью лекарств, таких как лепролин (Lupron), с лучевой терапией или с фактической хирургической процедурой. Операция, называемая оофорэктомией, - это удаление яичников. Оофорэктомия - это крупная операция, которая может оказывать глубокое и постоянное воздействие на жизнь женщины, поэтому ее следует тщательно рассмотреть.
В последние годы исследования показали, что аблация яичников в сочетании с ингибиторами ароматазы более эффективна, чем тамоксифен для женщин в пременопаузе с гормоноположительным раком молочной железы, и это стало стандартом ухода.
РекламаРекламаБлокаторы эстрогенов и метастатический рак
Блокаторы эстрогенов также могут быть очень эффективными при контроле метастатического рака ER +. Для этих пациентов химиотерапия может быть неэффективной, а комбинированные гормональные блокирующие агенты считаются терапией первой линии. Эти блокаторы также могут иметь меньше побочных эффектов, чем другие формы химиотерапии, и могут быть жизнеспособным вариантом при лечении рецидива и / или метастазов.
Понимание ваших вариантов - важная часть принятия решений о лечении. ER + были хорошо изучены, а препараты с гормональной блокировкой являются важной частью лечения и снижают риск рецидива рака после первичного лечения. Понимание ваших вариантов лечения поможет обеспечить наиболее эффективное лечение для вас.
