Эритробластоз Феталис: диагностика, причины риска и многое другое

Что такое эритробластоз феталис?

Взрослый человеческий организм является домом для триллионов эритроцитов (также известных как эритроциты или эритроциты). Эти клетки крови переносят кислород, железо и многие другие питательные вещества в соответствующие места в организме. Когда женщина беременна, возможно, что ее тип крови у ребенка будет несовместим с ее собственным. Это может вызвать состояние, известное как фетали эритробластоза, где белые кровяные клетки матери атакуют красные кровяные клетки ребенка, как и любые иностранные захватчики.

Известно также как гемолитическая болезнь новорожденного, это состояние сильно предотвратимо. Захват его рано может обеспечить успешную беременность для матери и ребенка. Если его не лечить, это условие может быть опасным для жизни для ребенка.

РекламаРеклама

Причины

Что вызывает эритробластоз Феталис?

Существуют две основные причины эритебластоза фетали: несовместимость Rh и несовместимость ABO. Оба они связаны с типом крови. Существует четыре типа крови: A, B, AB и О. И кровь может быть либо резус-положительной, либо отрицательной. Если человек является типом A и является резус-положительным, у них есть антигены и антигены Rh фактора на поверхности мембраны эритроцитов. Если у человека есть отрицательная кровь AB, у них есть как антигены A, так и B без антигена резус-фактора.

Несовместимость Rh

Несовместимость Rh возникает, когда Rh-отрицательная мать пропитана резус-положительным отцом. Результатом может быть резус-положительный ребенок. В таком случае детские антигены ребенка будут восприниматься как иностранные захватчики, как воспринимаются вирусы или бактерии. Клетки крови матери атакуют ребенка как защитный механизм, который может нанести вред ребенку.

Если мать беременна своим первым ребенком, то несовместимость Rh не является такой большой проблемой. Однако, когда рождается резус-положительный ребенок, тело матери создает антитела против резус-фактора, которые будут атаковать клетки крови, если она станет беременной с другим резус-положительным ребенком.

Неспособность ABO

Другим типом гемолитической болезни новорожденных является несовместимость ABO крови. Это происходит, когда тип матери материнской крови A, B или O несовместим с ребенком. Это состояние считается менее опасным или угрожающим ребенку, чем несовместимость Rh. Тем не менее, младенцы могут переносить редкие антигены, которые могут поставить их под угрозу для эмбриона эритробластоза. Эти антигены включают в себя:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS

Реклама <999 > Диагностика

Как диагностируется фритализ эритробластоза?

Для диагностики эритробластоза феталис врач закажет обычный анализ крови во время первого визита будущей матери.Это будет проверять тип крови матери, и это определит, имеет ли она антитела против Rh в крови от предыдущей беременности. Если у нее есть резус-отрицательная кровь и Rh-антитела, кровь отца будет проверена. Если тип крови отца является отрицательным от Rh, дальнейшее тестирование не требуется. Но если тип крови отца является резус-положительным или у него есть анти-Rh-антитело, кровь матери будет снова проверяться между 18 и 20 неделями беременности и снова через 26-27 недель.

Тип крови плода редко тестируется. Трудно проверить тип крови плода, и это может увеличить риск осложнений. Кровь матери постоянно тестируется на антитела на протяжении всей беременности - примерно каждые две-четыре недели. Если уровни антител начнут расти, врач может порекомендовать тест для выявления кровотока плода мозговой артерии, который не является инвазивным для ребенка. Erythroblastosis fetalis подозревается, если на кровоток ребенка влияет.

Если у ребенка желтушность (появляется желтая окраска кожи из-за накопления билирубина) после рождения, но Rh несовместимость не подозревается, у ребенка могут возникать проблемы из-за несовместимости ABO. Это происходит чаще всего, когда мать с O-типом крови рожает ребенка, у которого есть тип крови A, B или AB. Поскольку типы O крови имеют как антитела А, так и В, кровь матери может атаковать ребенка. Однако эти симптомы, как правило, считаются намного более мягкими, чем несовместимость Rh.

Несовместимость ABO может быть обнаружена с помощью анализа крови, известного как тест Кумбса, который выполняется после рождения ребенка. Это может указывать на то, почему ребенок может выглядеть желчным или анемичным.

РекламаРеклама

Симптомы

Что такое симптомы эритробластоза фетали?

Младенцы, которые испытывают симптомы эмбриона эритробластоза, могут появляться опухшими, бледными и / или желтушными после рождения. Врач может обнаружить, что у ребенка больше, чем обычно, печени или селезенки. Анализ крови также может выявить, что у ребенка анемия или низкий уровень эритроцитов.

Младенцы могут также испытывать состояние, известное как hydrops, где жидкость начинает накапливаться в пространствах, где жидкость обычно отсутствует. Это включает пробелы в животе, сердце и легких. Этот симптом может быть вредным, потому что дополнительная жидкость оказывает давление на сердце и влияет на его способность накачивать.

Реклама

Лечение

Как лечится эритробластоз Феталис?

Превентивное лечение, известное как RhoGAM, или Rh иммуноглобулин, может уменьшить реакцию матери на резус-позитивные клетки крови ребенка. Это вводится как выстрел примерно на 28-й неделе беременности. Выстрел вводится снова по меньшей мере через 72 часа после рождения, если ребенок резус-положителен. Это предотвращает неблагоприятные реакции на мать, если какая-либо из плаценты ребенка остается в утробе матери.

Если ребенок испытывает эритробластоз фетали в утробе матери, им могут быть назначены внутриматочные переливания крови, чтобы уменьшить анемию. Когда легкие и сердце ребенка созревают достаточно для доставки, врач может порекомендовать доставить ребенка рано.

После рождения ребенка могут потребоваться дальнейшие переливания крови. Предоставление младенческих жидкостей внутривенно может улучшить низкое кровяное давление. Ребенку также может понадобиться временная поддержка дыхания от вентилятора или механической дыхательной машины.

РекламаРеклама

Перспективы

Что такое долгосрочный прогноз фетали Erythroblastosis?

Младенцы, рожденные с эритробластозом, должны контролироваться в течение как минимум трех-четырех месяцев для выявления признаков анемии. Им могут потребоваться дополнительные переливания крови. Однако, если надлежащий уход за беременными женщинами и послеродовой уход будут доставлены, ребенок не должен испытывать долгосрочные осложнения.