Эпилепсия: причины, симптомы, лечение и многое другое

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия - это хроническое расстройство, которое вызывает неспровоцированные рецидивирующие судороги. Захват - это внезапный прилив электрической активности в мозге.

Существует два основных типа приступов. Обобщенные судороги влияют на весь мозг. Очаговые или частичные припадки затрагивают только одну часть мозга.

Легкий захват может быть трудно распознать. Это может продолжаться несколько секунд, в течение которых вам не хватает осведомленности.

Более сильные судороги могут вызвать спазмы и неконтролируемые мышечные судороги и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Во время более сильного захвата некоторые люди путаются или теряют сознание. Впоследствии вы, возможно, не помните, как это происходит.

Есть несколько причин, по которым у вас может быть приступ. К ним относятся:

высокая температура
травма головы
очень низкий уровень сахара в крови
отмена алкоголя

Эпилепсия - довольно распространенное неврологическое расстройство, которое поражает 65 миллионов человек во всем мире. В США это затрагивает около 3 миллионов человек.

У любого человека может развиться эпилепсия, но это чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. Это происходит немного больше у мужчин, чем у женщин.

Нет никакого лечения эпилепсии, но расстройство может управляться лекарствами и другими стратегиями.

рекламаРеклама

Симптомы эпилепсии

Каковы симптомы эпилепсии?

Приступы являются главным симптомом эпилепсии. Симптомы различаются от человека к человеку и в зависимости от типа изъятия.

Очаговые (частичные) изъятия

A простой частичный захват не связан с потерей сознания. Симптомы включают:

изменения чувства вкуса, запаха, зрения, слуха или прикосновения
головокружение
покалывание и подергивание конечностей

Сложные частичные приступы включают потерю сознания или сознания. Другие симптомы включают в себя:

безучастный
невосприимчивость
выполнение повторяющихся движений

Обобщенные судороги

Обобщенные судороги включают весь мозг. Существует шесть типов:

Приступы отсутствия , которые раньше назывались «мелкие судороги», вызывали пустой взгляд. Этот тип захвата также может вызывать повторяющиеся движения, такие как прихватывание или мигание губ. Также обычно наблюдается кратковременная потеря сознания.

Тонизирующие приступы вызывают мышечную жесткость.

Атонические припадки приводят к потере контроля мышц и могут заставить вас внезапно упасть.

Приступы клонирования характеризуются повторяющимися, отрывистыми движениями мышц лица, шеи и рук.

Миоклонические судороги вызывают спонтанное быстрое подергивание рук и ног.

Тонико-клонические приступы раньше назывались «приманками большого малыша». «Симптомы включают:

усиление тела
тряска
потеря контроля мочевого пузыря или кишечника
укусы языка
потеря сознания

После захвата вы можете не помнить,, или вы можете чувствовать себя немного больным в течение нескольких часов.

Узнайте больше о симптомах эпилепсии »

Триггеры эпилепсии

Что вызывает эпилептический приступ?

Некоторые люди могут идентифицировать вещи или ситуации, которые могут вызвать приступы.

Некоторые из наиболее часто встречающихся триггеров:

недостаток сна
болезнь или лихорадка
стресс
яркие огни, мигающие огни или образцы
кофеин, алкоголь, лекарства или наркотики
пропуски еды, переедания или конкретных пищевых ингредиентов

Идентификация триггеров не всегда легко. Один инцидент не всегда означает, что что-то является триггером. Часто это сочетание факторов, которые вызывают захват.

Хороший способ найти триггеры - сохранить журнал судорог. После каждого изъятия обратите внимание на следующее:

день и время
, какую деятельность вы участвовали в
, что происходило вокруг вас
необычные взгляды, запахи или звуки
необычные стрессоры
что вы ели или как долго это было с тех пор, как вы съели
ваш уровень усталости и насколько хорошо вы спали накануне вечером

. Вы также можете использовать свой журнал судорог, чтобы определить, работают ли ваши лекарства. Обратите внимание на то, что вы чувствовали как раз перед, так и сразу после вашего захвата, и любые побочные эффекты.

Принесите журнал вам, когда вы посетите врача. Это может быть полезно при настройке ваших лекарств или изучении других методов лечения.

Узнайте больше о жизни с эпилепсией »

РекламаРекламаРеклама

Наследственность

Является ли эпилепсия наследственной?

Может существовать до 500 генов, относящихся к эпилепсии. Генетика также может обеспечить вам естественный «порог захвата». «Если вы наследуете порог с низкой степенью захвата, вы более уязвимы для триггеров захвата. Более высокий порог означает, что у вас меньше шансов получить судороги.

Эпилепсия иногда работает в семьях. Тем не менее, риск наследования условия довольно низкий. У большинства родителей с эпилепсией нет детей с эпилепсией.

В общем, риск развития эпилепсии к 20 годам составляет около 1 процента или 1 на каждые 100 человек. Если у вас есть родитель с эпилепсией из-за генетической причины, ваш риск увеличивается примерно до 2-5%.

Если у вашего родителя есть эпилепсия из-за другой причины, такой как инсульт или травма головного мозга, это не влияет на ваши шансы на развитие эпилепсии.

Некоторые редкие состояния, такие как клубневой склероз и нейрофиброматоз, могут вызывать судороги. Это условия, которые могут выполняться в семьях.

Эпилепсия не влияет на вашу способность иметь детей. Но некоторые лекарства от эпилепсии могут повлиять на вашего будущего ребенка. Не прекращайте принимать лекарства, но поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть или как только вы узнаете, что вы беременны.

Если у вас есть эпилепсия и вы обеспокоены началом семьи, подумайте о том, чтобы организовать консультацию с генетическим консультантом.

Причины эпилепсии

Что вызывает эпилепсию?

Для 6 из 10 человек с эпилепсией причина не может быть определена. Множество вещей может привести к судорогам.

Возможные причины включают:

травматическое повреждение головного мозга
рубцы на мозге после травмы головного мозга (посттравматическая эпилепсия)
тяжелая болезнь или очень высокая температура
, что является главной причиной эпилепсия у людей старше 35 лет
другие сосудистые заболевания
недостаток кислорода в мозг
опухоль головного мозга или киста
деменция или болезнь Альцгеймера
употребление материнских наркотиков, пренатальная травма, уродство мозга или отсутствие кислорода при рождении
инфекционные заболевания, такие как СПИД и менингит
генетические или расстройства развития или неврологические заболевания

Наследственность играет определенную роль в некоторых типах эпилепсии.В общей популяции существует вероятность 1% развития эпилепсии до 20 лет. Если у вас есть родитель, эпилепсия которого связана с генетикой, это увеличивает риск до 2-5%.

Генетика также может сделать некоторых людей более восприимчивыми к судорогам от экологических триггеров.

Эпилепсия может развиваться в любом возрасте. Диагноз обычно возникает в раннем детстве или после 60 лет.

РекламаРеклама

Диагностика эпилепсии

Как диагностируется эпилепсия?

Если вы подозреваете, что у вас был приступ, обратитесь к врачу как можно скорее. Приступы могут быть симптомом серьезной медицинской проблемы.

Ваша медицинская история и симптомы помогут вашему доктору решить, какие тесты будут полезны. Вероятно, у вас будет неврологическое обследование, чтобы проверить свои двигательные способности и умственное функционирование.

Чтобы диагностировать эпилепсию, следует исключить другие состояния, которые вызывают судороги. Ваш врач, вероятно, закажет полный анализ крови и химию крови.

Анализы крови могут быть использованы для поиска:

признаков инфекционных заболеваний
функции печени и почек
уровни глюкозы в крови

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является наиболее распространенным тестом, используемым при диагностике эпилепсии. Во-первых, электроды прикрепляются к скальпу пастой. Это неинвазивный, безболезненный тест. Вас могут попросить выполнить определенную задачу. В некоторых случаях тест выполняется во время сна. Электроды будут регистрировать электрическую активность вашего мозга. Имеете ли вы приступ или нет, изменения в нормальных моделях мозговых волн являются общими для эпилепсии.

Тестирование изображений может выявить опухоли и другие аномалии, которые могут вызвать приступы. Эти тесты могут включать:

КТ-сканирование
МРТ
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
компьютерная томография с одной фотонной эмиссией

Эпилепсия обычно диагностируется, если у вас есть судороги без видимой или обратимой причины.

Лечение эпилепсии

Как лечится эпилепсия?

Большинство людей могут справиться с эпилепсией. Ваш план лечения будет основываться на тяжести симптомов, на вашем здоровье и на том, насколько хорошо вы реагируете на терапию.

Некоторые варианты лечения включают:

Антиэпилептические (противосудорожные, антисептические) препараты: Эти препараты могут уменьшить количество судорог, которые у вас есть. У некоторых людей они устраняют судороги. Чтобы быть эффективными, препарат следует принимать в соответствии с предписаниями.
Вакусный стимулятор нерва : это устройство хирургически помещается под кожу на груди и электрически стимулирует нерв, который проходит через вашу шею. Это может помочь предотвратить приступы.
Кетогенная диета: Более половины людей, которые не отвечают на лекарства, получают пользу от этой диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием углеводов.
Операция на мозге: Область мозга, которая вызывает активность судорог, может быть удалена или изменена.

Исследования новых методов лечения продолжаются. Одно лечение, которое может быть доступно в будущем, - это стимуляция мозга. Это процедура, в которой электроды внедряются в ваш мозг. Затем в грудь имплантируется генератор.Генератор посылает электрические импульсы в мозг, чтобы помочь уменьшить приступы.

Другой путь исследования - это устройство, подобное кардиостимуляции. Он будет проверять картину активности мозга и посылать электрический заряд или лекарство, чтобы остановить захват.

Также исследуются минимально-инвазивные операции и радиохирургия.

РекламаРеклама

Лекарства для эпилепсии

Лечение первой линии при эпилепсии - это антисептический препарат. Эти препараты помогают снизить частоту и тяжесть судорог. Они не могут остановить захват, который уже продолжается, и это не лекарство от эпилепсии.

Лекарство поглощается желудком. Затем он переносит кровоток в мозг. Он влияет на нейротрансмиттеры таким образом, который уменьшает электрическую активность, которая приводит к судорогам.

Препараты против простуды проходят через пищеварительный тракт и оставляют тело через мочу.

На рынке существует множество антисептических препаратов. Ваш врач может назначить один препарат или комбинацию лекарств в зависимости от типа припадков, которые у вас есть.

Лекарственные препараты эпилепсии включают:

леветирацетам (Keppra)
ламотриджин (ламикталь)
топирамат (Topamax)
Вальпроевая кислота (Депакоте)
карбамазепин (Тегретол)
этосуксимид (Заронтин)

Эти препараты обычно доступны в таблетке, жидкости или инъекционных формах и принимаются один или два раза в день. Вы начнете с минимально возможной дозы, которую можно отрегулировать до тех пор, пока она не начнет работать. Эти лекарства должны приниматься последовательно и в соответствии с предписаниями.

Некоторые потенциальные побочные эффекты могут включать:

усталость
головокружение
кожная сыпь
плохая координация
проблемы с памятью

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают депрессию и воспаление печени или другие органы.

Эпилепсия различна для всех, но большинство людей улучшается с помощью антисептических средств. Некоторые дети с эпилепсией прекращают принимать судороги и могут прекратить прием лекарств.

Узнайте больше о лекарствах, используемых для лечения эпилепсии »

Хирургия эпилепсии

Является ли операция опцией для лечения эпилепсии?

Если лекарство не может уменьшить количество приступов, другой вариант - операция.

Наиболее распространенная операция - резекция. Это включает в себя удаление части мозга, где начинаются судороги. Чаще всего временную долю удаляют в процедуре, известной как временная лобэктомия. В некоторых случаях это может остановить действие судорог.

В некоторых случаях вы будете бодрствовать во время этой операции. Именно поэтому врачи могут говорить с вами и избегать удаления части мозга, которая контролирует важные функции, такие как видение, слух, речь или движение.

Если область мозга слишком большая или важная для удаления, есть еще одна процедура, называемая множественной субпиальной перерезкой или отключением. Хирург делает порезы в мозгу, чтобы прервать нервный путь. Это предотвращает распространение судорог в другие области мозга.

После операции некоторые люди могут срубить антисептические препараты или даже перестать их принимать.

Существуют риски для любой операции, включая плохую реакцию на анестезию, кровотечение и инфекцию. Хирургия головного мозга иногда может приводить к когнитивным изменениям. Обсудите плюсы и минусы различных процедур с вашим хирургом и найдите второе мнение, прежде чем принимать окончательное решение.

Узнайте больше об хирургии эпилепсии »

РекламаРекламаРеклама

Эпилепсия

Диетические рекомендации для людей с эпилепсией

Кетогенная диета часто рекомендуется для детей с эпилепсией. Эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Диета заставляет организм использовать жир для энергии вместо глюкозы, процесс, называемый кетозом.

Диета требует строгого баланса между жирами, углеводами и белком. Вот почему лучше работать с диетологом или диетологом. Дети на этой диете должны тщательно контролироваться врачом.

Кетогенная диета не приносит пользы всем. Но при правильном следовании часто бывает успешным снижение частоты приступов. Он лучше подходит для некоторых типов эпилепсии, чем другие.

Для подростков и взрослых с эпилепсией может быть рекомендована модифицированная диета Аткинса. Эта диета также содержит большое количество жира и включает контролируемое потребление карбюратора.

Около половины взрослых, которые пробовали модифицированную диету Аткинса, испытывают меньше приступов. Результаты можно увидеть так же быстро, как несколько месяцев.

Поскольку эти диеты имеют тенденцию быть низкими в клетчатке и с высоким содержанием жира, запор является общим побочным эффектом.

Поговорите со своим врачом перед началом новой диеты и убедитесь, что вы получаете жизненно важные питательные вещества. В любом случае, не употребление обработанных пищевых продуктов может помочь улучшить ваше здоровье.

Узнайте больше о том, как ваша диета может влиять на эпилепсию »

Эпилепсия и поведение

Эпилепсия и поведение: есть ли связь?

Дети с эпилепсией, как правило, имеют больше проблем с обучением и поведением, чем те, кто этого не делает. Иногда есть связь. Но эти проблемы не всегда вызваны эпилепсией.

Около 15-35 процентов детей с умственными недостатками также имеют эпилепсию. Часто они вытекают из одной и той же причины.

Некоторые люди испытывают изменения в поведении в течение минут или часов до захвата. Это может быть связано с аномальной активностью мозга, предшествующей приступу, и может включать:

невнимательность
раздражительность
гиперактивность
агрессивность

Дети с эпилепсией могут испытывать неопределенность в своей жизни. Перспектива внезапного захвата перед друзьями и одноклассниками может быть напряженной. Эти чувства могут заставить ребенка проявить себя или выйти из социальных ситуаций.

Большинство детей учатся настраиваться со временем. Для других социальная дисфункция может продолжаться во взрослую жизнь. От 30 до 70 процентов людей с эпилепсией также страдают депрессией, беспокойством или и тем, и другим.

Лекарства против простуды также могут влиять на поведение. Может помочь переключение или внесение изменений в лекарственные средства.

Поведенческие проблемы следует решать во время посещения врача. Лечение будет зависеть от характера проблемы.

Вы также можете воспользоваться индивидуальной терапией, семейной терапией или присоединиться к группе поддержки, чтобы помочь вам справиться.

Жизнь с эпилепсией

Жизнь с эпилепсией: что ожидать

Эпилепсия - это хроническое расстройство, которое может затронуть многие части вашей жизни.

Законы варьируются от штата к штату, но если ваши изъятия недостаточно контролируются, вам не разрешается ездить.

Поскольку вы никогда не знаете, когда произойдет приступ, многие повседневные действия, такие как пересечение оживленной улицы, могут стать опасными. Эти проблемы могут привести к потере независимости.

Некоторые другие осложнения эпилепсии могут включать:

риск постоянного повреждения или смерти из-за сильных приступов, которые сохраняются более чем на пять минут (статус эпилептика)
риск повторных приступов без восстановления сознания между ними (статус эпилептика)
внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии, которая затрагивает только около 1 процента людей с эпилепсией

Помимо регулярных визитов к врачу и после вашего плана лечения, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться:

Держите приступ чтобы помочь определить возможные триггеры, чтобы вы могли их избежать.
Носите браслет медицинского оповещения, чтобы люди знали, что делать, если у вас есть приступ и не может говорить.
Научите близких вам людей изъятиям и что делать в чрезвычайной ситуации.
Обратиться за профессиональной помощью к симптомам депрессии или тревоги.
Присоединитесь к группе поддержки для людей с нарушениями приступов.
Позаботьтесь о своем здоровье, приняв сбалансированную диету и регулярно тренируясь.

Узнайте больше о жизни с эпилепсией »

Лечение эпилепсии

Есть ли лекарство от эпилепсии?

Нет лекарств от эпилепсии, но раннее лечение может иметь большое значение.

Неконтролируемые или длительные судороги могут привести к повреждению головного мозга. Эпилепсия также повышает риск внезапной необъяснимой смерти.

Состояние может быть успешно выполнено. Приступы обычно можно контролировать с помощью лекарств.

Два типа хирургии головного мозга могут сократить или устранить приступы. Один тип, называемый резекцией, включает удаление части мозга, в которой происходят судороги.

Когда область мозга, ответственная за судороги, слишком важна или значительна для удаления, хирург может отключиться. Это включает в себя прерывание нервного пути путем создания разрезов в мозге. Это предотвращает распространение судорог в другие части мозга.

Недавние исследования показали, что 81% людей с тяжелой эпилепсией были полностью или почти без приступа в течение шести месяцев после операции. Через 10 лет 72 процента были полностью или почти без приступа.

Десятки других направлений исследований причин, лечения и потенциальных лекарств от эпилепсии продолжаются.

Хотя в это время нет лекарств, правильное лечение может привести к значительному улучшению вашего состояния и качества жизни.

Узнайте больше о долгосрочных перспективах для людей с эпилепсией »

Факты и статистика

Факты и статистика о эпилепсии

Во всем мире 65 миллионов человек страдают эпилепсией.Это включает около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах, где ежегодно диагностируется 150 000 новых случаев эпилепсии.

Целых 500 генов могут каким-то образом относиться к эпилепсии. Для большинства людей риск развития эпилепсии до 20 лет составляет около 1 процента. Наличие родителя с генетически связанной эпилепсией повышает риск заражения до 2-5%.

Для людей старше 35 лет основной причиной эпилепсии является инсульт. Для 6 из 10 человек причина изъятия не может быть определена.

От 15 до 30 процентов детей с умственными недостатками имеют эпилепсию. Между 30 и 70 процентами людей, у которых есть эпилепсия, также есть депрессия, беспокойство или и то, и другое.

Внезапная необъяснимая смерть затрагивает около 1 процента людей с эпилепсией.

От 60 до 70 процентов людей с эпилепсией удовлетворительно реагируют на первый препарат против эпилепсии, который они пробуют. Около 50 процентов могут прекратить принимать лекарства через два-пять лет без приступа.

У трети людей с эпилепсией есть неконтролируемые судороги, потому что они не нашли лечения, которое работает. Более половины людей с эпилепсией, которые не реагируют на лечение, улучшаются с кетогенной диетой. Половина взрослых, которые пробуют модифицированную диету Аткинса, имеют меньше приступов.

Узнайте больше фактов и статистических данных о эпилепсии »