Рак предстательной железы действительно на подъеме? Критикованный отчет
Оглавление:
Являются ли случаи рака предстательной железы на самом деле на подъеме?
Пришло ли время, чтобы вернуть скрининг на простат-специфический антиген (PSA) в качестве диагностического инструмента для болезни?
РекламаРекламаЭти вопросы обсуждаются еще раз после того, как исследование, опубликованное на прошлой неделе, сообщило о значительном увеличении передовых методов лечения рака простаты в период с 2004 по 2013 год.
Американское онкологическое общество и другие критиковали цифры в отчете.
Однако некоторые эксперты, опрошенные Healthline, заявили, что есть некоторая легитимность в возвращении показа PSA, особенно с новыми диагностическими инструментами, которые были внедрены за последние несколько лет.
РекламаЦелевая группа по профилактическим услугам U. S. (USPSTF) рекомендовала против скринингов в 2012 году. Однако агентство находится в разгаре своего пятилетнего обновления по этой рекомендации.
Подробнее: Получить факты о раке предстательной железы »
РекламаРекламаКак большой рост?
Исследователи в исследовании на прошлой неделе сообщили, что распространенные случаи рака предстательной железы в Соединенных Штатах увеличились на 72 процента с 2004 по 2013 год.
Наибольший рост, по их данным, был у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет. Эта возрастная группа показала 92-процентный прыжок.
Один из соавторов исследования доктор Эдвард Шеффер, председатель урологии в Медицинской школе Фейнберга в Северо-западном университете, сказал, что увеличение может быть связано с тем, что заболевание становится более агрессивным и снижение уровня ПСА отсев.
Шеффер добавил, что, поскольку распространенные случаи рака начали увеличиваться до рекомендации USPSTF 2012 года, было сложно связать рост с показаниями.
Шеффер сказал, что он был сторонником отбора PSA.
РекламаРекламаРяд СМИ опубликовали результаты исследований, используя такие слова, как «стремительный рост», «парящий» и «тревожное новое исследование» в своих статьях.
Многие из публикаций не брали интервью у каких-либо экспертов за пределами исследования для их перспективы.
Подробнее: Тест на рак предстательной железы вскоре может быть менее болезненным »
РекламаОтветы критиков
Американское онкологическое общество было одним из первых критиков.
Организация разместила колонку на веб-сайте организации под названием «Когда Skyrocketing нет. «
РекламаРекламаВ колонке доктор Отис У. Браули, главный медицинский работник организации, сказал, что исследователи сделали« драматическое заявление », которое они не могут поддержать.
Браули отметил, что исследование было проведено группой урологов, которые использовали сырые цифры вместо более стандартного сравнения случаев на 100 000 человек.
Браули сказал, что возможно, что часть причин, по которым дела шли, объясняется тем, что население увеличилось и стареет.
Реклама. Это исследование и его продвижение не приближают нас к ответу и, по сути, окунают воды. Доктор Отис У. Браули, Американское онкологическое обществоОн также упрекнул средства массовой информации в печати «ошибочного анализа» без перспективы.
«Вопрос о том, может ли скрининг повлиять на смертность от рака предстательной железы в У. С., является невероятно важным», - сказал Браули. «Это исследование и его продвижение не приближают нас к ответу и, фактически, затуманивают воды. «
AdvertisementAdvertisementDr. Марк Шольц, исполнительный директор Исследовательского института рака простаты, согласился с мнением Браули о цифрах.
Он отметил, что распространенные случаи рака предстательной железы уходили примерно с 3% исследовательской группы примерно до 5%. Это добавляет к 72-процентному увеличению, но это всего лишь повышение на 2 процентных пункта.
Шеффер защитил результаты исследований.
Он сказал Healthline, что ограничения числа были четко отмечены в исследовании. Он добавил, что за весь период исследования не было «на 100 000» цифр.
«Это ограничение в базе данных», - сказал он.
Dr. Чарльз Райан, онколог и профессор клинической медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, добавил, что существует вероятность того, что увеличение случаев рака предстательной железы связано с уменьшением показаний ПСА.
Однако, он сказал Healthline, более подробные исследования нужно сделать, прежде чем мы перейдем к такому выводу.
«Нам нужно учиться больше», - сказал он.
Подробнее: Молекула может быть ключом к исследованию рака предстательной железы »
Чтобы экранировать или не отображать?
Эксперты, опрошенные Healthline, заявили, что есть некоторые заслуги в рассмотрении вопроса о возврате к просмотру PSA.
USPSTF рекомендовал против теста в 2012 году, потому что многие из пациентов, которые получили большое количество на скринингах, подверглись агрессивному обращению, хотя многие из них, возможно, и не нуждались в нем.
«Было решено, что плохо перевешивает хорошее», - сказал Шольц.
Scholz сказал, что новая технология появилась после рекомендации 2012 года, которая делает последующую диагностику менее болезненной и более точной, чем биопсии, которые выполняются с помощью игл.
В частности, он отметил многопараметрическое магнитное резонансное изображение (МРТ), которое, по его словам, может лучше выявить рост опухолей и определить их серьезность.
«Они выкупают скрининг PSA», - сказал он.
Шефер согласен.
«Пробы PSA спасают жизни», - сказал он.
Dr. Кристен Биббинс-Доминго (Kristen Bibbins-Domingo), председатель USPSTF, заявила, что ее агентство приступило к запланированному 5-летнему обзору отбора PSA.
Она сказала Healthline, рекомендация 2012 года была основана на характеристиках скрининга PSA, а также на некоторых из них после этого.
С 2012 года диагностические инструменты и доступное лечение рака предстательной железы улучшились, сказал Биббинс-Доминго, который также является председателем медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Подробнее: 9 советов по предотвращению рака предстательной железы »
Профилактические меры
Биббинс-Доминго и другие эксперты, опрошенные Healthline, также подчеркнули, что факторы образа жизни являются важной профилактической мерой для рака предстательной железы.
Они сказали, что те же самые меры, рекомендованные для здорового сердца, - это те же самые, которые могут помочь предотвратить рак предстательной железы.
К ним относятся хорошо сбалансированная диета и физические упражнения.
«Там нет волшебства, кроме этого», сказал Райан.
