Как выглядит положительный тест на ТБ?

Обзор

Ключевые моменты

Вам следует ожидать, что у вас будет сильный удар на месте инъекции кожного теста на туберкулез.
Ваш врач будет измерять удар, называемый уплотнением, чтобы определить вероятность наличия ТБ.
Ваши результаты будут зависеть от ваших факторов риска.

Туберкулез (ТБ) - очень заразное заболевание. Это вызвано инфекцией бактерий под названием Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Воздействие Mtb может привести к скрытому туберкулезу, что означает, что вы инфицированы, но не имеете никаких симптомов. Скрытый ТБ в конечном итоге может стать активным туберкулезом, к которому необходимо лечить лекарства.

Существует два типа тестов, используемых для диагностики туберкулеза: анализ крови и кожный тест. Результаты вашего теста не выявят, есть ли у вас скрытый или активный туберкулез. Вместо этого они используются для определения того, кому следует лечить, и какому типу лекарств.

РекламаРеклама

Тест на коже

Что происходит во время теста на кожную ТБ?

Тест на кожную ТБ также называют туберкулиновым тестом Манту (TST). Тест обычно хорошо переносится, и люди редко имеют отрицательную реакцию на него.

Тестирование на туберкулез кожи проводится в двух частях. Во время одного визита в кабинет врача или клинику в кожу вводят крошечное количество туберкулина, обычно в предплечье. Туберкулин представляет собой стерильное экстракционное очищенное производное белка, полученное из бактерий, вызывающих туберкулез. После приема инъекции на месте инъекции образуется небольшой бледный удар.

Вторая фаза теста проходит через 48-72 часа. В то время ваш врач будет смотреть на вашу кожу, чтобы увидеть, как она реагирует на туберкулин. Реакция вашей кожи поможет вашему врачу определить, были ли вы инфицированы туберкулезом. Если вы подождете более 72 часов, вам придется начать новый тест и новую инъекцию.

Идентификация

В течение нескольких часов после инъекции ваша кожа вокруг сайта инъекции начнет разбухать и затвердеть. Этот удар или уплотнение, так как он называется клинически, также станет красным. Размер уплотнения используется для определения ваших результатов. Уплотнение должно измеряться поперек предплечья, перпендикулярно оси между вашей рукой и локтем. Несколько факторов влияют на интерпретацию теста.

Размер затухания	Результат
менее 5 мм	отрицательный для ТБ
не менее 5 мм	положительный, если: • у вас недавно был контакт с кем-то с туберкулезом • у вас есть ВИЧ-положительный • у вас была пересадка органов • вы принимаете иммунодепрессанты • у вас ранее был ТБ
не менее 10 мм	положительный, если: < 999> • вы недавно иммигрировали из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом • вы живете в условиях высокого риска • вы работаете в больнице, медицинской лаборатории или других условиях высокого риска • вы ребенок в возрасте до 4 лет • вы использовали инъекционные наркотики 15 мм и более
положительный	Уплотнение менее 5 миллиметров (мм) считается отрицательным результатом теста,Если у вас есть симптомы или вы знаете, что у вас был человек с ТБ, вам может быть предложено пройти еще один тест.

Если уплотнение не менее 5 мм, это будет считаться положительным у людей, которые:

имели недавний контакт с человеком с туберкулезом

, были ВИЧ-положительными
, имели трансплантацию органов <999 > Если вы принимаете лекарства с иммунодепрессантами или у вас ранее был туберкулез, 5 мм уплотнение также может быть интерпретировано как положительный тест.
Уплотнение не менее 10 мм может считаться положительным тестом, если вы недавний иммигрант из страны с высокой распространенностью туберкулеза или вы живете в условиях высокого риска, таких как дом престарелых. То же самое верно, если вы работаете в больнице, в медицинской лаборатории или в других условиях высокого риска, или если вы являетесь ребенком в возрасте до 4 лет. Уплотнение 10 мм также может считаться положительным у людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Уплотнение 15 мм и более считается положительным в любом случае, даже если вы не думаете, что подверглись воздействию людей с туберкулезом.

РекламаРеклама

Результаты

Что означает положительный тест?

Если у вас есть положительный результат теста, и у вас есть симптомы или вы считаетесь с высоким риском заражения ТБ, вы, вероятно, будете назначены лекарства, чтобы прояснить инфекцию и облегчить симптомы.

Если у вас низкий риск и у вас положительный тест, ваш врач может рекомендовать анализ крови на туберкулез, чтобы подтвердить диагноз. Кожный тест на ТБ менее точен, чем анализ крови, поэтому у вас может быть положительный тест на коже и отрицательный анализ крови.

Если вы недавно получили вакцину против бациллы Calmette-Guerin (BCG), которая используется для снижения риска развития ТБ у человека, у вас может быть ложноположительный результат теста на кожу. Другие причины ложноположительного результата включают неправильное применение теста, неточную интерпретацию результатов вашего теста или заражение непункерными микобактериями.

Вы также можете получить ложно-отрицательный результат, то есть тест отрицательный, но на самом деле вы инфицированы туберкулезом. Опять же, неправильное администрирование теста или интерпретация результата могут привести к ложноотрицательному результату теста. Если вы были заражены туберкулезом за последние несколько недель, вы, возможно, еще не испытали положительный результат на туберкулез. Младенцы, даже если они имеют ТБ, могут не всегда иметь положительный кожный тест.

Если появляется ложно-отрицательный результат, но ваш риск заражения ТБ или ваших симптомов свидетельствует о том, что у вас есть инфекция, второй тест кожи можно сделать сразу. Анализ крови также может проводиться в любое время.

Симптомы

Признаки

У вас будут симптомы, если у вас есть активное заболевание ТБ. Наличие только инфекции ТБ не вызовет каких-либо заметных симптомов.

Одним из наиболее распространенных симптомов туберкулеза является кашель, который не исчезнет. Вы также можете кашлять кровью. Другие симптомы включают:

усталость

лихорадка

ночная потливость
потеря веса
снижение аппетита
Эти симптомы могут возникать во многих других условиях, поэтому важно пройти тестирование. Даже отрицательный тест полезен, потому что он может исключить ТБ и помочь вашему врачу найти причину ваших симптомов.
РекламаРеклама

Следующие шаги

Положительный тест на кожу обычно сопровождается рентгенограммой грудной клетки. Ваш врач будет искать белые пятна, которые указывают области, в которых ваша иммунная система реагирует на бактерии. Могут быть другие изменения в легких, вызванные туберкулезом. Ваш врач может решить использовать компьютерную томографию (КТ) вместо рентгенограммы грудной клетки, потому что КТ может обеспечить более подробную информацию о ваших легких.