Как повлияет на вас прозрачность цен на страхование здоровья?

Покупатели, ориентированные на цену, привыкли использовать онлайн-инструменты и мобильные приложения для покупки и сравнения услуг и товаров - от ресторанов и авиабилетов до сантехники и домовладельцев. Но любому, кто рассматривает медицинскую процедуру, такую как замена тазобедренного сустава, будет трудно получить доступ к подобной информации, которая поможет им найти самый качественный уход по самой низкой цене.

Три из крупнейших страховых компаний в стране, однако, надеются сделать покупки для врача или больницы проще - больше, чтобы найти хорошую сделку в отеле, предоставив данные о цене и качестве предоставляемых медицинских услуг по их планам. Aetna, Humana и UnitedHealthcare присоединились к этой инициативе, и другие перевозчики, как ожидается, будут участвовать в будущем. Планы медицинского страхования Medicare и Medicaid также могут быть включены в какой-то момент, если государства согласны.

РекламаРеклама

Информация о стоимости и качестве медицинских услуг будет свободно доступна для потребителей через онлайн-инструмент, разработанный Институтом затрат на здравоохранение (HCCI), независимой некоммерческой организацией, и ожидается, что инструмент для запуска в начале 2015 года.

«Потребители, работодатели и регулирующие органы теперь будут иметь единый источник согласованной прозрачной информации о здравоохранении на основе самых надежных данных, включая фактические затраты, которые в настоящее время имеются только у страховщиков», - сказал Дэвид Ньюмен, исполнительный директор HCCI, в своем заявлении. «Добровольное предоставление этой информации будет неизмеримо ценным для потребителей и других участников системы здравоохранения, поскольку они стремятся управлять стоимостью и качеством обслуживания. «

Откройте для себя 11 способов сэкономить деньги на здравоохранении »

Какая информация доступна?

Развитие этого инструмента происходит по мере того, как все больше американцев получают медицинское обслуживание в соответствии с Законом о доступной помощи. В то же время многие из недавно застрахованных и лица с существующим страхованием сталкиваются с большими издержками из-за издержек, поскольку их франшизы и со-платежи повышаются.

Информационный портал обеспечит большую прозрачность цен для потребителей и работодателей, обеспокоенных ростом стоимости медицинского обслуживания в Соединенных Штатах. По данным HCCI, эти затраты выросли более чем в три раза быстрее, чем заработная плата.

РекламаРеклама

Потребители смогут увидеть цены на «эпизод ухода» - например, на замену тазобедренного сустава или операцию на сердце - по регионам, а также меры качества для этих услуг. Эта общедоступная информация будет основана на данных агрегированных претензий, представленных и проанализированных HCCI.Люди, у которых уже есть план медицинского страхования с одним из участвующих перевозчиков, также смогут получить доступ к данным, защищенным паролем, по платежам, производимым их страховщиком, их поставщикам медицинских услуг. Работодатели получат доступ к еще более подробной информации.

Однако потребители не смогут сравнивать цены в планах здравоохранения. Они смогут видеть только агрегированные данные, например, сколько стоимость операций с вращающимися манжетами варьируется в географическом регионе или информация для конкретного страховщика. В то время как незастрахованные смогут получить доступ к свободно доступной информации, их неспособность сравнивать планы может ограничить ее полезность при выборе нового покрытия.

Узнайте, как шоппинг вокруг экономит 20 процентов на совместных заменах »

В чем ценность прозрачности затрат на здравоохранение?

Одной из основных причин, побуждающих к большей прозрачности в сфере здравоохранения, является более четкое расходование средств для потребителей. В отличие от покупки мебели или бронирования рейса, определение общей стоимости медицинских услуг до получения помощи может быть затруднено.

Стоимость медицинских услуг также сильно варьируется от одного места к другому, например, стоимость совместного замещения колеблется от 5 до 300 долларов США до 223 000 долларов США, в то время как расходы стационарной больницы на сердечную недостаточность могут быть такими же высокими как $ 46 000 в Денвере и $ 51 000 в Джексоне, Мисс.

РекламаРеклама

Поскольку потребители платят больше за свое здравоохранение напрямую - с меньшей стоимостью, взимаемой страховыми компаниями - из-за кармана обвинения могут вызвать столько же проблем, сколько некоторые побочные эффекты. Наличие заранее доступной информации о ценах может помочь людям взвесить преимущества медицинской процедуры как по побочным эффектам, так и по расходам.

Эксперты в области здравоохранения также надеются, что повышение прозрачности будет стимулировать потребителей к выбору недорогих высококачественных поставщиков. В то время как некоторые исследования показывают, что потребители могут принимать разумные решения при предоставлении правильной информации, эффект более крупных инициатив еще предстоит выяснить.

«На данный момент у нас нет хороших доказательств того, будут ли данные о ценах и качестве влиять на то, как потребители выбирают и используют медицинские услуги», - сказала Анна Д. Синайко, доктор философии, последипломная работа исследователь в Департаменте политики и управления здравоохранения в Гарвардской школе общественного здравоохранения, в электронном письме Healthline. «Пациенты, особенно пациенты, которые имеют планы с высокой степенью франшизы и оплачивают большую часть своей заботы из собственных карманов, имеют стимул использовать эту информацию, когда они решают, где получить помощь. «

Знай свои варианты медицинского страхования»

Будет ли прозрачность помочь потребителям?

Будет ли более высокая прозрачность цен поможет потребителям принимать решения, например, какой врач выбрать или будет ли проводить выборочную хирургию, зависит от многих факторов, в том числе от того, какая информация предоставляется.

РекламаРеклама

«Существует реальная проблема, что при отсутствии качественной информации пациенты будут рассматривать цену как прокси для качества и выбирать поставщиков более высоких цен», - сказал Синайко.«Но в сфере здравоохранения поставщики, которые имеют более высокую цену, не обязательно более высокого качества. «

Инструмент, разработанный HCCI, предоставит информацию о цене и качестве. Представленный правильно, этот тип информации может побуждать потребителей к выбору лучших поставщиков. В исследовании 2012 года, опубликованном в Health Affairs, было обнаружено, что в том числе простая и понятная информация о стоимости и качестве вместе, а также выделение вариантов, которые являются лучшим качеством по цене, могут облегчить людям решение на медицинские услуги.

Выбор, который делают потребители, однако, также зависит от того, сколько медицинских расходов они должны платить напрямую. По мере роста их доли, сказал Синайко, потребители сокращают количество медицинских услуг, которые они используют, а не только выборные услуги. Кроме того, люди могут бороться, когда сталкиваются с слишком большим количеством вариантов, таких как информационная перегрузка из онлайн-инструмента, что делает его менее вероятным, что они делают любой выбор вообще.

«Эти трудности не означают, что мы не должны предоставлять доступ к информации о стоимости и качестве», - сказал Синайко. «Они означают, что мы должны тщательно рассмотреть, как эта информация представлена, чтобы она была понятной и не увеличивала беспокойство пациентов при принятии решений. «

Получить информацию о поиске правильного врача»