Изменения мандата на контроль над рождаемостью: влияние на женщин
Оглавление:
Если вы в настоящее время получаете контроль над рождаемостью как часть плана медицинского страхования на рабочем месте, вы можете проверить религиозные убеждения владельца вашей компании.
На этой неделе работодатели и страховщики, требующие религиозных или моральных возражений, больше не должны будут покрывать контроль над рождаемостью в своих планах страхования.
РекламаРекламаЭто из-за изменений, объявленных в прошлую пятницу администрацией Trump.
Начиная с августа 2011 года планы здравоохранения по всей стране были охвачены мандатом на предоставление противозачаточных средств, реализованным в соответствии с Законом о доступной помощи (ACA).
Этот мандат требовал, чтобы большинство частных планов здравоохранения включало в себя покрытие для женских контрацептивов бесплатно для пациентов.
РекламаНекоторые религиозные работодатели были освобождены от этого требования, включая церкви и храмы.
Однако многие другие предприятия, контролируемые или принадлежащие религиозным организациям, которые выступают против контрацепции, должны следовать мандату.
AdvertisementAdvertisementЭто изменилось на прошлой неделе, когда Белый дом выпустил два новых промежуточных окончательных правила, которые облегчают работодателям и страховщикам отказ от предоставления средств контрацепции.
Согласно новым правилам, любая компания, которая может продемонстрировать «искренне проведенное» религиозное или моральное возражение, будет освобождена от покрытия расходов на контроль рождаемости.
В то время как правила вступили в силу немедленно, администрация принимает комментарии к ним до 5 декабря.
Реакции были смешанными
Многие противники мандата на покрытие противозачаточных средств приветствовали изменение в политика.
«Работодатели с религиозными возражениями по предоставлению контрацепции и потенциально вызывающим аборты лекарствам теперь будут защищены», - сказал Эрик Шейдлер, исполнительный директор Лиги Действий по Жизни, Healthline.
AdvertisingAdvertisement«Тем не менее, мы предпочли бы общий откат в политике, который был введен в соответствии с превентивной опекой ACA. Рождаемость - это не синдром, который нужно предотвратить, а скорее маркер здоровья. Наше первое возражение против мандата HHS состояло в том, что он рассматривает беременность как своего рода болезнь », - добавил он.
Точно так же Скотт Фелпс из Партнерства по вопросам воспитания и брачного обучения считает, что вся политика продвижения противозачаточного средства «отстает». «
« Мы не рассматриваем беременность как проблему со здоровьем. Мы считаем это необходимостью для растущего, процветающего общества и экономики », - сказал Фелпс Healthline.
Реклама«Мы обеспокоены снижением коэффициента рождаемости, который в Америке сейчас находится на рекордно низком уровне», - добавил он.
С другой стороны, многие члены медицинского сообщества и защитники прав женщин выступают против изменения правил.
РекламаРеклама«Незапланированная беременность оказывает серьезное негативное воздействие на женщин и младенцев», - сказал президент Health Academy Американской академии семейных врачей (AAFP) д-р Майкл Мунгер.
«Эти правила создадут новый стандарт, который позволил бы работодателям отказать [контрацептивному] страхованию своих сотрудников на основе их собственных моральных возражений», - добавил он. «Это неуместно вставляет работодателя в отношения между пациентом и врачом, вмешивается в принятие решений о персональном медицинском обслуживании пациентов и открывает двери для исключений для других важных профилактических услуг, рекомендованных врачом, таких как иммунизация. «
Наряду с пятью другими медицинскими организациями, представляющими более 560 000 врачей-фронтовиков, ААФП призывает Белый дом снять эти промежуточные окончательные правила.
РекламаАдминистрация также сталкивается с юридическими проблемами в отношении правил, включая иски, поданные Американским союзом гражданских свобод (ACLU) и генеральным прокурором Калифорнии.
Увеличение финансовых затрат
Согласно докладу администрации Обамы, более 55 миллионам женщин гарантирован доступ к беспроцентному контролю над рождаемостью в рамках мандата на охват контрацепции.
РекламаРекламаТеперь неизвестное количество женщин потеряет этот доступ.
«Я не ожидаю увидеть негативное влияние на здоровье женщин в результате этого изменения», - сказал Шейдлер Healthline.
«Как мы все время спорили, контроль над рождаемостью уже был широко доступным и недорогим до того, как был осуществлен мандат HHS», - продолжил он.
Но Мунгер не согласен.
Он ожидает, что изменение «окажет финансовое влияние, которое может лишить доступ к контрацепции многим из 55 миллионов женщин», которым в настоящее время гарантирован доступ к беспроцентному контролю над рождаемостью.
Наряду с другими методами контрацепции большее количество работодателей и страховщиков теперь могут отказаться от предоставления им неплатежеспособных ВМС и имплантов для борьбы с рождаемостью.
Эти методы обратимого противозачаточного средства длительного действия (LARC) очень эффективны.
Но они также дорого обходится без медицинского страхования.
Без покрытия, противозачаточные таблетки стоят до 50 долларов США в месяц. При типичном применении они эффективны на 91% при профилактике беременности.
Для сравнения, ВМС и имплантаты стоят до $ 800 и $ 1 000 впереди. Они на 99 процентов эффективны для предотвращения беременности.
Доступ улучшает результаты в отношении здоровья
Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доля женщин, которые используют ВМС или имплантат, увеличилась с почти 4 процентов в 2006-2010 годах до немногим более 7 процентов в 2011-2013.
Некоторые исследователи предположили, что увеличение использования ВМС и имплантатов помогает объяснить снижение частоты непреднамеренной беременности и абортов.
Исследования также связывают эти методы LARC с более оптимальным «интервалом между родами» или интервалами между родами.
Более длительные интервалы между родами связаны с лучшими результатами для здоровья матерей и младенцев, включая более низкий риск преждевременных родов, низкий вес при рождении и младенческую смерть.
Способность планировать и рождаемость в космосе также способствует улучшению положения женщин в сфере образования и занятости, уменьшению конфликтов в их отношениях и снижению риска депрессии и тревоги, сообщает Институт Гутмахера.
Для пострадавших женщин новые временные правила могут отрицательно повлиять на их способность предотвращать, задерживать и планировать беременность.
Это может также повлиять на способность некоторых женщин предотвращать другие заболевания.
«Контрацепционные препараты необходимы по нескольким причинам», - сказал Мангер. «Например, противозачаточные таблетки необходимы для предотвращения остеопороза у молодых женщин с овариальной недостаточностью из-за химиотерапии или лучевой терапии рака. «
« Будет ли бюджет 2018 года адекватным финансировать покрытие Medicaid контрацепции и будет ли это покрытие бесплатным для женщин, еще предстоит увидеть », - добавил он.
